目标性心理护理干预对颅脑外伤患者术后恢复期负性心理的影响

渠雪梅

鹤岗市向阳区红军街道社区卫生服务中心  154100

【摘要】目的探讨分析对颅脑外伤患者实施目标性心理护理干预的效果。方法选取我院2020年4月到2022年4月期间收治的64例颅脑外伤患者为研究对象，按照双色小球法分组，参照组32例接受常规护理，研究组32例接受目标性心理护理干预。观察对两组的护理效果。结果研究组的焦虑/抑郁评分均低于参照组（P＜0.05）。结论对颅脑外伤患者实施目标性心理护理干预，可以有效调节患者恢复期的心理状态，消除其存在的负性情绪。

【关键词】颅脑外伤；目标性心理护理干预；术后恢复期；负性心理；对比分析

【 Abstract 】 Objective To explore and analyze the effect of targeted psychological nursing intervention on patients with craniocerebral trauma. Methods 64 cases of craniocerebral trauma patients admitted to our hospital from April 2020 to April 2022 were selected as research objects. They were grouped according to two-color pellet method. 32 cases received routine nursing in the reference group and 32 cases received targeted psychological nursing intervention in the research group. Observe the nursing effect of the two groups. Results The anxiety/depression scores of the study group were lower than those of the control group (P < 0.05). Conclusion The implementation of targeted psychological nursing intervention for patients with craniocerebral trauma can effectively adjust the psychological state of the patients in the recovery period, eliminate the existence of negative emotions.

【 Key words 】 craniocerebral trauma; Target psychological nursing intervention; Postoperative convalescence period; Negative psychology; Comparative analysis

颅脑损伤为神经外科的一种常见病，病情一般危重，一般由交通事故、高处坠落引起的头痛，意识障碍，呕吐等，并伴随生命体征的改变及其他临床症状【1】。在发病之后会对病人的脏器造成伤害，会给病人造成严重的精神创伤，病人负性情绪比较严重，颅脑损伤起病突然，致死率和致残率都非常高，加之预后常不尽人意，术后恢复期病人可产生较大心理负担，有些病人甚至有对抗治疗的倾向、自暴自弃之举，继而影响康复【2】。所以本研究的目的就是为了探究和分析颅脑外伤患者进行目标性心理护理干预所产生的影响。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2020年4月到2022年4月期间收治的64例颅脑外伤患者为研究对象，按照双色小球法分组，参照组32例接受常规护理，研究组32例接受目标性心理护理干预。研究组的男女比例为17：15，年龄为18岁到64岁，均龄为37.5（s=5.3）岁；参照组的男女比例为18：14，年龄为18岁到65岁，均龄为37.8（s=5.5）岁。对比两组的线性资料未见差异（P＞0.05）。

1.2方法

2组患者均给予常规护理，主要是根据实际情况进行饮食指导、运动锻炼指导等等。以此为基础为研究组患者进行目标心理护理干预，具体内容如下：首先是观察。护士要确保病人所处的环境是舒适的，安静的，有助于病人体位的合理调节，以免给病人的头部带来振动，仔细观察病人有无躁动，如果病人有躁动，应该给病人以某种制约。二是沟通。等病人清醒过来，积极和病人沟通，了解病人亲身感受并演奏音乐，和病人闲聊以转移他们的注意力，若不能忍受痛苦，可以按照医嘱服用适量的镇痛药来止痛。三是负性情绪。护士要认真观察病人的病情变化，耐心听取病人诉说，鼓励病人积极面对病情和关心病人，如果病人伴语言障碍，要给病人以鼓励，指导病人收听收音机，根据病人的实际情况，落实对简单词语的训练引导，鼓励病人试着在发音上做语言上的运动，有效地消除了病人的焦虑情绪和不安，促使病人对治疗的信心大增，有效地促进了患者对护理的依从性，确保病人情绪的稳定和乐观，给病人一个舒适的环境，让病人安静休养，为促进病人早日康复。

1.3观察指标

对两组在护理后，通过焦虑/抑郁自评量表，对其负性情绪进行评分，分数越高表明其负性情绪越严重。

1.4统计学分析

录入spss22.0统软件中处理。

2结果

研究组的焦虑/抑郁评分均低于参照组（P＜0.05）。见表1：

表1焦虑/抑郁评分对比（±s）

组别	n	焦虑评分（分）	抑郁评分（分）
研究组	32	36.2±4.3	37.9±3.5
参照组	32	44.6±5.1	47.4±5.5
t	/	7.123	8.243
P	/	0.000	0.000

3讨论

最近几年颅脑外伤的发病人数有增加的趋势，致残率和致死率都很高，给病人带来很大心理压力【3】。据统计全国颅脑外伤的发病人数高达10万人次，其中以重型颅脑损伤为主，发病率高达五分之一。交通事故在颅脑外伤中占有重要地位，每年，全国有五万人死于交通事故。社会在不断发展，医疗技术也在不断地更新，颅脑外伤处理成功率有较大程度提高。但是颅脑损伤致残率高、致死率仍然很高，总病死率为50%，严重威胁病人生命安全。手术治疗能更好地控制疾病，可是，病人却饱受病痛之苦，加上治疗信心不足，致使病人在术后恢复期出现惊慌，紧张不安、焦躁不安等不良情绪，因而丧失了治疗的信心，影响康复护理工作的顺利进行【4】。对颅脑外伤的病人在手术后的恢复期，护理人员需要进行个性化的心理护理，改变病人不良的心理状况，有助于康复护理工作的顺利进行。

心理护理模式是新的护理模式之一，相对于常规护理模式，它不只注重疾病的恢复，更加关注患者在治疗期间的心理需求，最大限度地满足病人需要。目标性心理护理可制定有针对性的护理目标，能较好地满足病人心理需要，有效地改变了病人不良心理，纠正不合理行为，由此开展康复护理服务。且护理理念由以疾病为中心转为以患者为核心，彰显护理服务的人文关怀，突出人性化服务，整体护理水平得到很大提高【5】。从而使病人不良心理状况得到及时调节，帮助减少康复时间；实施心理疏导时，护理人员也需要积极主动地与患者及家属开展有效沟通，以及时回答病人提出的问题，取得了病人在护理工作中的有效合作。

总之，颅脑外伤患者进行有目的的心理护理干预能有效地调整患者恢复期心理状态和消除他们所具有的负性情绪，具有临床推广价值。

参考文献：

[1] 张雪岷.重型颅脑外伤应用优质护理的效果观察[C].//中医杂志社.《中医杂志》特邀心血管专家学术座谈会暨中医治疗冠心病心绞痛疾病临床经验会议论文集.2017:343-344.

[2] 吴砚秋.颅脑外伤昏迷患者高压氧治疗与护理中的有关问题[C].//中华医学会.2017年全国高压氧医学学术会议论文集.2017:87-88.

[3] 王颖.颅脑外伤合并复合伤的急救护理[C].//中国医师协会%天坛医院.2016全国神经损伤大会暨第五届天坛全国神经创伤学术研讨会论文集.2016:99-102.

[4]邓颖萍.心理护理对改善颅脑外伤术后恢复期患者负性心理的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（78）：15361.

[5]刘薇.心理护理对颅脑外伤病人术后不良情绪的影响[J].中国实用乡村医生杂志，2016，23（9）：68-69.