手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术效果的影响

李晴

成都市温江区人民医院  四川  成都  611135

【摘要】目的 探讨手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术效果的影响。方法 选取2021年7月-2022年8月本院收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者64例纳入研究，对照组（32例）常规护理，观察组（32例）手术室优质护理，对比效果。结果 观察组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间，均少于对照组（P<0.05）；且并发症率，比对照组低（P<0.05）。结论 对腹腔镜结直肠癌根治术，手术室优质护理，。

【关键词】腹腔镜结直肠癌根治术；手术室优质护理；效果

近年来，由于生活条件的改善和饮食习惯的变化，直肠癌的患病率呈上升趋势，已经成为危害人类生命安全的重要因素。目前，外科是目前临床上最常用的一种方法，腹腔镜直肠切除是目前应用最广泛的一种方法，它具有创伤小、痛苦小、住院时间短等特点[1]，但如果不注意，会导致切口感染、肠梗阻等一系列的并发症，对病人的术后康复造成很大的负面作用。相关研究结果表明[2]：强化外科手术的护理措施有助于手术的成功实施，减少手术的并发症，改善病人的生存品质。本次研究对腹腔镜结直肠癌根治术患者，重点探讨了手术室优质护理干预的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2021年7月-2022年8月接收的64例腹腔镜结直肠癌根治术者进行研究，对照组男17例，女15例，年龄43-77（63.17±5.01）岁；观察组男18例，女14例，最大年龄78岁，最小44岁，平均（63.21±4.93）岁。资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用日常的护理措施，并在术后进行手术前期的心理辅导和饮食指导。

1.2.2观察组

观察组手术室优质护理干预。（1）术前优质护理。术前1天，手术室护理人员到病区查看患者病历，综合评价患者病情，根据患者病史、教育程度、心理状态、病情特点，制订健康教育方案和目的，并根据患者的心血管系统、危险因素进行正确的评价，给予针对性、个性化健康教育，采用通俗易懂的语言讲解术前准备、手术方式及术中可能出现的情况。术后1天服用易消化食品，术后当天给予静脉注射静脉营养乳。(2)术中优质护理。进入病房后，护士对病人进行了细致的讲解，并帮助病人正确地进行膀胱内的排尿；调节手术室的适宜气温和湿度，并注意保暖；术中需要注意病人的体征，保证血管畅通，由于术中持续的时间比较久，病人的体温会流失很多，所以需要使用42度的蒸汽进行常规的清洗，减少病人的寒意。(3)优质术后护理。术后1~3天，护士要对病人进行随访，掌握病人的术后引流管性质、敷料情况、疼痛情况，如果是做腹壁造瘘术，应认真检查造瘘处的粘膜色泽，并对病人和家属进行卫生教育，并叮嘱他们术后的注意事项。手术当日，护士可引导病人做卧位运动，给肢体做推拿；术后2天即可引导病人下床，有利于下肢的血液循环。

1.3 指标观察

观察手术有关指标，统计并发症情况。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组手术情况

观察组的各项手术指标更优（P<0.05），见表1：

表 1 比较手术相关指标（±s）

组别	例数	手术时间(min)	术中出血量(mL)	胃肠功能恢复时间(h)	住院时间（ｄ）
对照组	32	348.65±35.60	83.45±13.30	32.60±5.50	14.30±3.65
观察组	32	305.20±34.70	70.35±12.50	18.00±4.00	9.20±2.50
t		4.944	4.060	12.144	6.521
P		0.000	0.000	0.000	0.000

2.2对比两组不良反应

观察组不良反应更少（P<0.05），见表2：

表 2比较不良反应率[n（%）]

组别	例数	肠梗阻	切口感染	肺部感染	总发生率
对照组	32	4	1	1	6（18.75）
观察组	32	1	0	0	1（3.13）
x2					4.010
P					0.045

3 讨论

据统计，直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其性别比例为1.65:1，对人体健康构成了极大的威胁。目前，外科手术是目前临床上最常用的治疗方法，腹腔镜下根治术是一种新的手术方法，可以帮助术者更好的找到病变的位置，同时也能帮助术者更好的观察到肿瘤的位置，但如果操作不到位，就会出现并发症，从而降低手术效果[3]。

优质护理干预是一种综合、整体、优质化的护理模式，它是在临床护理干预的基础上进行的，以病人为中心，强化临床护理观念，在临床实践中贯彻护理职责，把利益放在第一位，从而制定科学、高效、简单、优质临床护理服务[4]。术前应加强心理护理和健康教育，以减轻病人的不良情绪，增强手术和疾病的认知，建立自信心；为保证手术的顺利进行，应加强各种设备的准备。在手术过程中，应引导病人选择适当的体位和保暖措施，以保证病人在手术过程中的舒适；加强术后的基础护理，加强术后随访，有助于掌握病人的术后状况，并对病人进行早期运动，以促进肢体血液循环，加快康复。

结论：在腹腔镜直肠癌根治术中，加强外科的高质量护理，能有效地提高病人的术后康复，降低并发症的发生率。

参考文献

[1]南宁,张燕.腹腔镜结直肠癌根治术患者加强手术室优质护理干预对术后恢复的影响研究[J].贵州医药,2022,46(2):332-333.

[2]沈洁清.腹腔镜结直肠癌根治术患者加强手术室优质护理干预对术后恢复的影响[J].中国药物与临床,2019,19(17):3062-3064.

[3]刘晓宇.手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响[J].中国实用医药,2019,14(02):130-131.