灸疗装置在灸疗对乳腺癌根治术后患者上肢功能恢复的影响

王慧玲

太原市妇幼保健院 山西太原  030000

【摘要】目的：探讨灸疗装置在灸疗对乳腺癌根治术后患者上肢功能恢复的影响，望研究结果为临床应用提供支撑。方法：本次病例的初始收治时间和结束收治时间分别为2021年1月和2022年12月，试验病例为乳腺癌根治术后患者，自我院选取病例共70例，采取随机化分组的方式，确保两组患者的人数、相关临床资料与数据一致，对照组与实验组的病例数均为35例，治疗方法是两组唯一的变量，对照组行患侧肢体功能锻炼，实验组在此基础上行灸疗装置辅助治疗，试验中统计记录相关指标变化情况。结果：治疗前，两组的肩关节评分和患侧上肢握力基本一致（P＞0.05）；治疗后，实验组的肩关节评分和患侧上肢握力均明显低于对照组，两组数据的结果差异显著（P＜0.05）；实验组与对照组的治疗总有效率分别为94.29%、77.14%，实验组的总有效率较高，两组数据比较明显不同（P＜0.05）。结论：对乳腺癌根治术后患者采用灸疗装置治疗，加快了上肢功能的恢复，临床疗效大大提高。

【关键词】灸疗；上肢功能；乳腺癌根治术

乳腺癌手术后通常会出现较多并发症，肩关节功能障碍较为常见。术后功能锻炼配合艾灸治疗可以帮助改善此症状，促进全身和局部的血液循环。本院为证明应用灸疗装置与灸材配套使用，通过灸材燃烧对人体产生温热作用施灸于人体穴位，治疗骨性关节炎的临床效果，开展了临床对照试验，如下所述：

1资料与方法

1.1基本资料

本次研究对象为乳腺癌根治术后患者，自我院选取病例共70例，初始收治时间和结束收治时间分别为2021年1月和2022年12月，采取随机化分组的方式，确保两组患者的人数、相关临床资料与数据基本一致。纳入标准：本研究经该院医学伦理委员会批准，且患者及其家属自愿签署知情同意书。排除标准：术后发生严重并发症者；精神障碍患者。实验组35例患者中，年龄在28-83岁之间，年龄均值为（51.86±11.47）岁；对照组30例患者中，年龄在27-82岁之间，年龄均值为（51.77±11.50）岁。两组患者的相关临床资料与数据比较，无明显差异（P＞0.05）。

1.2治疗与方法

对照组行患侧肢体功能锻炼，指松、握拳，腕关节内外旋转来训练手指及腕部的关节功能，通过屈肘、伸臂锻炼等来拉伸和收缩患肢肌肉，后期根据患者恢复情况进行手指爬墙、梳头等练习，每天训练2-3次，每次30min，连续治疗14天。

实验组在对照组基础上应用灸疗装置辅助治疗，使用的仪器为ARL-1灸疗装置（注册证编号：粤械注准20192200801；生产厂家：深圳艾榕俐电子科技有限公司），操作如下：拧开中盖，将艾柱燃烧端朝下，及时旋紧中盖；调节上盖控制燃烧的速度；调节底座控制施灸的温度；配合松紧带将灸疗装置固定在中脘、水分、神阙、上巨虚穴位上。皮肤感到明显的灼热感即可（以患者情况及耐受程度为主），燃烧时间为30min，每天一次，连续治疗14天。

1.3评价标准[1]

①采用肩关节功能评价量表对患者的肩关节功能进行评分，分值越高说明肩关节功能越好。②通过患肢握力测试来评价患者的患侧上肢握力，评定标准：以握力指数评定：握力指数=手的握力(kg)/体重(kg)×100。正常值应大于50，测试2~3次，取最大值。③计算两组患者治疗总有效率，分为三个等级：肩关节活动度和患肢肌力基本恢复正常为显效，肩关节活动度和患肢肌力有一定的改善，肩关节活动度和患肢肌力没有任何改善为无效。

1.4统计学处理

综合运用统计学数据分析的策略，使用专业计算软件进行分析，结果均经spss检测后合格，且符合正态分布规律，使用T数据来进行计数情况检测，并进行统计学计算分析，数据运用平均数方式，使用均数和标准差的形式来表现，如果两组数据之间对比P<0.05，则说明这两组数据的结果有着较为显著的差异性。

2结果

2.1分析比较两组的肩关节评分和患侧上肢握力

治疗前，两组的肩关节评分和患侧上肢握力基本一致（P＞0.05）；同组治疗前后对比，两组的肩关节评分和患侧上肢握力均不断优化，治疗前后对比有较大差异（P＜0.05），且实验组肩关节评分和患侧上肢握力的改善情况要优于对照组，两组数据的结果差异显著（P＜0.05），如表一。

表一 两组的肩关节评分和患侧上肢握力比较

组别	例数	肩关节评分		患侧上肢握力
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
实验组	35	47.30±3.75	99.60±0.85	26.30±3.40	55.03±3.80
对照组	35	47.21±3.88	87.52±3.96	26.41±3.51	45.54±3.65
t值	--	0.001	5.330	0.002	5.721
P值	--	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

2.2分析比较两组的治疗总有效率

对两组的治疗总有效率进行评价，实验组为94.29%，对照组为77.14%相对较低，两组数据比较明显不同（P＜0.05），如表一。

表二 两组的治疗总有效率比较[n,(％)]

组别	n	显效	有效	无效	总有效率
实验组	35	18（51.43）	15（42.86）	2（5.71）	33（94.29）
对照组	35	15（42.86）	12（34.28）	8（22.86）	27（77.14）
t值	--	--	--	--	6.205
P值	--	--	--	--	＜0.05

3讨论

针对乳腺癌根治术后上肢功能障碍，临床中通常采用术后功能锻炼，减轻肢体水肿、肩部僵硬的情况。配合灸疗装置与灸材配套使用，通过灸材燃烧对人体产生温热作用施灸于人体穴位，可以起到更好的效果，具有疏通经络、行气活血、消肿散结的功效。本文研究结果显示，治疗前，实验组与对照组的肩关节评分和患侧上肢握力基本一致（P＞0.05）；随着治疗的介入，两组的肩关节评分和患侧上肢握力不断改善，且实验组的改善情况要明显优于对照组，差异明显（P＜0.05）；实验组的治疗总有效率为94.29%远远优于对照组77.14%，两组数据比较明显不同（P＜0.05）。本研究结果显示应用灸疗装置辅助治疗是远远好于单一功能锻炼的，主要体现在肩关节评分、患侧上肢握力、治疗总有效率等指标上，促进了患侧肢体功能恢复[2]。

综上所述，灸疗装置配套灸材的使用，在灸疗对乳腺癌根治术后患者上肢功能恢复的影响显著，能够有效改善患侧肢体功能障碍，提高了临床疗效。

参考文献：

[1]陈晓洁,韩淼,裘张利,蒋鲁燕,方桂珍.可控温灸疗对乳腺癌术侧肩关节功能的影响[J].浙江中医药大学学报,2016,40(09):702-704.DOI:10.16466/j.issn1005-5509.2016.09.016.

[2]孙莉,左亚芹,高玲,张敏,姜文婷.艾灸促进乳腺癌改良根治术后病人患侧肢体功能康复的效果评价[J].护理研究,2015,29(34):4282-4284.