综合护理干预在妊娠期糖尿病孕妇护理干预中的应用效果

杜文玲

东宁市第一人民医院  157299

【摘要】目的 分析综合护理干预在妊娠期糖尿病孕妇护理干预中的应用效果。方法 选取本院2021年10月-2022年10月间66例妊娠期糖尿病孕妇作为观察对象，随机分组，分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理），各33例，比较应用效果。结果 观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于对照组（P＜0.05），观察组消化道感染、皮肤感染、霉菌感染等并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预的应用，可有效控制妊娠期糖尿病孕妇血糖水平，同时可降低感染风险，具有推广价值。

【关键词】综合护理；妊娠期糖尿病；并发症

【 Abstract 】 Objective To analyze the effect of comprehensive nursing intervention in pregnant women with gestational diabetes mellitus. Methods 66 pregnant women with gestational diabetes mellitus from October 2021 to October 2022 were selected as observation objects and randomly pided into control group (routine care) and observation group (comprehensive care), 33 cases each, to compare the application effect. Results Fasting blood glucose, 2h postmeal blood glucose and glycosylated hemoglobin in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05), and the incidence of complications such as digestive tract infection, skin infection and mold infection in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion The application of comprehensive nursing intervention can effectively control the blood glucose level of pregnant women with gestational diabetes mellitus and reduce the risk of infection at the same time.

【 Key words 】 comprehensive nursing; Gestational diabetes mellitus; complication

在当今社会，糖尿病是一种发病率非常高的终身性疾病，它会引起患者的肾、心、眼睛、血管、神经等的慢性损伤和功能异常，危害人类的健康【1】。但近年来，我国糖尿病发生率逐年升高，很多孕妇也出现了糖尿病，严重影响着母儿的生活质量和生活质量。为了改善妊娠妇女和胎儿的健康状况，本院选择66名妊娠妇女进行了专题研究。现将研究结果报道如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院2021年10月-2022年10月间66例妊娠期糖尿病孕妇作为观察对象，分为对照组和观察组，各33例。对照组中，初产妇20例，经产妇13例；孕周33周-40周，平均孕周为（37.15±1.14）周。观察组中，初产妇19例，经产妇14例；孕周34周-40周，平均孕周为（37.17±1.15）周。无较大差异（P＞0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

本组予以常规护理：针对疾病及时，开展健康宣教，介绍病因、危险性、干预方法，定期复查，予以降糖药物护理等。

1.2.2观察组

本组予以综合护理：①心理护理：妊娠期间激素发生明显变化，孕妇心理状态起伏较大，更易产生消极情绪，对此，护理人员应积极沟通，主动交流，保持良好态度，深入分析压力来源，并提出建设性建议，纾解其不良心理情绪【2】。②饮食护理：饮食控制是血糖控制的关键环节，需结合孕妇饮食喜好，制定科学、营养饮食计划，尽量避免吃蛋糕等含糖量较高的食物，多吃蔬菜、水果，补充蛋白质、钙，禁止暴饮暴食，少食多餐，健康饮食。③运动护理：结合运动干预，合理控制血糖，同时可增加免疫力，制定运动计划，劳逸结合，以简单安全运动为主，切忌过量运动。

1.3观察指标

（1）对比血糖水平：分别于干预前后测定两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白数值。

（2）对比并发症：观察两组患者消化道感染、皮肤感染、霉菌感染等并发症发生情况，发生率=并发症发生例数/总例数*%。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，变量资料以“t”计算用（±s）示,定性数据用x2核实，以（%）表达,P＜0.05为有显著差异。

2  结果

2.1比较两组并发症发生率

   观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）,详见表1：

表1 并发症发生率对比[n(%)]

组别	例数	消化道感染	皮肤感染	霉菌感染	发生率
对照组	33	1	1	2	12.12
观察组	33	0	0	0	0.00
					4.258
P					0.039

2.2比较血糖水平

观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于对照组（P＜0.05）,详见表2：

表2比较血糖水平（±s）

指标	时间	观察组（n=33）	对照组（n=33）	t	P
空腹血糖（mmol/L）	干预前	8.60±0.50	8.50±0.62	0.721	0.473
	干预后	5.10±0.11	5.80±0.15	21.618	0.000
餐后2h血糖（mmol/L）	干预前	10.15±1.47	10.20±1.58	0.133	0.895
	干预后	6.10±0.53	7.12±0.22	10.211	0.000
糖化血红蛋白（%）	干预前	9.82±1.31	9.35±1.33	1.446	0.153
	干预后	4.01±0.41	5.70±0.55	14.152	0.000

3  讨论

怀孕时出现糖尿病有两种情形，一种是怀孕之前已经被诊断出有糖尿病，称为“糖尿病并孕”；另外一类是在怀孕之前发现或诊断为“妊娠期糖尿病（GDM）”【3】。超过80%的糖尿病妇女是 GDM，仅有20%的妇女有妊娠并发症。GDM的发病率在全球范围内仅为1%-14%，而在中国仅为1%-5%，且近年来呈显著上升的趋势。

妊娠糖尿病严重威胁着母儿的生命健康，有关研究显示：对妊娠妇女实施有效的护理干预，能够更好地控制其血糖，减少妊娠妇女和胎儿的并发症。我们的研究发现：经治疗后，观察组2 hPG, FBG,HbA1c都低于对照组，说明妊娠期间实施的护理干预具有明显的作用，有助于提高患者的血糖水平。这可能是由于，在对患者进行护理干预的时候，护理人员要重视对患者进行心理护理干预，要积极地与患者进行沟通、交流，并对其存在的不良心理情绪进行及时的疏导，这对构建良好的护患关系起到了很大的作用，并使患者能够保持积极的心态，提高治疗、护理依从性，获得明显的护理效果，进而让孕妇的血糖水平得到改善【4】。除此之外，在饮食护理干预中，护士要为患者制订出一个合理的饮食计划，做到平衡膳食，降低糖分的摄入量，并且要养成一个良好的饮食习惯，这样才能使孕妇的血糖水平得到明显的改善【5】。该研究结果显示，经过护理后，观察组孕妇并发症的总发生率为0.00%，明显比对照组的12.12%要低，说明在妊娠期间实施护理干预的作用是明显的，有助于减少孕妇并发症的发生率。这可能是由于护士在进行心理护理的时候，会告诉患者有关的注意事项，并且还会给患者提供科学的锻炼方案，这样可以达到很好的护理效果，减少怀孕期间的并发症。

综上所述，对于糖尿病患者，在孕期实施良好的照护措施，可以提高患者的血糖，使患者的血糖得到很好的控制，并且可以减少患者的并发症，是非常值得推广的。

参考文献：

[1]黄微. 护理干预对妊娠期糖尿病孕妇控制血糖的影响和护理质量探讨[J]. 糖尿病新世界,2021,24(09):126-129.

[2]王亚香. 综合护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制效果及对治疗依从性的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2020,28(S1):183-185.

[3]周洁. 系统护理对妊娠期糖尿病孕妇疾病知识及妊娠结局的影响[J]. 当代护士(中旬刊),2020,27(07):62-63.

[4]李凤珍,王鲁军. 系统护理对妊娠期糖尿病孕妇疾病知识及妊娠结局的影响价值体会[J]. 心理月刊,2020,15(01):16-17.

[5]林育梅,李诗羿. 系统护理对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制效果的影响研究[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(10):164+192.