围术期优质护理观念在骨科手术患儿中的应用

张雅嫒

荆州市中心医院  湖北荆州   434000

【摘要】：目的：探讨围术期优质护理观念在骨科手术患儿中的应用方法及效果。方法：选取2021年3月1日~2022年9月1日100例骨科手术患儿按入院时间分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理措施，观察组在此基础上实施围术期优质护理观念干预，比较两组院内感染发生率、手术时间、住院时间、住院费用。结果：观察组院内感染发生率低于对照组（P<0.05），手术时间、住院时间短于对照组（P<0.05），住院费用少于对照组（P<0.05）。结论：对骨科手术患儿实施围术期优质护理观念干预，可以减少院内感染，缩短患儿住院时间、手术时间，降低住院费用。

【关键词】：围术期；优质护理观念；骨科手术

引言

随着当前社会环境的复杂化，意外事件频发，骨折患儿数量增加。由于骨折形式的多元化，不同患儿对手术护理的要求也存在一定的差异。本身骨折就会对患儿的皮肤组织与骨骼组织造成较大的损伤，在手术中又会对创口造成二次影响，在术后患儿的皮肤与骨骼都面临着重建与修复，抵抗力有所卜降，这就使得伤口感染的可能性提高。据不完全调查，每年因骨科手术所诱发的伤口感染患儿高达60余万例，这不仅增加了医疗成本，还会对手术结果造成限制，危及患儿的生命健康。因此在临床工作中，致力于手术室骨科手术后伤口感染的预防。我院在临床工作中，以优质护理来对手术室骨科手术后伤口感染进行预防，取得了较好的结果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月1日~2022年9月1日我院100例骨科手术患儿为研究对象。纳入标准：骨科相关疾病且需要接受手术治疗，符合相关疾病诊断标准；年龄，12岁；患儿及家属了解研究内容和护理方案，自愿参加本研究。排除标准：合并免疫缺陷性疾病者；传染性疾病需要进行隔离治疗者；合并严重肝、肾功能损伤者；研究中途转其他医院进行治疗者。根据入院时间将患儿分为观察组和对照组各50例。观察组男28例、女22例，年龄6~12（9.67±12.15）岁；骨科疾病病程5~10（7.24±3.20）d。对照组男27例、女23例，年龄7~12（9.16±2.21）岁；骨科疾病病程59（7.09±3.11）d。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则。

1.2方法

为对照组患儿进行入院指导、健康宣教、术前准备、术中护理及术后护理等常规护理，为研究组患儿在进行上述常规护理的基础上实施优质护理干预，然后观察对比两组患儿的疼痛程度评分及生活质量评分，并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。进行优质护理干预的具体方法是：①心理护理：向患儿介绍手术的可行性及成功案例，并讲解引起疼痛的原因及止痛方法，针对患儿性格特点予以针对性的心理疏导、合理帮助及安慰等，多和患儿聊天，指导看娱乐节目或杂志等，分散其对疼痛的注意力。②镇痛护理：医护人员查房时询问患儿疼痛程度并及时反馈，并告知止痛药上瘾率小且不会耽误切口愈合，使患儿愿意接受止痛、麻醉药物的护理。③对症护理：在护理患儿时动作应该轻柔、准确，避免使患儿产生刺激感，并帮助选择舒适体位，另外指导患儿通过放松疗法、腹式呼吸或者用衣物支撑切口减轻疼痛感，并教导相关预防疼痛技巧，比如在深呼吸或者咳嗽时，用手或者枕头按压住伤口，避免牵引引起疼痛；有引流管患儿在翻身时避免扭曲、压迫到管道等。④术后护理：营造安静、空气清新的病房环境，指导患儿6h后拿掉枕头调整至舒适体位，应用触觉分散法对周围皮肤按摩，手指轻按摩敷料外的皮肤。⑤饮食护理：指导患儿多进食清淡食物，禁止进食饮料、酸奶等刺激性食物。

1.3观察指标

①比较两组院内感染发生率，包括泌尿系统感染、肺部感染、切口感染、其他感染等。常见并发症及院内感染参照治疗指南中的相关标准；②比较两组手术时间、住院时间、住院费用。

2.结果

2.1两组院内感染发生率比较见表

表1 两组院内感染发生率比较

组别	泌尿系统感染	肺部感染	切口感染	其他感染	发生率（%）
观察组	1	0	0	0
对照组	1	2	3	1
x2值					31.567
P值					0.002

2.2两组手术时间、住院时间、住院费用比较见表2。

表2 两组手术时间、住院时间、住院费用比较（）

组别	手术时间（min）	住院时间（d）	住院费用（元）
观察组	91.75±26.57	5.37±1.42	8695.78±154.87
对照组	186.98±29.87	11.68±2.16	14598.54±211.32
x2值	8.653	4.568	9.654
P值	0.006	0.041	0.002

3.讨论

本研究证实，对进行骨科手术的患儿实施手术室优质护理具有以下优势：1）对护士进行护理工作流程的培训，可提高其对医院感染危害性的认识。2）明确护士在进行手术操作过程中的职责及相关的注意事项，可保证手术室工作有条不紊地进行，减少患儿医院感染的发生率。3）由于手术属于侵入性操作，且患儿自身的防御能力较差，故应严格遵照无菌化的护理理念对患儿进行护理，以减少其医院感染的发生率。木次研究的结果表明，接受护理后，观察组患儿医院感染的发生率及其手术室护理不良事件的发生率均低于对照组患儿。这说明，对接受骨科手术的患儿进行手术室优质护理的效果显著，可明显降低其医院感染和手术室护理不良事件的发生率，促进其身体的恢复。

参考文献

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