苗药清毒散古法灸治疗腰椎间盘突出症

刘伟,杨双,张胤君

兴文县中医医院 四川宜宾644400，

【摘要】 目的 探究对腰椎间盘突出症应用苗药清毒散古法灸的临床效果。 方法 纳入实验的112例于2020年12月-2022年12月至我院就诊的腰椎间盘突出症患者为研究对象，以随机数字表依据1:1比例分组，实验组行苗药清毒散古法灸干预，对照组行腰椎牵引形式治疗，比较两组临床治疗效果。结果 与对照组比较，实验组临床治疗总有效率更高，差异显著，P＜0.05，实验组发生恶心呕吐、头晕头痛及毒副作用的不良反应发生率与对照组无较大差异，P＞0.05。结论 开展腰椎间盘突出症治疗中，开展苗药清毒散古法灸治疗效果显著，且无严重不良反应。

【关键词】苗药清毒散；古法灸；腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症属于脊柱外科之中常见病症，是导致腰腿疼痛和腰部疼痛的最主要因素。腰椎间盘突出症的形成主要由于腰椎间盘上的软骨板、纤维环及髓核组织发生退行性改变，与此同时，纤维环部分全部破裂，髓核突出刺激或者对马尾神经及神经根产生压迫而形成的综合征，属于临床常见的脊柱退行性改变，以坐骨神经疼痛、腰部疼痛、下肢麻木等为主要表现[1]。腰椎间盘突出症在20-50岁人群中高发，严重影响患者正常生活，所以必须合理治疗措施干预，本文就对腰椎间盘突出症应用苗药清毒散古法灸的临床效果展开论述分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入实验的112例于2020年12月-2022年12月至我院就诊的腰椎间盘突出症患者为研究对象，以随机数字表依据1:1比例分组，实验组行苗药清毒散古法灸干预，对照组行腰椎牵引形式治疗，实验组中，男女比例为29:27，年龄（岁）：30-75，均值（56.98±7.21），病程（年）：1.5-9.6，均值（3.65±1.31）；对照组中，男女比例为30:26，年龄（岁）：31-76，均值（56.75±7.47），病程（年）：1.6-9.8，均值（3.15±1.38）。一般资料数据无较大差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用腰椎牵引形式开展治疗，取患者卧位，应用多功能牵引床，令患者平躺在牵引床上，将突出的腰椎间隙及牵引床的上下板间隙开展对应干预，进而对骨盆牵引带及胸固定带进行固定干预，令患者放松身心，开始牵引中，一般牵引重量为40-50千克，此后每天增加1千克，以患者机体耐受为宜，自动牵引15秒以后，令患者休息90秒，每次开展30分钟牵引干预，结束以后令患者在牵引床上休息半小时，每天开展一次牵引，连续牵引10次。

实验组应用苗药清毒散古法灸形式干预，应用医用纱布、火柴、棉球、弯钳、93%酒精、弯盘、草纸、隔火板及塑料薄膜组成全蝎、牛膝、伸筋草、丹参、川芎、透骨草、威灵仙、大黄、老鹳草、五倍子、制川乌、制草乌、冰片、续断、路路通、乳香、没药、补骨脂、杜仲、狗脊、姜黄、干姜等药物组成，将清毒散药物研末为粉，使用时将清毒散粉末与磁石（或远红外线陶瓷粉）共同调配（陈醋），取草纸，在清水中浸泡，待湿润以后，将其置放在干燥位置待水滴尽，应用纱布，浸润，夹持一个棉球在弯盘之中放置，滴入浓度为95%的酒精，浸润棉球。外敷于腰部，选择易操作体位，以患者机体舒适为宜，取出纱布，在患者患处放置，手持隔火板，降低皮肤损伤，另一只手在患部草纸表层放置，使其燃烧，持续时间为1-2分钟，至患者患处热度适宜为止，外用棉布密封（现代改用塑料膜密封），确保其温度适宜，待其冷却以后，继续重复上述操作四次左右，每次时间为2-3分钟，总共开展10-15分钟的治疗按照1周为一疗程进行治疗。治疗过程中需要以热透得气，操作中不可过度粗暴，热度以患者机体耐受为宜[2]。

1.3疗效判定及观察指标

1.3.1疗效判定

评估临床治疗效果，显效：患者临床腰部疼痛、下肢放射性疼痛、无力、麻木、肌力下降等症状全部消失，腰腿部活动恢复正常，正常生活不受影响[3]；有效：患者临床腰部疼痛、下肢放射性疼痛、无力、麻木、肌力下降等症状有所改善，腰腿部活极大改善，正常生活基本不受影响；显效：患者临床腰部疼痛、下肢放射性疼痛、无力、麻木、肌力下降等症状未见改变甚至加剧，腰腿部活动异常，正常生活受到严重影响。

1.3.2观察指标

记录两组患者治疗过程中发生恶心呕吐、头晕头痛及毒副作用的不良反应发生率[4]。

1.4 统计学处理

统计患者疗护前、后相关临床指标，SPSS 25.0统计学软件处理数据，计量资料对比采用独立样本t检验，计数资料比较采取 χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

与对照组比较，实验组临床治疗总有效率更高，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表1：

表1：治疗效果对比分析[n（%）]

组别	n	显效	有效	无效	总有效率
实验组	56	40（71.43%）	14（25.00%）	2（3.57%）	54（96.43%）
对照组	56	30（53.57%）	14（25.00%）	12（21.43%）	44（78.57%）
x2值					8.163
P值					0.004

2.2 不良反应发生率

实验组发生恶心呕吐、头晕头痛及毒副作用的不良反应发生率与对照组无较大差异性，P＞0.05，具体数据见下表2：

表2：不良反应发生率对比分析[n（%）]

组别	n	恶心呕吐	头晕头痛	毒副作用	总发生率
实验组	56	0（0.00%）	1（1.79%）	0（0.00%）	1（1.79%）
对照组	56	1（1.79%）	1（1.79%）	0（0.00%）	2（3.57%）
x2值					0.343
P值					0.558

3 讨论

目前腰椎间盘突出症治疗上的趋势主要倾向于综合治疗，综合治疗当中50%以上采用中医综合治疗：中医综合治疗的方法主要有休息治疗（卧硬板床）、手法治疗、牵引治疗、针灸治疗、中药治疗、功能锻炼等[5]。开展苗药清毒散古法灸治疗中，能够将苗药的作用与热刺激相结合，发挥温散冷读、祛除毒邪、舒经活络的效用，可提升局部血液循环速度，解痉止痛，增强局部新晨代谢，改善炎症及水肿症状，发挥通气散血，消瘀散结效用[6]。

研究表明，与对照组比较，实验组临床治疗总有效率更高，差异显著，P＜0.05，实验组发生恶心呕吐、头晕头痛及毒副作用的不良反应发生率与对照组无较大差异性，P＞0.05，可见苗药清毒散古法灸治疗，可有效改善患者症状，辅助患者恢复正常生活，且用药安全。

综上所述，苗药清毒散古法灸治疗腰椎间盘突出症效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]陆明、王春红、李敏、罗涛、林永绥、周威力、沙宝学、王明鑫、孟德强、高振巢、杨广令、赵星丞、陈秋. 椎间孔镜治疗人类免疫缺陷病毒感染腰椎间盘突出症患者的疗效及预后:非随机,对照,2年随访临床研究[J]. 中国组织工程研究, 2021, v.25;No.944(15):85-89.

[2]杨雷, 马露, 李兆勇,等. 基于六经辨证理论以甘草附子汤治疗腰椎间盘突出症(太阳病阳虚证)临床研究[J]. 辽宁中医杂志, 2022, 49(5):4.

[3]李海洋. 膝骨性关节炎在常规西药治疗基础上联用苗药五藤散热敷对临床症状的改善效果[J]. 中国民族医药杂志, 2021, 27(12):3.

[4]许海委, 徐宝山, 胡永成,等. 胸腔镜辅助下侧前路减压融合术治疗腰椎间盘突出症伴椎体后缘骨软骨病[J]. 中华骨科杂志, 2021, 41(7):7.

[5]吕立江, 李景虎, 杨超,等. 杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症疗效及对Cobb角影响[J]. 中国骨伤, 2021, 34(1):5.

[6]刘奋飞. 体质量指数与经皮椎间孔入路内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者的早期疗效关系研究[J]. 颈腰痛杂志, 2021, 42(1):5.