慢阻肺患者怎样预防冬天急性发作

慢阻肺是一种常见的慢性呼吸道疾病，其主要病理是肺组织弹性减退、通气功能障碍，一般没有明显的炎症反应，多由吸烟、环境污染、病毒感染等诱发，具有反复发作、迁延不愈、病情进行性加重等特点。在我国，由于人口老龄化的发展和居民生活水平的提高，慢阻肺的发病率也在不断增加。据报道，中国20岁及以上成人肺功能呈下降趋势。因此，慢阻肺是一种可预防的疾病，需要长期管理，以缓解呼吸困难或改善活动耐力。慢阻肺患者冬天急性加重的比例明显高于其他季节，且病情的急性加重可在短时间内进展为终末期肺病，并给患者带来较大痛苦。因此如何预防慢阻肺的急性发作对于控制慢阻肺急性加重具有重要意义。

冬天天气寒冷，患有慢性支气管炎的患者经常会出现急性发作，这是因为寒冷刺激引起支气管痉挛、支气管粘膜上皮脱落，纤毛运动降低，使细菌或病毒易于侵入支气管壁，引起炎症反应。尤其是慢阻肺患者更容易在寒冷的冬季急性发作。慢阻肺患者应积极预防和治疗急性发作，并加强锻炼、注意保暖和饮食调理。

在冬季天气变冷的时候，慢阻肺患者常会出现反复咳嗽、咳痰等症状，这种情况应该如何避免呢？

一.外出时注意保暖，适当地增减衣物

慢阻肺患者在冬季外出时一定要注意保暖，防止冷空气刺激。此外，慢阻肺患者应根据天气情况增减衣物，衣物的增减一定要合理，以防止感冒。患者应该穿暖和一些，这样才能有效避免呼吸道感染等问题。如果天气太冷，可以穿多一些，但不要过多也不能过少。一般以不冷不热为宜，而且要避免受凉。一般情况下，慢阻肺患者的日常活动可以正常进行，外出时可适当戴口罩、围巾，以预防感冒、流感等呼吸道疾病的发生。

患有慢性支气管炎的患者在冬季慢阻肺患者容易出现感染，这是因为慢阻肺患者本身就比较虚弱，加上抵抗力差，更容易导致病毒或细菌入侵肺部。而病毒或细菌的入侵会引起呼吸功能障碍，从而引发急性加重，这是慢阻肺患者发生急性加重的主要原因。所以为了减少患有慢阻肺急性发作的可能性，患者在冬季要做好保暖工作。另外还要注意控制呼吸道感染问题以及其他症状问题如发热、咳嗽、咳痰等，出现这些情况时需要及时就医并进行相应检查以确定具体病情。患者在冬季还应该要注意饮食调养在冬季应该要吃一些温热性食物如狗肉、羊肉、桂圆、大枣等；不要吃生冷辛辣等食物以免导致身体不适。

二.注意室内通风

冬天气温低，人们常常待在室内，习惯于开空调和暖气，虽然这样可以节省电费，但是经常不通风换气也会导致室内空气污浊。长期处于这种环境下不仅对肺不利，还会增加呼吸道感染的概率。因此，在寒冷的冬天应注意开窗通风换气，使空气流通。每天上午的9时、下午的4时和晚上的9时都应开窗换气20分钟到半小时左右。尤其是冬季干燥，在中午气温高时更应注意开窗换气。如果室内空气质量差，可以适当使用空气净化器等来净化室内环境。

三.戒烟

戒烟是预防慢阻肺急性发作的关键。烟草中含有多种有害物质，如尼古丁、一氧化碳、二恶英等，能刺激支气管粘膜，引起纤毛运动减弱。尼古丁还能激活巨噬细胞，使呼吸道上皮细胞释放更多的炎性因子。此外，尼古丁还会引起呼吸道炎症反应、粘液分泌增多、支气管痉挛、纤毛运动减弱等，导致肺功能下降。

另外，冬天一般都是雾霾天气，由于雾霾中含有大量的颗粒物，如果长期吸入这些颗粒物，容易导致患者出现呼吸道感染。为了预防慢阻肺急性发作的发生，患有慢性支气管炎的患者应该在冬季时做好保暖工作并尽可能少去人多嘈杂的公共场所和空气不流通的地方，可以带上口罩避免吸入呼吸道的有害物质。另外可以适量饮用一些浓茶、豆浆来缓解肺部不适症状，也可以喝一些萝卜汤来加强呼吸系统功能以及增强机体免疫力。

四.定期去医院复查

慢阻肺患者需要定期去医院进行复查，根据医生的要求调整用药，还可以提前做好预防工作，减少在寒冷季节急性发作。需积极接种流感疫苗，慢阻肺患者是流感的易感人群，且往往有一定的免疫力低下，所以应积极接种流感疫苗，特别是老慢支、肺气肿或慢性阻塞性肺疾病患者，以防止流感病毒对肺组织的侵害。

五.加强锻炼

运动是提高机体免疫力的好方法，对提高机体免疫力有很好的作用，而且在一定程度上还能提高心肺功能，增强体质。但剧烈运动时，会使呼吸加快，让血液中含氧量减少，从而导致呼吸困难。所以运动时要适度、循序渐进、量力而行。

慢阻肺患者还可以做一些适合自己的运动，如慢跑、散步、太极拳、体操等。但是患者在进行这些运动时也需要注意几点：

1.锻炼前做好热身动作：活动前先做几个深呼吸，可以使呼吸道变得更柔软。而且在开始锻炼前还可以适当补充水分，不仅能补充能量还能预防感冒。

2.运动强度要适中：太强的运动会让身体觉得不舒服而产生不想做的心理作用，所以不要勉强自己去做超出身体负荷范围的运动，要慢慢增加运动量。

3.注意休息：在锻炼时需要较长时间的坚持和精神上的高度集中，如果休息不好就很容易让人感到疲劳无力、注意力不集中等情况出现。

4.天气寒冷时：可以在家做呼吸操来提高免疫力

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六.合理饮食

慢阻肺患者的饮食应注意以下几点：

1、忌食生冷食物，慢性支气管炎患者应禁食生葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激食品，多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜及水果。

2、多吃高蛋白食物，慢阻肺患者多吃高蛋白食物可提高机体免疫力，有利于身体健康。鸡蛋含有大量优质蛋白质；瘦肉含有丰富的铁元素；鸡肉含有较高的营养价值。

3、避免食用刺激性食物，如辣椒、花椒等。慢阻肺患者应少吃或不吃腌制食物，如咸菜、咸鱼等。

4、忌食油腻和过咸食物，慢阻肺患者应禁食辛辣刺激性及油腻难消化的食品。宜多吃易消化的软质和流质食物及新鲜蔬菜水果等。

5、戒烟忌酒，不喝浓茶或咖啡等有兴奋作用的饮料。

七．居家心理护理

对于慢性阻塞性肺疾病患者来说，居家心理护理尤为重要。心理护理有助于提高患者抑郁情绪，增强自尊心，调整患者的心理状态，改善患者的生活质量。 首先，需要给慢性阻塞性肺疾病患者提供正确的认知和安心的情感，让患者了解随着药物、生活方式和心理调节等干预措施的使用，病情会逐渐改善，而不会因病情而变得毫无希望。 其次，慢性阻塞性肺疾病患者需要做出适当的调整，以便重新认识生活和自我，建立正确的认知，获得正面的情感体验。 最后，慢性阻塞性肺疾病患者需要和家庭成员、朋友互动，建立良好的人际关系，通过参加体育活动和兴趣活动，释放情绪，提高抗病能力。居家心理护理能够有效缓解慢性阻塞性肺疾病患者的病情，促进患者健康心理发展，改善患者的生活质量。