口腔颌面外科术后护理中口腔冲洗应用效果

艾比拜·阿不力孜

新疆医科大学第一附属医院  新疆 乌鲁木齐  830054

[摘要]目的：探讨在口腔颌面部手术中，使用口腔冲洗法进行临床护理的效果。方法：选取我院收治的口腔颌面外科手术患者84例作为研究对象，患者分为两组分别实施常规口腔护理和口腔冲洗护理，对比两组患者的护理效果。结果：实验组患者护理满意度高于对照组，P＜0.05。实验组患者护理后的生活质量评分高于对照组，P＜0.05。实验组患者护理后发生并发症的几率低于对照组，P＜0.05。实验组患者护理有效率明显高于对照组，P＜0.05。结论：在口腔颌面外科术后进行护理干预时，对病人进行口腔清洗，可以有效地改善病人的手术疗效，减少并发症的发生，增加病人对护士的满意度，增加病人的术后生活质量。

关键词：口腔颌面外科手术；口腔冲洗；应用效果

对很多患者来说，做手术治疗有很大的风险，在做手术治疗之前，许多病人都会有很大的心理压力，对患者术后康复水平造成影响。口腔颌面外科手术患者要采取有效的护理干预，在护理过程中实施口腔冲洗，有利于促进患者机体的康复，提高患者的预后。由于常规护理过程较为简单，因此很难保证患者的手术预后效果，口腔冲洗则可在一定程度上提高对口腔的护理效果，促进患者口腔健康。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2022年2月～2022年12月的口腔颌面外科手术患者84例作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，两组患者各有42例。两组患者一般资料见表1。纳入标准：患者自愿加入本文实验，符合医院伦理委员会。排除标准：伴随机体严重疾病患者、精神障碍患者均不纳入本文实验。

表1  两组患者一般资料对比

组别	性别		平均年龄（岁）	平均病程（月）
	男性	女性
实验组	22	20	42.58±6.32	11.25±3.26
对照组	21	21	41.62±5.82	12.33±3.14
X2/t	0.825		0.935	1.132
P	＞0.05		＞0.05	＞0.05

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取常规护理干预。严密监测患者的病情变化，及时清除患者口腔、鼻腔中的分泌物，及时为患者开放气道、给予吸氧，提供常规的饮食护理。

1.2.2实验组  实验组在护理干预中实施口腔冲洗护理。第一，选择适合患者的护理液，选择温和护理液可减少对口腔的刺激。第二，口腔颌面外科骨折患者往往会有咬合不佳、张口受限等问题，因此在护理过程中要注重彼此之间的合作，在清洗前要将床头抬高，将患者头偏向一侧，用无菌注射器抽取洗液然后实施口腔的清洁[1]。第三，护理阶段要注意观察患者皮瓣状态，实施皮瓣修复的时候要将口腔分泌物、渗出物清除干净，口腔冲洗的时候要保持动作轻柔，及时告知医生。注意缝合患者的创口，注意避免创口感染[2]。第四，口腔清洁的时候，生理盐水的PH值要调节在7～7.5之间，将生理盐水与抗生素混合用于感染严重的患者能够有效控制感染。第五，目前常用的漱口液为氯己定漱口液和SB漱口液，患者头部偏向健侧，将患处充分暴露，由内向外、从上到下的进行口腔患处的冲洗。要注意做好口腔死角的清洗，保持口腔清洁[3]。

1.3评价标准  患者治疗后口腔无异味、牙龈无异常，口腔清洁度高，表示治疗有效；患者治疗后，口腔无异味，牙龈有少量异物，口腔局部不够干净，表示治疗无效；患者治疗后，口腔异味明显，口腔有明显异物，表示治疗无效。

1.4统计学方法  采用SPSS22.0统计学软件分析，P＜0.05统计学有意义。

2结果

2.1患者护理满意度对比  实验组患者护理满意度高于对照组，P＜0.05统计学有意义。见表2。

表2  患者护理满意度对比

组别	例数	非常满意	满意	不满意	满意度（%）
实验组	42	33	8	1	41（97.62%）
对照组	42	25	6	11	31（73.81%）
X2					9.722
P					＜0.05

2.2两组患者生活质量评分对比  实验组患者护理后的生活质量评分高于对照组，P＜0.05。见表3。

表3  生活质量对比

组别		物质生活	心理状况	社会角色	躯体健康	机体疼痛
实验组	护理前	63.25±4.15	58.52±5.33	62.25±5.13	63.52±4.14	60.52±5.14
	护理后	77.52±5.26	78.62±5.62	81.25±5.26	82.33±5.56	84.25±5.71
对照组	护理前	64.25±4.33	58.25±5.14	62.52±5.85	62.85±4.18	60.33±5.22
	护理后	68.52±5.26	70.52±5.36	75.14±4.62	74.25±6.36	73.65±4.25
t护理后		7.747	6.906	5.88	6.124	9.535
P护理后		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.3两组患者并发症发病率对比  实验组患者护理后发生并发症的几率低于对照组，P＜0.05。见表4。

表4  并发症率对比

组别	例数	口角牵拉	创口缝线开裂	发炎	溃疡	并发症发病率（%）
实验组	42	1	1	0	1	3（7.14%）
对照组	42	2	2	3	2	9（21.43%）
X2						3.500
P						＜0.05

2.4两组患者治疗效果对比  实验组患者护理有效率明显高于对照组，P＜0.05。见表5。

表5  治疗效果分析

组别	例数	有效	好转	无效	有效率（%）
实验组	42	35	6	1	41（97.62%）
对照组	42	30	5	7	35（83.33%）
X2					4.974
P					＜0.05

3讨论

口腔颌面外科治疗给患者机体造成极大的疼痛，患者的面部外形、语言功能、进食功能都会受到一定的影响，给患者的身心造成巨大的损伤。口腔颌面手术患者需要进行口腔内固定装置、皮瓣移植等操作，因此对患者进食、张口造成严重的影响，此外，由于受口腔微环境、疼痛的干扰，口腔的自净能力会显著降低，患者在手术后很容易出现感染、皮瓣修复效果不佳等问题[4]。为患者实施口腔护理的时候，要根据患者的实际情况，制定个性化的冲洗方案，在缓解患者疼痛的同时保证身心健康。个性化护理要坚持以患者为中心的护理方式，采取针对性、个性化的护理模式，预防并发症的出现，促进患者机体康复，提高生活质量。

口腔是消化道的第一道关口，在摄取食物和消化食物中都发挥着积极的作用，口腔可以粉碎食物并且促进消化液分泌来消化食物，由于口腔卫生比较特殊，患者进食很容易造成口腔疾病，随着口腔颌面外科手术患者的增多，保证患者口腔卫生对促进术后机体康复有重要意义[5]。在以往的口腔颌面外科患者中，术后开展口腔护理就是通过生理盐水进行擦拭，但是常规擦洗的清洁效果较差，因此临床则通过口腔冲洗液来进行口腔的清洗，口腔冲洗液在临床中的应用较为广泛。综上所述，在口腔颌面外科术后进行护理干预时，对病人进行口腔清洗，可以有效地改善病人的手术疗效，减少并发症的发生，增加病人对护士的满意度，增加病人的术后生活质量。

参考文献：

[1]冯天时. 口腔冲洗技术在口腔颌面外科术后护理中的应用效果[C]//上海市护理学会.第五届上海国际护理大会论文摘要汇编（上）.[出版者不详],2022:362-363.

[2]任凌.个性化口腔护理在口腔颌面外科术后治疗中的效果[J].中国医药指南,2020,18(05):268-269.

[3]安晓红,李敏,关金凤.个性化口腔护理在口腔颌面外科术后治疗中的效果观察[J].中国医药指南,2019,17(10):267-268.

[4]孙轶.口腔颌面外科术后护理中口腔冲洗应用效果分析[J].人人健康,2018(22):21.

[5]张曼瑞,郭静.个性化口腔护理在口腔颌面外科术后治疗中的效果[J].中国现代医生,2017,55(20):154-156+160.