老年糖尿病合并脑梗塞的护理体会

何丽娜

普洱市人民医院 665000

摘要：目的：研究老年糖尿病合并脑梗塞的护理方法及效果。方法：择选2020年8月～2022年9月收治的56例老年糖尿病伴脑梗塞患者，依据交替分组法，将其分成观察组、对照组，各28例。对照组实施常规护理，观察组实施系统化护理，比较2组护理前后的日常生活能力（Barthel指数）及空腹血糖水平。结果：护理前，2组空腹血糖、Barthel指数比较，P＞0.05；护理后，观察组空腹血糖水平低于对照组，Barthel指数高于对照组，P＜0.05。结论：在老年糖尿病合并脑梗塞患者的护理中，采用系统化护理，可有效改善患者的血糖水平，提升其日常生活质量，值得借鉴。

关键词：老年；糖尿病；脑梗塞；护理

糖尿病是威胁大众健康的第三大杀手，仅次于高血压、心脏病，有较高的致残率和致死率，糖尿病控制不佳，可引发肾病、眼病、脑血管疾病等，严重威胁着患者的生命健康，以及成为全球公共卫生问题。糖尿病西医无法治愈，只能通过终身用药控制症状，然而，药物都有副作用，长期的用药也会损害脏器，从而带来一些并发症。糖尿病伴脑梗塞就是常见的糖尿病并发症，糖尿病患者本来代谢就一次，加上脑梗塞，进一步降低了患者的生存质量。脑梗塞后，患者的日常生活能力下降，即使没有偏瘫，身体的协调能力也会下降，肢体运动功能也不如发病前，更不利于血糖控制。因此，做好糖尿病合并脑梗塞患者的护理就非常重要了。常规护理只是配合治疗的护理操作，护理效果有限。系统化护理更加规范化、全面化[1]。本文将系统化护理应用在糖尿病合并脑梗塞患者中的护理效果进行研究，现汇报如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取2020年8月～2022年9月，我院收治的56例糖尿病合并脑梗塞患者，交替分成法分成2组（观察组、对照组），各28例。观察组：男17例，女11例；年龄：60-73岁，平均（67.43±4.27）岁。对照组：男16例，女12例；年龄：61-74岁，平均（67.49±4.31）岁。2组一般资料满足统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，如定期监测血糖变化，为患者提供药物有效治疗，提供心理指导。观察组采取系统化护理干预，具体内容：（1）要按照相关降糖药物以及脑梗塞的常规药物治疗，遵医嘱用药，切勿私自增减药量，制定科学合理的日常饮食、运动习惯，加大对患者的监测力度。（2）加强与患者的沟通，了解患者的兴趣爱好，患者心情不好时，多安慰患者，让患者感受到护理人员的文段，加大疾病知识的宣传力度，增强其治疗的信心，同时耐心的倾听患者的倾诉，满足患者的护理需求，提升患者配合的积极性。（3）重视患者的血糖变化，帮助患者有效控制血糖，一旦发现异常，及时告知医生。（4）日常生活加大饮食控制力度，禁止食用糖分高的食物，多运动，运动可促进葡萄糖分解，对逆转疾病进展有很大帮助，嘱咐患者多食用高纤维蔬菜，促进排便的通畅性。

1.3观察指标

护理前、护理后的空腹血糖水平、Barthel指数。

1.4评价标准

采用Barthel指数对2组护理前、3个月后的日常生活能力给予评分，分值范围0-100分，分数越高，日常生活能力越好[2]。

1.5统计学分析

统计学软件SPSS25.0处理本研究数据，“”、（）分别表示计量、计数，分别行t、2检验，P＜0.05，则有统计学差异。

2.结果

2组护理前，2组空腹血糖、Barthel评分比较，P＞0.05;护理后，观察组的空腹血糖低于对照组，Barthel评分高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组NIHSS评分评分、Barthel 指数比较（± s，n=28）

组别	空腹血糖（mmol/L）		t	P	Barthel 指数（分）		t	P
	护理前	护理后			护理前	护理后
观察组	9.45±2.37	6.72±1.53	5.121	0.000	41.35±15.24	60.21±12.34	5.089	0.000
对照组	9.56±2.41	8.24±1.96	2.249	0.014	42.26±15.13	51.24±10.63	2.570	0.007
t	0.172	3.235	-	-	0.224	2.914	-	-
P	0.432	0.001	-	-	0.412	0.003	-	-

3.讨论

近些年，脑血管疾病的发生率越来越高，脑血管疾病的致残率、致死率较高，其中脑梗塞成为非常常见的脑血管疾病，好发于中老年人群，近些年，此病也越来越倾向于年轻化。老年糖尿病患者机体功能退化，糖尿病后，增加了脑梗塞发生的几率，随着时间的延长，病情进一步进展[3]。糖尿病由多因素引发，单纯的利用药物治疗并不能很好的控制病情。特别是糖尿病合并脑梗塞之后，进一步降低了患者的生活质量。必须为患者实施系统化的护理干预，才能在提升临床治疗有效率的基础上，更好的控制血糖，改善患者的日常生活能力[4]。

常规护理护理效果有效，为患者制定系统化的护理方案，实现系统化知识教育到个性化知识教育的转变，有助于护理人员更好的掌握患者病情，确定教育路径，使患者掌握自身疾病的防治方法，更有助于控制血糖，稳定病情，从而有利于提升患者的日常生活能力

[5]。本研究对观察组实施系统化护理，以增进患者的身体机能，有效调整血糖水平，从而改善病情。结果显示，观察组护理后的Barthel指数高于对照组，空腹血糖水平低于对照组，说明，采用系统化护理，更有助于帮助患者稳定血糖，促进病情改善。

综上所述，在老年糖尿病合并脑梗塞患者的护理中，采用系统化护理措施，可更好的控制血糖水平，提升患者的日常生活能力。

参考文献

[1]郭楠. 老年糖尿病合并脑梗塞的特点及护理分析[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50(5):2.

[2]沈翠平. 整体护理对老年糖尿病患者的临床疗效及价值体会[J]. 家庭保健, 2021, 000(029):211.

[3]刘娟. 针对性护理对老年糖尿病合并脑梗死患者血糖水平,心理状态及生活质量的影响分析[J]. 糖尿病新世界, 2021, 24(12):4.

[4]张红霞. 社区老年糖尿病并发症患者的预防措施及护理体会[J]. 医学食疗与健康, 2021, 019(003):133-134.

[5]刘莉. 28例老年糖尿病合并脑梗塞的护理体会[J]. 中国继续医学教育, 2015, 7(6):2.