基于财务风险视角的医院内部控制分析

张红梅

成都市双流区中医医院  四川成都  610200

摘要：医院必须强化财务管理，建立完善的内部控制制度，以保证医院的正常运转，从而达到社会和经济效益的目的。鉴于此，本文首先概述医院内部控制的财务风险类型，其次提出基于财务风险视角的医院内部控制措施。通过运用风险管理与内部控制的相关理论，对医院经营过程中的财务风险进行了分析，旨在推动医院健康发展。

关键词：医院；财务风险；内部控制

Analysis of hospital internal control based on the perspective of financial risk

Zhang Hongmei

Chengdu Shuangliu District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Chengdu, Sichuan Province 610200

Abstract: The hospital must strengthen the financial management and establish a perfect internal control system to ensure the normal operation of the hospital, so as to achieve the purpose of social and economic benefits. In view of this, this paper first outlines the financial risk types of hospital internal control, and then proposes the hospital internal control measures based on the perspective of financial risk. By applying the related theories of risk management and internal control, the healthy development of the hospital.

Key words: hospital; financial risk; internal control

随着我国社会经济的迅速发展，人民对卫生保健的需求日益增加，医院的规模也随之增大。想要有效地利用资本，就必须建立健全的内部控制制度，以实现资本的合理分配和规范。提高医院的整体经营能力，及时发现和避免财务风险。当前，一些医院存在着内部控制制度不健全、防范金融风险的认识不到位等问题，致使医院出现了财务问题，甚至造成巨大的经济损失。

一、医院内部控制的财务风险类型

（一）预算控制风险

医院在进行财政管理时，必须采取合理的预算管理方式。然而，一些医院却偏重采购、轻管理，只注重采购环节的经费预算，而忽略了经济活动中的经费预算。由于各职能部门对预算管理的理解存在着一些偏颇，将其视为财政工作的一项工作，而与其本身无关，这就造成预算编制不科学，预算执行效率低下，降低了防范风险的效果，增加了经费开支的费用。因此，必须强化预算管理，使每一位职工都意识到预算管理的重要性，建立健全的预算管理制度，对其进行有效的控制[1]。

（二）费用管理的风险

由于传统的管理方式，一些医院的成本管理观念较差，导致了成本管理工作中出现了许多风险问题。例如，成本控制制度不健全，责任不明，控制措施不到位。在新医改的大背景下，医院所面对的是一个复杂的、繁琐的管理工作。目前，一些医院对财务部门的运作缺乏了解，导致成本管理过程不够科学，影响了医院的经营管理。此外，现行的成本管理体系滞后，与医院的实际状况不相符，从而影响了成本管理的有效性。

（三）资产经营风险

医院固定资产不但大，而且成本高，缺乏专门的资产管理人才，没有进行定期的清点和资产抽查，由于缺乏对固定资产的管理机制，导致固定资产的闲置、浪费和流失，从而导致资产的经营风险。为此，应加强资产、财务、医技、临床、后勤等相关部门的资产管理。建立健全的资产管理制度，对资产的采购、使用、维护、处置等环节实行全面的监督，强化资产盘点，提高资产使用的效率，有效地防范资产管理风险[2]。

二、基于财务风险视角的医院内部控制措施

（一）内部控制环境的优化

医院管理者必须主动改变思想观念，正确认识内部控制的重要作用，积极学习风险管理的思想，转变“重业务、轻管理”的状况；同时，加强对医院的宣传，加强对员工的责任意识，加强对医院内部控制的有效管理。在新医改的大环境下，医院要做到合理配置、明确工作内容、责任分工、权力制约等。医院在强化内部控制的同时，还可以通过健全财务会计体系、明晰会计处理程序、履行岗位职责、履行监管职能等手段，确保医院的经济活动具有科学性。建立健全内部控制制度，严格执行内部控制制度。

（二）健全防范机制

医院应坚持以人为中心，以患者需求为导向，不断提高和完善医疗服务，保证医疗质量。医务工作者必须持续提高自身的专业技术，提高风险意识，预测、评估和应对健康风险。在医院的内部控制中，要明确各职能部门的权力和责任，实现各业务环节的相互制约。医院内部有健全的内部控制体系，可以防止发生问题时互相推卸责任。要把风险控制在整个医疗服务中，建立风险预警机制，通过对危险因素的实时监测，可以及时地发现危险因子，并发出警告，提醒管理者采取主动的措施。为降低医疗过失、降低医疗事故、预防医患纠纷，必须建立责任追究制度，落实医务人员的工作职责，发现问题时要对其负责[3]。

（三）规范药品采购

医院在采购医疗用品时，必须对采购行为进行规范，以获得高质量、低成本的医用耗材，从而使医疗服务得到更好地进行。医院要改革采购观念、采购模式、建立物资采购中心、制定采购方案、组织采购活动、库存管理、物资采购、物资管理等。建立健全的激励机制，加强采购人员的专业技能训练，提高员工的整体素质；积极引导、有效地约束供应商，保证产品的质量和价格。在大型医疗器械的采购中，应当采取招标的形式，并对招标过程进行监督，以确保医疗机构的合法权益。

（四）加强信息沟通

信息交流的渠道的畅通，使医院内部控制更加科学化，更加合理，避免了“信息孤岛”的产生。运用信息技术、信息共享、建立财务信息管理信息系统、强化数据采集、分析、处理等手段，全面提升医院信息化水平。建立数据库，搭建一个信息服务平台，为各个部门的工作人员提供快捷的信息查询和传递。建立信息反馈机制，建立与医院的外部联络和交流机制，使医院能够更好地发挥信息的功能，增强与各方面的交流，树立良好的医院形象。

（五）开展监督管理工作

内审方面，在医院设立专门的督导小组，并对各科室的工作进行监督，并对各科室的工作内容、职责进行分工。跟踪公司的内部控制工作，发现存在的问题和缺陷，并督促有关部门和员工采取相应的措施。外审方面，在实施内部控制的过程中，必须在上级主管部门、审计部门和财政部门的指导下进行，运用不定时抽查的方法，对内部控制的正确性、及时性进行评估，并强化外部监管[4]。

结语：

综上所述，在医院的内部管理中，风险和内部控制都很重要。必须从完善内部控制环境、健全风险防范、规范医疗采购、加强信息交流、加强监管等方面入手，提高医院的综合质量。医疗技术的发展和医院规模的扩大，使得医院的财务管理工作变得更加复杂。只有把风险管理和内部控制相结合，才能达到预期的工作目的，从而提高医院的内部控制水平，推动医院的健康发展。

参考文献：

[1] 胡鑫. 内部控制视角下高校财务治理体系研究——基于31所中管高校巡视问题分析[J]. 行政事业资产与财务,2022(5):87-89.

[2] 汤慧仪. 基于风险管控视角下的医院财务管理内控体系构建[J]. 财经界,2020(21):114-115.

[3] 臧令香. 探析内部控制框架的公立医院财务风险[J]. 消费导刊,2021(19):228.

[4] 朱雅皓. 基于风险管理视角下公立医院强化内控管理探讨[J]. 中国乡镇企业会计,2022(8):161-163.