急诊医疗信息管理系统的开发及应用

俞国霖

安徽省芜湖市  皖南医学院弋矶山医院  241000

摘要：急诊医疗信息管理系统是一个以网络为基础的信息系统，其主要用于医院急诊患者的诊疗过程，包括采集患者病史、采集血标本、采集心电、采集超声及其他辅助检查等。该系统主要包括3个部分：急诊登记系统、急诊抢救系统和急诊会诊系统。该系统有效地整合了医院各科室资源，使患者就诊更加快捷、方便、有序。随着医疗事业的发展，该系统将成为医院信息化建设的重要组成部分之一，为医疗质量和医疗安全提供可靠保障。

关键词：急诊医疗信息管理系统；开发；应用

急诊是医院的第一道防线，承担着繁重的医疗任务。为了减少院内交叉感染，提高抢救成功率，避免延误治疗时间，给急诊患者提供及时有效的抢救措施，我院开发了一套以网络为基础的急诊医疗信息管理系统。该系统能够实现对急诊患者病历信息、检查检验结果及病史记录、治疗记录等资料的查询与管理，同时还能进行院内会诊及急救任务分配、各种报表的统计分析等功能。该系统提高了工作效率和准确性，加强了急诊管理力度，使患者就诊更加快捷、方便、有序，也为临床科研工作提供了可靠的依据。

一、系统基本结构

急诊医疗信息管理系统由急诊登记系统、急诊抢救系统和急诊会诊系统3个部分组成，具体由信息输入、维护和数据处理大运行组件构成，并在各系统中相互关联。急诊登记系统主要用于采集患者基本资料如性别、年龄、联系方式等，并在数据库中进行保存，同时将数据传输到电脑或打印输出。急诊抢救系统主要用于对急诊病人进行初步处理，并根据需要及时传输给各科室进行抢救。急诊会诊系统主要用于对急诊病人进行会诊，并将其意见反馈给相关科室。

二、主要功能

该系统的功能较为齐全，具体包括以下几个方面：1.基础信息录入。登记内容包括病人姓名、性别、年龄、病情及诊疗经过等。2.急救。主要用于采集病史，进行抢救及相关处理。包括抢救记录单和抢救记录单的填写等。3.会诊。主要用于对危重病人进行会诊，通过网络进行快速、有效的会诊，包括病史汇报、病情讨论等内容。4.病历档案管理。系统对病历信息进行集中管理，对病历进行分类、归档和备份，对病历信息进行检索。5.系统维护。主要包括系统设置、用户权限管理和数据备份等内容。6.统计报表。对病人的相关数据进行统计和分析，并生成各种报表。7.其他功能。主要包括短信通知、健康教育等，对突发事件进行快速响应。

三、系统优点

其一，便捷。患者就诊流程通过在相应的窗口处进行扫描和登记，极大地缩短了患者的就诊时间，提高了工作效率。其二，准确。护士在登记病人时，不仅要填写病人的姓名、性别、年龄等基本信息，还要根据系统提示填写特殊的信息。系统为每个患者建立了专门的电子档案，避免了人工操作带来的误差，确保了登记的准确性。其三，快捷，在急诊室内通过系统可直接显示护士站所需要的各项检查单，并与病历中已有的资料进行自动比对，实现病人信息快速查询和调用。其四，高效。系统支持全院同时进行预约登记工作，提高了工作效率。另外系统还为每位患者提供了网上查询服务，让患者能及时了解自己就医情况。

四、关键技术

基于网络的急诊医疗信息管理系统开发中涉及到诸多关键技术，如数据库技术、数据访问技术、网络技术及远程维护等。1.数据库技术。系统采用先进的数据库存储与管理技术，建立了结构合理、高效安全的数据存储和访问机制，确保数据安全性和完整性。该系统数据库采用 SQL Server 2000作为系统数据库，使用关系型数据管理系统 SQL Server 2005进行设计开发，利用系统对数据库的操作，实现了急诊医疗信息的有效管理。2.数据访问技术。为了方便管理，系统采用了SQLSERVER2000作为数据访问服务器。该系统实现了对后台数据库的操作，可以完成大量数据的存储与查询。3.网络技术。系统采用的是基于 TCP/IP网络的技术，其通信协议与医院内其它应用系统通过 UDP端口进行数据传输，采用以太网接口直接连接到医院内部网络中。4.远程维护。本系统采用B/S结构，采用 Client/Server模式，其客户端软件应用于网页上。服务器端采用 Linux操作系统，通过B/S结构实现了对服务器的远程维护。5.安全技术：本系统使用了先进的数据库安全技术，保证了数据库的安全，同时为保证用户的操作权限和数据安全性，在服务器端还采用了口令、身份认证、授权等技术手段，并建立了完善的用户信息及口令保护机制。

五、系统特色

该系统主要具有以下几个特点：1.方便快捷的急诊登记是急诊患者就诊过程中的一个重要环节，它涉及到患者的信息、姓名、性别、年龄等，必须有严谨的程序设计才能完成。本系统在开发过程中，根据医院实际情况进行了个性化设计，使该系统更加方便快捷。2.完整的数据管理。本系统在数据采集、数据查询和数据修改等方面都有详细的规定，有效地避免了医疗纠纷。3.强大的查询功能。本系统具有强大的查询功能，可以详细地提供患者就诊信息及检查项目的统计分析，还可以为临床医师提供诊疗信息等。4.数据安全。本系统采用了严格的安全管理措施，对患者资料进行严格保护，以保证临床诊疗数据的安全性和可靠性。

六、应用效果

其一，患者信息快速登记。对来急诊就诊的患者，护士可快速录入其基本信息、病情以及治疗过程等，缩短了就诊时间，提高了工作效率。其二，快速诊断与治疗。能够快捷地登记到每个患者的病历，并对其进行及时、准确的诊断、治疗，提高了诊断和治疗的速度及准确率。其三，缩短住院时间：通过系统中记录的病史、检查结果等信息，为医生提供丰富、准确的临床参考数据，可以迅速帮助医生明确患者病情，从而制定最合适的诊疗方案。其四，减少差错：系统采用了科学合理的工作流程以及质量控制措施，使得急诊医疗信息管理系统与临床科室之间建立了一个有效地双向沟通机制和质量控制体系，从而减少了差错的发生。

结语

通过急诊医疗信息管理系统的应用，减少了人工统计时间，提高了急诊病人的处理效率，更重要的是减轻了医务人员的工作量，同时提高了工作质量和工作效率，使医院管理更加规范化、科学化、制度化。另外，本系统还具有很高的实用性和可操作性，实现了医院门诊患者信息管理与统计分析的数字化、信息化。

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