慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者应用超声诊断的效果

张俪凤

黑龙江省大庆市第四医院  163712

摘要：目的：对慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者应用超声诊断效果进行探究。方法：于2021年7月-2022年12月在我院治疗的慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者中选择40例作为探究对象，通过随机分组，将其划分为对照组和实验组，其中，对照组患者数量为20例，采用X线诊断方式，实验组患者数量20例，采用超声诊断方式，对两组患者诊断准确率进行比较分析。结果：采用超声诊断方法的实验组，诊断准确率远远超过采用X线诊断方式的对照组，其中实验组的诊断准确率为100.0%（20/20），对照组的诊断准确率为75.0%（17/20），两者比较，有着明显的差异，具有统计学意义，P<0.05。结论：把超声诊断方式应用到慢性风湿性心脏联合瓣膜病诊断中，能够及时了解患者二尖瓣钙化、粘连情况，诊断准确率比较高，并且清晰掌握患者二尖瓣病变情况，便于给后续治疗工作的正常进行提供依据，保证治疗效果，诊断准确性高，值得在临床领域中普及和推广。

关键词：慢性风湿性心脏病；联合瓣膜病；超声诊断

Abstract: Objective: To explore the diagnostic effect of ultrasound in patients with chronic rheumatic heart disease combined with valvular disease. Method: From July 2021 to December 2022, 40 patients with chronic rheumatic heart combination valvular disease treated in our hospital were selected as research objects and pided into control group and experimental group by random grouping. Among them, 20 patients in the control group were diagnosed by X-ray, while 20 patients in the experimental group were diagnosed by ultrasound. The diagnostic accuracy of the two groups was compared and analyzed. Results: The diagnostic accuracy of the experimental group using ultrasonic diagnosis method was far higher than that of the control group using X-ray diagnosis method. The diagnostic accuracy of the experimental group was 100.0% (20/20) and that of the control group was 75.0% (17/20). There was a significant difference between the two, which was statistically significant (P<0.05). Conclusions: The application of ultrasonic diagnosis in the diagnosis of chronic rheumatic heart combined valvular disease can timely understand the situation of mitral valve calcification and adhesion, with relatively high diagnostic accuracy, and clearly grasp the situation of mitral valve disease, which is convenient to provide basis for the normal follow-up treatment, ensure the therapeutic effect, high diagnostic accuracy, and worthy of popularization and promotion in the clinical field.

Key words: chronic rheumatic heart disease; Combined valvular disease; Ultrasonic diagnosis

  对于慢性风湿性心脏病来说，在临床中的表面为结缔组织的胶原纤维及基质发生病变，具体以二尖瓣为主，可能会存在不同程度的闭合不全的状况【1】。在临床研究中，慢性风湿性心脏病主要是对两个或两个以上瓣膜进行影响的联合瓣膜病，怎样对这种疾病精准诊断是当前临床领域中重点关注的对象，精准的诊断结果为后续治疗方案确定和治疗工作的开展有着直接影响。影像学诊断方式在慢性风湿性心脏联合瓣膜病诊断中应用，通过超声波技术，不但能够筹清晰的了解二尖瓣钙化、粘连，同时也能进一步评估病变发展情况，通过M超分析瓣膜运动情况及特点，对瓣膜退行性病变进行科学判断，给后续针对性治疗提供依据【2】。在本次探究中，选择我院治疗的慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者中选择40例作为探究对象，通过随机分组，将其划分为对照组和实验组，其中，对照组患者数量为20例，采用X线诊断方式，实验组患者数量20例，采用超声诊断方式，对两组患者诊断准确率进行比较分析，具体报道如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料

   于2021年7月-2022年12月在我院治疗的慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者中，选择40例作为探究对象，通过随机分组的方法，将其划分为实验组和对照组。其中，实验组患者数量为20例，男性患者11例，女性患者9例，患者年龄在33-79岁，平均（46.3±7.2）岁，采用超声诊断方式。对照组患者数量为20例，男性患者10例，女性患者10例，患者年龄在33-79岁，平均（45.7±8.1）岁，采用X线诊断方法，两组患者的一般资料无差异，p ＞ 0.05，可进行比较。

1.2 方法

对照组的患者采用的是X 线诊断方式，要求患者保持仰卧位，实施 X 线检查，对患者心脏位置进行扫描，形成影像诊断资料并交由专业医师诊断。实验组采用的是超声诊断方式，选择型号为Vivid9 的彩色多普勒超声诊断仪，其探头频率为 2.5~4.0 MHz，要求患者保持

左侧卧位，探头顶部涂抹一层耦合剂，将其放置在患者胸部第3和第4肋中间和心尖位置， 从横向和斜向两个方面进行观察，对心尖四腔切面、大动脉短轴切面、胸骨旁左心室长轴切面和五腔心切面等情况认真观察，并且观察每个瓣膜的回声、形状等。

1.3 观察指标

  观察并比较两者患者诊断准确性及瓣膜病变情况。

1.4 数据处理

采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

   采用超声诊断方法的实验组，诊断准确率远远超过采用X线诊断方式的对照组，其中实验组的诊断准确率为100.0%（20/20），对照组的诊断准确率为75.0%（17/20），两者比较，有着明显的差异，具有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

   慢性风湿性心脏病是临床领域中比较常见的心血管疾病，也就是风湿性心脏炎引发的一种心脏疾病，具体临床表现为乏力、心慌、气短等【3】。为了对慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者提供专业的治疗方案，需要提前做好诊断工作，一般采用超声诊断设备对患者心脏情况进行扫描和观察，利用二维扫描方式了解患者瓣膜形态的变化。彩色多普勒超声诊断方式能够清晰的展现出确瓣膜口的血流动力学特点，Ｍ型模式能够进一步观察心脏收缩和舒张情况，如果是轻度的风湿性二尖瓣病变，临床表现为二尖瓣前叶的Ｅ峰不断降低，通过全方位诊断与观察，能够给患者针对性治疗提供依据【4-5】。在本次探究中，采用超声诊断方法的实验组，诊断准确率远远超过采用X线诊断方式的对照组，其中实验组的诊断准确率为100.0%（20/20），对照组的诊断准确率为75.0%（17/20），两者比较，有着明显的差异，具有统计学意义，P<0.05。由此可见，把超声诊断方式应用到慢性风湿性心脏联合瓣膜病诊断中，能够及时了解患者二尖瓣钙化、粘连情况，诊断准确率比较高，并且清晰掌握患者二尖瓣病变情况，便于给后续治疗工作的正常进行提供依据，保证治疗效果，诊断准确性高，值得在临床领域中普及和推广。

参考文献：

[1]沈艳.探讨超声心动图诊断慢性风湿性心脏联合瓣膜病的临床应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（27）：23-24.

[2]高金霞.慢性风湿性心脏联合瓣膜病的超声诊断探讨[J].当代医学，2014（12）：24-25.

[3]李相群.超声诊断慢性风湿性心脏联合瓣膜病的临床价值[J].心血管病防治知识（下半月），2015（5）：81-82.

[4]李小燕，徐扬波.慢性风湿性心脏病瓣膜的超声诊断及临床价值研究[J].现代医用影像学，2016，25（5）：957-958，961.

[5]邬又明.基层心脏彩色多普勒超声在慢性风湿性心脏联合瓣膜病检查的诊断价值分析[J].中国继续医学教育，2016，8（5）：43-44.