全程优质护理模式对内镜黏膜下剥离术治疗上消化道早期癌的临床分析

王瑾

京山市人民医院 湖北京山 431800

【摘要】目的分析接受内镜黏膜下剥离术治疗的伤消化道早期癌患者采用全程优质护理模式的效果。方法 本次研究纳入的患者人数共84例，均为我院收治的上消化道早期癌患者，所有患者均接受内镜黏膜下剥离术治疗，随机将其分为42例对照组（采取常规护理）、42例观察组（采取全程优质护理），比较两组护理效果。结果 与对照组相比，观察组患者患者治疗依从性更高，差异显著（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率更低，差异显著（P＜0.05）。结论 全程优质护理模式能提高内镜黏膜下剥离术治疗的上消化道早期癌患者的护理质量，其值得推广使用。

【关键词】全程优质护理模式；内镜黏膜下剥离术；上消化道早期癌

     上消化道早期癌是指病变浸润程度低于未超过黏膜下层，随着内镜技术的不断进步，该疾病的检出率越来越高，早期积极治疗能防止病情加重，且能使患者的生存质量得到有效改善。临床对该疾病主要采取手术治疗，内镜黏膜下剥离术就是常见的一种，其具有微创的特点，能使患者术后疾病的康复得以促进。为了提高患者临床疗效，为患者提供有效的护理干预是不可忽视的部分[1]。本次研究通过纳入84例上消化道早期癌患者作为研究对象，就全程优质护理模式的应用效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入接受内镜黏膜下剥离术治疗的上消化道早期癌共84例，随机将其分为对照组（n=42）、观察组（n=42）；对照组男女人数比为22:20，年龄最小、最大分别为33岁、60岁，平均年龄（42.32±2.34）岁；观察组男女人数比为23:19，年龄最小34岁，最大61岁，平均年龄（43.25±3.25）岁；两组患者一般资料的比较差异不显著（P＞0.05）；可比性较高。

1.2方法

    对照组：采取常规护理干预；观察组：采取全程优质护理，具体内容为：（1）术前护理：在手术实施前，护理人员应与患者进行交流，询问患者的身体状况，包括生理状态、心理状态，并向患者讲解手术相关的知识，使其对疾病治疗的认知度得到提升，还需要多对患者讲解治疗成功的病例，增强患者手术治疗信心，使其对手术的恐惧心理有所减轻，使其以良好的心态接受治疗，从而积极配合医护人员的工作[2]。（2）术中护理：在手术中，护理人员杨对患者的体位进行调整，在手术对患者的反应变化密切关注，可通过手势、表情与患者进行交流，需及时回应患者提出的需求，在术中应给予患者鼓励。（3）术后护理：结束手术后，患者的知觉需要一段时间的恢复，护理人员应对患者的反应变化密切关注，对其各项机能指标进行监测，等患者意识完全清醒后，其会出现疼痛感，这时护理人员可以为患者进行按摩，以此使其术后疼痛有所缓解[3]。还可以通过播放舒缓的音乐，使患者的焦虑、抑郁等情绪有所改善，从而提高患者护理质量。

1.3观察指标

    对两组患者治疗依从性进行比较，治疗依从性=完全依从性+部分依从性；对两组患者不良情绪改善效果进行比较，主要采用是抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行评估，分数越低说明患者不良情绪改善效果越好；对两组患者并发症发生率进行比较，包括感染、出血、穿孔。

1.4统计学方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗依从性的比较

观察组患者治疗依从性更高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗依从性的比较

组别	n	完全依从	部分依从	不依从	依从率
对照组	42	16（38.09）	20（47.61）	6（14.28）	36（85.71）
观察组	42	24（57.14）	15（35.71）	3（7.14）	39（92.85）
x2	-	-	-	-	5.214
P	-	-	-	-	＜0.05

2.2两组患者不良情绪改善效果的比较

与对照组相比，观察组患者护理后不良情绪改善效果更优，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良情绪改善效果的比较

组别	n	SDS评分		SAS评分
		护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	42	61.23±2.36	57.21±1.32	64.82±4.32	55.26±4.23
观察组	42	61.21±3.25	50.12±2.33	65.47±3.25	49.63±3.54
t	-	0.354	5.264	0.532	5.236
P	-	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

2.3两组患者并发症发生率的比较

    观察组患者并发症发生率更低，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者并发症发生率的比较

组别	n	感染	出血	穿孔	发生率
对照组	42	2（4.76）	2（4.76）	1（2.38）	5（11.90）
观察组	42	1（2.38）	1（2.38）	0（0.00）	2（4.76）
x2	-	-	-	-	5.321
P	-	-	-	-	＜0.05

3.讨论

消化道早期癌是一种消化道恶性肿瘤，其类型比较多，包括食管早期癌、胃早期癌等，临床对该疾病主要采取手术治疗，内镜黏膜下剥离术具有诸多优势，体现在术后恢复快、疗效好等方面，其能使患者的病痛得到减轻，有助于提高患者护理质量。

本次研究结果显示：相比对照组，观察组患者治疗依从性更高，不良情绪改善效果更好，并发症发生率更低，差异显著（P＜0.05）。由此说明，对内镜黏膜下剥离术治疗的上消化道早期癌患者采取全程优质护理能取得显著效果。

综上，全程优质护理具有的优势，值得在内镜黏膜下剥离术治疗的上消化道早期癌患者临床中推广使用。

【参考文献】

[1]王亚军,祁娟娟.内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术治疗上消化道早期癌的效果比较[J].临床医学研究与实践,2023,8(08):48-51.

[2]林菁.全程优质护理模式对ESD治疗上消化道早期癌的临床效果及生存质量的影响[J].医学食疗与健康,2021,19(06):129-130.

[3]林英卓,黄文青,梁银莺,佘凤华.内镜黏膜下剥离术在消化道早期癌治疗中的价值[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(03):20-22.