急诊科抢救车祸伤脑出血患者及转诊的护理

王家艳1 ,李珊珊2

淄博一四八医院255300

【摘要】 目的 探讨急诊科急救车祸伤脑出血患者及转诊的护理。方法 选取2021年11月-2022年11月本院收治的300例车祸伤脑出血患者，以随机抽签法分组，各150例。对照组行传统脑出血护理干预，观察组实施急救护理干预。对比护理效果。结果 观察组干预优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急诊科抢救脑出血患者期间实施急救护理可促进患者神经功能恢复，改善其日常生活能力，应用效果显著。

【关键词】 急诊科抢救；车祸脑出血；转诊；护理

急诊科抢救车祸伤脑出血患者及转诊的护理工作是非常重要的，直接关系到患者的生命安全。护士应该具备丰富的临床技能和专业知识，了解不同类型的颅内出血的特点、症状和抢救方法。在抢救患者时，应该密切观察患者的生命体征和呼吸情况，及时采取抢救措施，同时给予心理支持，缓解患者的紧张和恐慌情绪。在进行转诊时，护士应严格按照医疗机构的标准和程序，妥善安排患者的转移和接收，并及时记录和报告患者的病情和处理情况。急诊科抢救车祸伤脑出血患者及转诊的护理工作是一项高风险、高难度的工作，需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，以确保患者得到及时、有效的抢救和转诊。本研究旨在探讨急诊科抢救脑出血患者及转诊的护理。现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年11月-2022年11月本院收治的300例车祸伤脑出血患者，以随机抽签法分组，各150例。观察组，男85例，女65例，年龄25-68岁，平均（46.5±3.3）岁。对照组，男72例，女78例，年龄27-70岁，平均（47.2±3.7）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，对患者进行健康知识宣教，及治疗措施。遵医嘱用药，并且要保证病房空气质量。观察组实施急救护理干预急诊科抢救车祸伤脑出血患者的护理方法：（1）①进行初步评估：护士应该首先对患者进行初步评估，包括观察患者的神志、呼吸、心跳、血压等生命体征，同时询问患者是否有头痛、恶心、呕吐等症状，并了解患者的病史和用药情况。②给予急救处理：根据患者的病情，护士应该及时给予相应的急救处理，如保持患者呼吸道通畅、控制颅内压力、调节血压、输液、吸氧等措施。同时，护士应该密切观察患者的生命体征和病情变化，及时进行记录和报告。③管理并预防并发症：护士还需要管理并预防患者可能出现的并发症，如脑肿胀、脑干压迫、肺炎、深静脉血栓等，并给予相应的处理措施。④给予心理支持：护士还应该给予患者心理支持，缓解患者的紧张和恐慌情绪，帮助患者积极应对病情和治疗。（2）急诊科转诊车祸伤脑出血患者的护理方法：①了解要转送的医疗机构：护士应该提前了解要转送的医疗机构的情况和接诊条件，以便妥善安排转送事宜。②准备转诊资料：护士还应该准备患者的转诊资料，包括病历、影像资料、药物治疗方案等，以便医疗机构更好地了解患者的病情和治疗历程。③安排转送方式及时间：结合患者的病情和转运距离等因素，护士应该选择合适的转送方式，并确定转送时间和路线，确保患者安全到达转诊医疗机构。④给予护送和护理：在转诊过程中，护士还需要亲自护送和护理患者，监测患者的生命体征和病情变化，并及时处理可能出现的突发状况。⑤记录和报告患者病情：在完成转诊后，护士应该认真记录和报告患者的病情和处理情况，以便医疗机构进行后续的治疗和跟进。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者护理有效率，将患者的护理效果分为显效、有效和无效3个等级。①显效：干预后患者胸闷、疼痛等各项症状全部消失，心功能改善。 ②有效：相比护理前患者的各项症状明显改善。③无效：护理前后患者的症状并未见改善。治疗总有效率=（显效例数+有效例数） /总例数× 100%。（2）两组患者于护理前、后分别采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评估其神经功能，共有11个条目，总分42分，得分越高表明神经功能缺损越严重。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组干预效果对比

观察组干预有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 两组干预效果对比[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
观察组	150	98	47	5	145（97.17）
对照组	150	90	46	14	136（82.85）
X2					4.652
P					0.031

2.2 1护理前、后两组 NIHSS 评分

干预后观察组HIHSS评分低于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 两组患者生化指标改善情况对比（±s）

组别	例数	NIHSS评分
		干预前	干预后
观察组	150	26.55±5.41	13.44±4.96
对照组	150	26.65±5.51	17.82±4.91
t		0.158	7.686
P		0.874	0.000

3 讨论

车祸是一种常见的意外事件，由于车祸产生的各种伤害和并发症，导致患者需要进行急诊抢救和转诊治疗。其中，车祸伤脑出血是一种严重的疾病，如果处理不当或治疗不及时，可能会给患者的生命带来威胁。急诊科抢救车祸伤脑出血患者应该从多个方面展开护理，首先要进行初步评估，查看患者的生命体征和病情，以便采取相应的急救措施。同时，要进行并发症的预防，如肺炎、深静脉血栓等。护士还应该给予患者心理支持，并及时记录和报告患者的病情和处理情况。

转诊车祸伤脑出血患者需要护士提前了解转诊医疗机构的情况和接诊条件，以便妥善安排转送事宜。要准备转诊资料，并安排合适的转送方式和时间。在转诊过程中，护士要亲自护送和护理患者，监测患者的生命体征和病情变化，并及时处理可能出现的突发状况。急诊科抢救车祸伤脑出血患者和转诊治疗是居民医疗保障体系中非常重要的环节。护士在这个过程中起到重要的作用，需要具备丰富的护理知识和操作技能，以提供高质量的护理服务。同时，要注意安全、规范护理、注重记录和汇报，以提高护理质量和效果，确保患者的安全和健康。

综上所述，急诊科抢救车祸伤脑出血患者及转诊护理 应用效果显著，提升干预有效率，及降低患者的神经功评分。值得应用与推广。

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