血透室护理流程管理对提高护理质量效果的分析

蒋娟

岳池县人民医院 四川广安  638300

【摘要】 目的 探究为提升护理质量，护理流程管理于血透室应用的效果。 方法 纳入研究病例数量112例，均于2021.2-2023.2就诊，均确诊为肾功能衰竭患者，分组中，以1:1比例分组，行随机数字表形式划分组别，实验组（血透室护理流程管理），对照组（血透室常规护理管理），分析护理效果。结果 与对照组比较，实验组发生穿刺针脱落、旁路错节、漏血及参数设置错误的不良反应发生率更低，差异显著，P＜0.05，护理前两组患者的护理质量评分无较大差异，P＞0.05，护理后，实验组的护理质量评分更高，差异显著，P＜0.05。结论 为提升血透室护理质量，采用护理流程管理效果显著。

【关键词】血透室；护理流程管理；护理质量

血液透析属于临床治疗的一种常见方式，其应用的主要目的是将患者体内代谢废物清除，提升器官功能。血透析是血液透析的关键场所，其要求护理人员具备专业素养和工作技能，不仅需要熟练掌握各种仪器设备，还需要具备灵活变通能力，由于透析过程中具有较高风险，所以必须强化血液透析患者的护理管理。本文就为提升护理质量，护理流程管理于血透室应用的效果展开论述分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入研究病例数量112例，均于2021.2-2023.2就诊，均确诊为肾功能衰竭患者，分组中，以1:1比例分组，行随机数字表形式划分组别，实验组（血透室护理流程管理），对照组（血透室常规护理管理），实验组中，男女比例为29:27，年龄（岁）：32-75，均值（56.32±6.87）；对照组中，男女比例为30：26，年龄（岁）：34-76，均值（56.49±6.71）。一般资料数据无较大差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理管理方式开展护理，透析过程中严密观察患者的生命体征，若是会发现异常，及时与医生沟通交流。实验组采用护理流程管理形式开展护理，具体方式如下：

1.2.1建立护理流程管理制度

依据相关血透式的工作标准及医院内的实际状况，拟定护理流程管理制度，比如护理管路冲洗流程制度，透析器应用流程制度。患者上下级工作流程制度、应急预案制度及不同人员岗位职责制度等。将抗凝药物的应用及患者的创伤治疗知情同意书纳入至。流程之中，以减少医患纠纷的发生。

1.2.2建立患者识别及查对流程

于患者血液透析记录单上增设医生制定签名同意的透析方案，护理人员需要依据透析方案合理设置透析参数，当患者进入血透室以后，应用反问式的形方式询问患者的姓名，护理人员口头重复。核对透析室内不同仪器的型号，对仪器的参数及治疗的参数一致性进行检查，两人交叉核对以后让患者上机。进而对血液循环管路的操作合理性进行检查，以查对和双方签名制度形式开展，减少参数设置错误问题的形成[1]。

1.2.3严格执行操作流程

每月需要定期对护理人员开展专业技能培训和理论知识培训，加强其对安全知识的掌握程度，通过借鉴其他科室及医院中不良事件和医疗纠纷的发生情况总结经验，由于血透式的工作具有较强的专业性，这就需要操作人员的操作能力不断提升，使得护理人员具备较高的责任意识，提升其应急处理能力，以便于更好的对机器故障及治疗异常情况进行观察和解决。

1.2.4强化护理质量管理

质量控制人员需要对病例及穿刺难度较大的病例进行严格控制，对操作护理记录进行检查，及时发现护理之中存在的问题，结合实际护理情况，不定期的进行抽查，以控制医院感染，每月定期召开质量控制会议分析血透室问题的发生原因，针对性的进行改进，不断提升护理质量。

1.3观察指标

记录两组患者透析过程中发生穿刺针脱落、旁路错节、漏血及参数设置错误的不良反应发生率[2]。

评估护理前后两组患者的护理质量，分数为百分制，分数越高，护理质量越好。

1.4 统计学分析

统计患者相关临床指标，SPSS 25.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，行 t 检验；计数资料以 [ n (%)] 表示，行x2 检验；。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良事件发生率

与对照组比较，实验组发生穿刺针脱落、旁路错节、漏血及参数设置错误的不良反应发生率更低，差异显著，P＜0.05，数据见下表1：

表1：不良事件发生率对比分析[n（%）]

组别	n	穿刺针脱落	旁路错节	漏血	参数设置错误	总发生率
实验组	56	1（1.79%）	0（0.00%）	0（0.00%）	0（0.00%）	1（1.79%）
对照组	56	3（5.36%）	1（1.79%）	1（1.79%）	3（5.36%）	8（14.29%）
x2						5.920
p						0.015

2.2 护理质量

护理前，两组患者护理质量评分无较大差异，P＞0.05，护理后，与对照组比较，实验组护理质量评分更高，差异显著，P＜0.05，数据见下表2：

表2：护理质量对比分析（x±s，分）

组别	n	护理前	护理后
实验组	56	80.36±2.58	95.44±2.10
对照组	56	80.69±2.37	87.14±2.37
t		0.705	19.615
p		0.482	0.000

3 讨论

开展血透室护理流程管理时，可以将护理内容划分为几个部分开展护理管理，第一，能够建立规范化的护理流程管理制度，开展规范化的血透室护理管理，第二，建立患者查对制度，可保障参数设计正确，保障透析工作顺利推进，第三，严格依据操作流程开展护理，维系血液透析工作的开展质量，第四，提升护理质量，维系护理工作的顺利开展，优化血透室护理流程，保障透析安全健康[3]。

研究表明，与对照组比较，实验组发生穿刺针脱落、旁路错节、漏血及参数设置错误的不良反应发生率1.79%更低，差异显著，P＜0.05，护理前，两组患者护理质量评分无较大差异，P＞0.05，护理后，与对照组比较，实验组护理质量评分（95.44±2.10）分更高，差异显著，P＜0.05，可见，血透室护理流程管理，可规范化的开展血液透析护理管理，提升护理质量，降低透析过程中不良事件的发生概率。

综上所述，为提升护理质量，护理流程管理于血透室应用的效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]苏春燕, 黄巍, 王悦,等. 新型冠状病毒肺炎疫情期间血液透析室的护理管理实践[J]. 中国护理管理, 2021, 21(2):4.

[2]郭海丽. 链式护理流程管理对预防CT增强扫描造影剂外渗的效果分析[J]. 护理研究, 2022, 36(1):168-170.

[3]吴宏燕, 贺婷, 沈琴,等. 基于护理风险的综合护理模式联合规范化流程管理护理模式对胃镜室干预效果研究[J]. 海军医学杂志, 2022, 43(10):5.