如何预防诺如病毒肠炎

周莉

自贡市第一人民医院 四川自贡  643000

诺如病毒肠炎全年均可发生，一般10月到次年3月是诺如病毒感染的高发季节，人群普遍易感。聚集性感染主要发生在学校和托幼机构、家庭等场所。具体采取什么样的方式才能够最大可能的避免我们及家人感染上这种疾病呢？

1.什么是诺如病毒？

诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒特点：具有感染剂量低、排毒时间长、对外环境抵抗力强等特点，在学校、托幼机构等相对封闭环境中容易引起胃肠炎暴发。诺如病毒为RNA病毒，极容易发生变异，每隔几年就有新的变异株出现，引起全球或区域性暴发流行。

2.诺如病毒肠炎有哪些主要症状？

诺如病毒感染潜伏期为12-72小时，通常为24-48小时。常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐、腹泻为主，粪便的性状为稀水便。

3.诺如病毒传播途径？

传染源为患者和隐性感染者。传播途径多样，主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶、以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。

4.个人和家庭如何预防诺如病毒感染？

（1）保持手卫生。饭前、便后用肥皂和流动水洗手20秒。特别注意酒精对诺如病毒无效，快速手消剂的使用不能代替洗手。

（2）注意饮食饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。

（3）患者应居家隔离，避免传染他人。诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

（4）做好环境清洁和消毒工作。保持室内温度适宜，定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境在医务人员指导下进行消毒，避免在家庭发生传播。

（5）保持健康生活方式。保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。

5.托幼机构和学校如何预防诺如病毒感染？

（1）及时发现和规范管理病例。托幼机构和学校应掌握，一旦发现呕吐、腹泻等症状的患者，要及时就医及隔离管理。发现同一班级或家庭有3例及以上病例立即向所属疾控机构及相关行政部门报告。

（2）加强饮水和食品卫生的管理。提供安全饮用水，对供水设施定期清洗、消毒，做好饮用水水质检测，确保供水安全。做好食品原料和加工环节的监管，注意生熟分开，彻底煮熟煮透。（3）加强厨工、保育员等从业人员健康管理。托幼机构和学校对厨工、保育员健康状况监测，出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医，杜绝带病上班。制作食物和配餐过程中佩戴口罩和做好手卫生。

（4）做好环境清洁消毒。对校区/园区公共场所(如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等) 定期清洁与通风，对重点部位(如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等)进行定期清洁与消毒。

（5）科学规范处理呕吐物。发现病例的呕吐物和排泄物，用含氯制剂覆盖消毒，再行清洁处理。加强对被呕吐物、粪便等污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。

（6）开展宣传教育。通过各种形式如：微信公众号、视频号、微信群、等开展诺如病毒防控知识宣教，养成勤洗手、吃熟食、喝开水的良好卫生习惯。