超声诊断技术的这些特点你知道吗

无论是健康体检还是疾病检查，总能听到熟悉又陌生的超声检查（俗称B超）。很多人对超声检查并不了解，还停留在产检或结石等疾病的检查，事实上，这些只是其在临床应用中的一小部分。超声检查究竟有什么用？那个黏糊糊的东西又是什么？检查之前有什么要注意的？报告要如何解读？下面就展开详细的阐述。

1.超声及其检查种类

1.1什么是超声？

超声是一种利用超声波在人体组织的声阻抗不同等声学特点来进行检查，探头发出的是声波。“超声波是一种频率超过2万赫兹的声波，一种超出人类耳朵可以听见的范围的声音。”所以说相对于其他影像学检查，如X线、CT等，超声检查对人体是没有辐射的。没有辐射、没有创伤，对患者而言，也是一种易于接受的检查方法，因此在临床中应用非常广泛。

1.2超声检查种类

（1）A超：是从1个维度反映人体结构，它的图像由许多波形组成，来反映人体组织结构。最早用于人体诊断的超声就是A超，A超现在基本上就不用了。

（2）B超：B超简单说就是“黑白超声”，是2个维度的超声信息综合，它的图像就是我们常见的一张一张照片。B超是目前应用最广泛。

（3）三维超声：就是我们常说的3D彩超，它是3个维度超声信息的综合，也就是利用计算机技术，将二维图像合成模型，构成立体的图像，我们看来就是一张一张的立体照片，目前在产科应用较多。

（4）四维超声：简称4D超声，是指在3D超声的基础上加上时间这个矢量，在我们看来，就是一段一段的视频图像。4D超声目前还是比较新的技术，应用的前景广阔。

（5）彩超：最早的超声采用的是黑白超声诊断技术，测得的图像是黑白的。上世纪80年代在普通B超的基础上出现了彩色-多普勒超声技术，彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，彩色多普勒超声把血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图像上，即形成彩色多普勒超声血流图像。由此可见，彩色多普勒超声（即彩超）既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，实际应用受到了广泛的重视和欢迎，在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。彩超不仅可以评价组织、器官、病灶的二维结构，同时还能较好观察上述结构的血流情况，比如脏器内的肿物血流丰富的，恶性风险会增加很多；颈部和四肢动脉，如果血流速度增快，考虑动脉出现了狭窄等等。因此，彩超较黑白超声对疾病的诊断会更加全面准确。

2.超声究竟可以检查什么

在日常生活中，不少人担心自己的腹腔脏器是否有肿瘤，肾脏或者胆囊是否有结石，都知道选择超声检查；健康人群的体检，超声检查往往是必不可少的检查项目之一。首先，就是了解腹腔脏器的情况，即可以了解肝、胆、脾、肾的脏器有无占位性病变；其次，就是小器官，如乳腺、甲状腺内有无结节，结节的位置、大小、性质如何，为临床医生的诊疗方案提供参考。在血管方面，比如脑卒中筛查工作中，超声检查可以明确颈动脉有无斑块，从而评估脑卒中的风险；在四肢血管的检查中，可以了解患者下肢有无血栓形成，动脉有无狭窄等。心脏的超声检查，可以了解心内结构的情况，有无先天性心脏病、后天性心脏病及心功能情况如何等。由于超声设备体积小，容易移动，因此在不少疾病的筛查中，都出现它的身影，是脑卒中、乳腺癌筛查首选检查的方法。随着超声技术的发展，超声已经不仅局限于检查，更是参与到临床治疗当中，如肿瘤的穿刺活检的引导、置管引流、脓液抽吸、关节腔穿刺注射等，具有精准、损伤小，用药少等优点，在先天性心脏病的封堵术中，超声更是起到“眼睛”的作用，可以引导外科医生的每一步操作。在检查过程中，超声医生会使用耦合剂涂抹到检查部位上，被检查者会感到黏糊糊、冰凉凉的感觉，这个是为了成像清晰，使探头与检查部位黏合紧密，是一种水溶性很强的试剂，安全、无毒无害，检查结束后用纸巾抹拭干净即可。

3.超声检查需注意的事项

不同的检查部位和项目，超声检查的注意事项也有所不同。对于胆囊和胰腺、腹部大血管和肾动静脉，检查前一天要少吃油腻食物，晚餐后不再进食，检查当天不吃早餐、不喝水；如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24-48小时；若患者同期还要接受胃肠或胆囊的X线造影，超声检查应安排在它们之前，或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行。当怀疑输尿管末段结石或膀胱结石及占位性病变时，检查前2-3小时应停止排尿，必要时饮水500-800毫升，务必使膀胱有发胀的感觉。同样，子宫附件检查前2-3小时应停止排尿，必要时饮水500-800毫升，务必使膀胱有发胀的感觉。如果进行颈动脉、经颅多普勒检查，尽量穿着低领松口的衣服，方便暴露颈部。另外，经颅多普勒检查，进入诊室检查前请关闭手机等通信设备。关于心脏超声检查，婴幼儿如果因哭闹无法配合时，多数情况需药物镇静，否则无法完成检查。常规经胸心脏超声检查患者不必空腹。因为心脏超声检查时探头需要在胸前扫查，建议穿着宽松的衣服，女士夏天不要穿连衣裙。进行心脏超声心动图复查时，建议携带既往的心脏超声心动图报告单，利于医生对病情变化的分析。

4.拿到报告后，咨询医生

一般情况下，超声检查结束后，报告就出来了，诊断描述中会有很多医学名词，看起来确实让人头大。但其实作为患者关注诊断意见就可以了，身体健康情况的评估通常要结合症状、检查和检验结果等，因此最好是带着超声报告回到看诊医生处进行更全面的咨询。对于一些常见的疑问，超声发现结节，占位怎么办？对此先不用慌张，任何一种肿瘤确诊都需要病理结果，超声只是辅助检查之一，应该先完善所有检查。“为什么明明肚子很疼或有其他明显症状，超声检查结果是正常的？”超声检查主要查的是形态学异常，很多疾病早期脏器形态无明显变化，如各种肾病早期肾脏大小形态没有异常，胰腺炎早期超声无特异表现等。此外，受分辨率、检查的局限性影响，超声并不是万能的，受检查条件和医师经验限制，对于某些复杂的疾病，需要结合临床及多种影像学检查手段。此外，女性乳腺的腺体会随着月经周期的变化而出现消长，是一种正常的生理现象，所以乳腺增生不是一种病态。对于正常的腺体增生目前超声一般不做提示。而前列腺钙化、前列腺增生在老年男性中非常常见，如果没有排尿困难，尿频、尿急、尿痛，夜尿增多等症状，一般无须特殊处理，必要时咨询临床医生，定期复查即可。