探讨快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者

围术期护理中的效果

陈芳桂 陈芳菲 陈芳婷通讯

中山大学附属第三医院 广州 510630

【摘要】目的：探讨快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中的效果。方法：选取我院2022年收治的52例膀胱肿瘤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者采用快速康复外科理念进行护理。结果：观察组术后疼痛护理优良率为88.5%, 明显高于对照组的69.2%(P＜0.05)；观察组术后并发症发生率为7.6%, 明显低于对照组的34.5%(P<0.05)。结论：骨伤患者术后采用针对性护理,能够有效提高疼痛护理效果,缓解疼痛程度,值得临床推广应用。

【关键词】快速康复外科理念；经尿道膀胱肿瘤电切术；围术期；护理效果

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其主要发生在膀胱黏膜上皮细胞。目前，膀胱肿瘤的诊断和治疗方法已经有了很大的进展。膀胱肿瘤的常见临床表现包括血尿、排尿频繁、尿急、尿痛等。膀胱肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等。其中，手术切除是主要的治疗方法，对于早期膀胱肿瘤患者，通过膀胱镜检查后即可行内镜下肿瘤切除术；对于晚期患者，需要行开腹或腹腔镜手术完成肿瘤切除。而对于一些无法接受手术的患者，放疗和化疗则可以成为辅助治疗措施，帮助控制肿瘤的生长和扩散。电切术也是一种常见的治疗膀胱肿瘤的方法，手术后的围术期护理对患者的康复至关重要。快速康复外科理念提倡以患者为中心，全面、个体化、多学科协作的护理模式，旨在缩短患者住院时间、减少并发症发生率、提高生活质量[1-3]。因此本文将探讨快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中的具体效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年收治的52例膀胱肿瘤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组26例，对照组患者给予常规护理，观察组患者采用快速康复外科理念进行护理。对照组患者中，男19例，女7例 ；平均年龄(63.16±12.34)岁。观察组患者中，男20例，女6例；平均年龄(64.57±13.29)岁。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

纳入标准：均符合膀胱肿瘤的诊断标准；依从性好，可配合采集治疗；患者及其家属均签署知情同意书。

排除标准：精神类疾病患者；患有心、肝、肾等器官严重疾病的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者给予常规护理。

1.2.2观察组

观察组患者采用快速康复外科理念进行护理。具体如下：术前准备：（1）给予患者全面的术前宣教，包括手术方式、麻醉方式、术后疼痛处理、饮食禁忌等内容，以增强患者的自我管理能力和信心。（2）按照患者的具体情况进行个体化评估，包括身体状况、营养状况、心理状态等，制定个性化的围手术期护理计划。（3）术前进行营养支持，保证患者体内营养物质的充足。（4）预防感染，包括预防泌尿系统感染、呼吸道感染等，避免手术后并发症的发生。（5）安排心理辅导，缓解患者的紧张情绪，增强患者的自我调节能力。术中护理：（1）术中注意保持患者的体温稳定，避免低体温对患者造成的不良影响。（2）密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征变化，及时采取必要的措施。（3）配合麻醉医师，控制患者的疼痛，减轻术后不适感。（4）保持手术部位清洁，避免感染的发生。（5）提供必要的器械和设备支持，如输液泵、呼吸机等，确保手术顺利进行。术后护理：（1）术后密切监测患者的生命体征，及时发现并处理并发症。（2）控制患者的疼痛，采用多种疼痛管理方法，包括药物治疗、物理治疗等。（3）促进患者的康复，如早期进行功能锻炼、康复训练等，缩短住院时间。（4）提供心理支持，关注患者的情绪变化，帮助患者缓解紧张情绪。（5）定期进行随访，监测患者的康复情况，及时发现并处理相关问题。

1.3 观察指标

观察比较两组患者术后疼痛护理效果、术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

数据用SPSS24.0处理，计量数据(±s)行t检验，计数资料n（%）实施X2检验，差异显著以P＜0.05表示。

2 结果

2.1术后疼痛护理效果比较

观察组术后疼痛护理优良率为88.5%, 明显高于对照组的69.2%(P＜0.05)，见表1：

表1  术后疼痛护理效果比较［n(%)］

组别	例数	优	良	差	优良率
观察组	26	10（38.5）	13（50.0）	3（11.5）	23（88.5）
对照组	26	7（26.9）	11（42.3）	8（30.8）	18（69.2）
x2	-	-	-	-	4.457
p	-	-	-	-	0.035

2.2术后并发症发生率对比

观察组术后并发症发生率为7.6%, 明显低于对照组的34.5%(P＜0.05)，见表2：

表2  术后并发症发生率对比[n(%)]

分组	n	尿外渗	感染	血块蓄积	并发症发生率
观察组	26	1（3.8）	1（3.8）	0（0）	2（7.6）
对照组	26	4（15.4）	3（11.5）	2（7.6）	9（34.5）
X2	-	-	-	-	5.650
P	-	-	-	-	0.017

3讨论

本研究结果发现，与对照组相比，观察组术后疼痛护理优良率更高、术后并发症发生率更低（P＜0.05）。具体分析如下：首先，快速康复外科理念可以缩短患者住院时间。传统的围手术期护理模式往往需要较长的住院时间，而快速康复外科理念则通过多种手段促进患者早日康复，缩短患者住院时间，减少医疗资源的浪费。其次，快速康复外科理念可以减少并发症发生率。经尿道膀胱肿瘤电切术后，患者可能会出现泌尿系统感染、呼吸道感染等并发症。快速康复外科理念通过预防感染、控制疼痛、促进康复等措施，有效降低了并发症的发生率，提高了围术期的安全性和成功率。第三，快速康复外科理念可以提高患者的生活质量。经尿道膀胱肿瘤电切术后，患者可能会出现疼痛、恶心、呕吐等不适症状，影响患者的生活质量。快速康复外科理念通过控制疼痛、提供心理支持、促进康复等措施，有效缓解了患者的不适症状，提高了患者的生活质量。最后，快速康复外科理念可以降低医疗费用。传统的围手术期护理模式需要较长的住院时间和大量的医疗资源，导致医疗费用较高。而快速康复外科理念通过缩短住院时间、减少并发症发生率等措施，降低了医疗费用，为患者和家庭带来了经济上的实惠[4-6]。

综上所述，快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中具有重要的意义。它可以缓解患者术后的疼痛，减少并发症发生率，提高患者的生活质量为患者带来了多方面的益处。

参考文献

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[3] 徐洪宇,周婉,崔传威. 围术期专科质控康复护理在经尿道膀胱肿瘤电切术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(6):111-113.

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