内窥镜系统常见故障及质量控制

【摘要】社会发展的新时期，临床医学事业不断进步，当前医学专用的内窥镜结合现代技术为患者进行临床专业诊断检查，设备应用电子技术使用中操作精密，检查使用中需要反复清洗，长期使用中不可避免会出现各种故障问题，为了保证临床诊疗科学准确性需要加强管理，强化质量控制。

【关键词】内窥镜系统；常见故障；质量控制

现阶段发展中，医院内窥镜检查普遍应用，内窥镜技术在应用中逐渐精密化发展。临床使用中相关工作人员，和检修人员必须对内部客户做详细掌握，熟悉各部件的性能才能够正确使用，定期维护，有效避免设备使用故障。即便是设备使用中出现问题，也可以及时有效处理。

一、内窥镜系统常见故障

（一）不能正常送气送水

分析此种故障的常见原因主要是以下几点：第一，内窥镜水平接口处密封贴出现老化磨损，也有些已经丢失。水瓶盖儿没有拧紧，导致漏气，不能满足使用中的送气量。第二，设备按钮密封圈老化或丢失，隐蔽性不足，导致送气中有水分掺杂。第三，在进行内窥镜检查后，没有及时进行清理。或者是对内窥镜进行人工清洗时，管路清洗不彻底，临床应用中，蛋白质物质出现凝固，导致内部管路堵塞。第四，内窥镜清洗过程中操作不当，没有严格按照计划，定期对内窥镜进行保养等，以上可能会导致按钮，钳道口等部位出现磨损气体逸出，使用时不能及时送气影响观察效果。

预防处理措施：内窥镜使用前提前对各接口、水瓶盖和按钮等密封圈进行检查，出现问题及时解决。如果水瓶盖没有拧紧，需要及时处理，拧紧避免漏气。内窥镜使用后，严格按照要求进行清洗，使用合适的清洗液，保证清洗彻底。手工清洗过程中必须要清洗充分，不仅进行设备清洗，还需要把残留的洗涤液全部冲掉。在对内窥镜管路进行清洗时，使用合适的清洗刷，保持平直状态，减少磨损。

（二）外皮或者管路出现破损漏气

原因分析：第一，内窥镜取出时，导致晃动与周围物质相互碰撞。第二，内窥镜在运输或者是清洗中，角度太小，金属锋利部位与外皮相互接触。第三，应用时没有戴上口罩，导致内窥镜被咬破。第四，内窥镜使用时附件过大，或者针头张开时拔出，此线都会导致管路出现漏气。

预防处理措施：内窥镜取出放入时科学操作，避免晃动和与周围相互碰撞。在运输和清洗时加大保护力度，控制好转盘角度。临床检查时，所有的患者都必须要戴口垫，避免咬损。存放时看是否被夹住，提前检查各附件状态，养成良好习惯，减少损坏。

（三）喷嘴故障

原因分析：第一内窥镜使用后床侧清洗不及时，内部残留导致堵塞。第二，清洗附件存在问题，随着清洗进入内部导致堵塞。第三，消毒前没有彻底洗净，形成蛋白质堵塞。第四，消毒镜擦拭中，方向错误，棉纱塞入喷嘴导致堵塞。第五，出现堵塞后没有按照要求处理，自行挑出或拆除导致损坏。第六，先端部位与其他硬物相互碰撞导致变形。

预防处理措施：内窥镜使用后，及时按照要求进行专业清洗，彻底清洗各部位，检查部件是否存在问题。消毒前彻底清洗，在喷嘴擦拭时控制方向，如果出现堵塞，要请专业人员处理，内窥镜拿取要小心操作避免与其他物质相互碰撞。

二、内窥镜系统质量控制有效策略

（一）加强日常集中管理

为了对内窥镜进行质量维护，医院成立专门的内窥镜中心，对医院内所有的内窥镜设备进行集中管理，有专门的日常维护人员，集中操作，避免多头管理、使用。这样使用管理前对相应人员进行专业培训，上岗前进行考核，保证使用人员和管理人员都能够熟练操作内窥镜设备，洗消人员必须严格按照规范进行清理。另外，加大此方面的管理力度，制定计划定期对内窥镜设备进行测漏检测，及时发现问题。

（二）严格按照规范使用

在内窥镜设备使用前需要在消毒柜中取出，手持操作部位然后把插头插入，操作中双手合理分配，避免内窥镜前端自由摆动和碰撞。内窥镜使用中，观察送水送气管路必须是通畅状态，各旋钮能够正常使用，各部分弯曲角度和功能都在正常范围内。操作前对各按钮进行消毒处理，涂抹硅油后安装内窥镜，保证后续灵活应用。打开设备观看颜色和清晰度等，必要时进行平衡调整。使用过程中控制好温度，避免直角弯曲折断。在转角操作中，避免用力过猛，否则很容易在使用中出现钢丝折断。在使用止血夹等附件组织时保证夹子属于闭合状态，减少对管道的破坏。内窥镜使用后，利用专业洗衣液进行洗涤，严格按照要求清洗各个部位，提前戴好防水帽放入水中，手动清洗时，选择合适的清洁工具，减少对内窥镜的损害。清洗完成后，吹干各个管腔，保证各电器接点上没有水分，放置在合适温度条件下保持干燥。

（三）加强人员培训

首先需要对使用人员进行专业培训，保证其在使用内窥镜时严格按照要求操作，掌握其中的技术要领，避免日常使用中由于操作不当导致损坏。除此之外，对检修洗消等人员进行专业培训，使这些人员对内窥镜的内部系统构成熟悉掌握，学习专业的故障排除方法，在内窥镜出现问题时，顺利进行故障排除，及时解决问题，方便使用。此外，在使用中结合实际问题制定完善的培训管理制度，把日常培训体现的个人水平与工资待遇等相互结合，使各工作人员能够积极主动学习。

（四）优化管理制度

根据现实使用问题，对内窥镜管理制度进行完善，在制度规定过程中，从各方面进行细化，及时发现内窥镜应用问题。其次，日常加强内窥镜检修，做好详细记录，针对实际问题进行总结，采取适当措施处理，避免再次发生。再次，内窥镜使用中各个环节都有专门的负责人员，每一个环节出现问题，都及时寻找责任人。最后，结合现代技术实现管理的信息化，避免人为操作中的失误，使管理更加简洁透明。

总结

医院临床内窥镜使用较多，由此导致内窥镜可能存在多种类型的故障问题，工作人员使用过程中及时排除故障问题，熟悉掌握内部构造和结构性能，在使用时及时检查，日常加强质量控制，保证使用的安全性。

参考文献

[1]沈青松.医用内窥镜的常见故障维修及质量控制管理[J].医疗装备.2020,(20).

[2]吴义娟,陈现亮,周胜云,等.白光内镜、放大内镜及放大内镜联合窄带成像技术对早期胃癌的诊疗价值[J].实用心脑肺血管病杂志.2021,(6).

[3]林益凯.奥林巴斯CV-290电子胃肠镜的常见故障分析和预防及维修实例[J].医疗装备.2021,(11).

通信作者：申芳瑜