医学检验危急值管理评估分析

 王丽

绵阳市中医医院 

摘要：目的：研究的目的在于探究医学检验危急值管理的实际情况，并且对相应的情况进行分析，提出具体的对策。方法：此次研究采取回顾性分析方法，将我院在2021年9月至2022年9月的共计506例医学危机值报告作为研究对象进行分析，应用软件对于危机值项目构成比例，以及各个时间段实际危急值发生的周期进行分析。同时，对各科室危急值报告量进行综合性的探究。结果：在此次研究中发现，就临床检验医学危机值而言，出现最高的项目为血小板，占整体危机值总数的16.8%，其次为白细胞，再次为血肌酐。危机值报告集中在白天9：00至11:00。周二与周四危急值报告数量相对较多，周日危急值报告数量相对较少。重症监护部病房危急值报告数量最多，其次为肾内科。结论：检验科室人员需要对检验医学危机制报告制度进行有效的执行，进一步使各个科室能够对未及时报告登记制度予以落实，需要对于医学检验危机值开展有效的评估，以此确保医疗质量安全得到有效的保证。

关键词：医学检验；危机值管理；管理评估

引言

检验医学危机值结果产生时，相应的患者处于生命垂危的状态。此时相应的临床护医护人员对检验信息予以获取后，需要迅速的对患者进行有效的干预措施，由此可能对患者的生命予以挽救。当前危机值报告范围进一步向心电图、内镜、放射、药物学检查以及超声等诸多领域进行扩张，而医检验医学危机值当前在各医院已经得到进一步的开展，文章对医学检验危急值管理评估进行综合性的分析。

1资料与方法

1.1一般资料

在此次研究中选取我院在2021年9月至2022年9月的共计506位医学危机值报告作为研究对象进行分析，对于检验医学危机值进行设定，相应的内容由医院伦理委员会、临床科室、医务科、检验科、护理部进行综合性的分析，并根据我院的实际情况参考周边具有的同级医院危机值的范围，共同对与临床要求相适应的危机值项目以及相应的报告范围予以制定。

1.2对问题的处理进行分析

如果出现检验医学项目的危机值，相应的检验人员在第一时间需要确保实验室的相关检验仪器与实际的设备及相应的检查过程处于正常，能够进行正确的操作检查，检验标本并不存在问题，同时能够与实际标本接受的要求相符，使检验项目质控保障仪器传输并不出现错误，同时对其进行有效的复检标准。如若与上一次确认检验时各个环节并不存在相应的异常，需要由审核者及时以相应的实验室信息系统对报告予以发出，或者通知相应的医生或或者护理人员对危急值结果进行有效的报告，并且需要与医生以及相应的护理人员对于患者的具体病情与实际标本的采集情况进行了解，如果相应的结果与患者病情并不相符，或者实际标本采集过程中存在一定程度的问题，检验人员可建议相应的医生重新对于标本进行再次采集，报告人员需要进行有效的登记。临床接收人员需要及时在实验室信息管理系统内对于危急值项目的结果进行有效的观察，同时对其进行记录，而主管医生需要依照患者实际病情开展相应的医学处理工作。

1.4统计学分析

在此次研究过程中，应用sspss25.00对各项数据进行分析

2结果

在此次研究过程中，选取的检验标本共计27,254份，其中共计506个项次存在着危急值，在此期中共计277项为男性，229项为女性，整体医学危机值的发生率达到1.80%。在研究中可发现，我院实际危急值通知具有的高峰在上午9:00便出现，至下午1：00后逐步下降。在上午9:00~11:00的时间段数量最多，占据全天的34%，此时间段内需要检验人员能够保持充沛的精神，进一步确保危急值结果能够做到及时向临床进行有效的通知。另外，在研究中可发现各位移植项目之内血小板报告量最多占整体危机值报告量的16.8%，白细胞的危急值报告量为13.24%。血肌酐以及相应的尿素氮的危急值报告为12.25%，由此代表着危机值数量相对较多，涉及危急值工作量同样相对较多，在再次评估模式基础上，相应的检验管理人员需要予以充分的注意，积极与临床进行有效的联系，对于血液组未及时设置合理性进行详细的分析。另外，在研究中发现，危机值主要集中于相应的重症监护室。整体危机及数量占比为24.70%，肾内科的占比为21.15%排行第二，后续为血液科，占比占比达到19.57%。另外，在研究中发现危机值在星期二与星期四出现数量最多，在星期日出现数量有所下降，其主要原因在于星期二急诊病人数量相对较多，致使危机制报告所具有的数量相对较多。星期四可能相应的术前检查病人数量相对较多，由此实际危急值报告数量上升。星期日病人急诊数量相对较少，实际的危机值报告数量同样会有所减低，因此相应的检验科室人员需要在时间角度进行有效的调整。
  3讨论

危急值管理在医疗质量管理类是极为重要的构成部分，需要更为能够及时的对于临床医生的治疗及诊断。同时，使患者获得更加及时有效且高度安全的治疗服务，能够使工作人员其主动性责任心得到提升，使心理的水平得到进一步的增加。在后续的管理过程中，需要进一步的依照医院的实际情况进行有效的总结分析，形成规范化及制度化的模式，使诊治患者能够获得较为科学的检验医学数据，对患者的医疗质量以及实际医疗安全提供有效的保障。

参考文献

[1] 周龙平,李雪丽. 医学检验危急值管理现状及其在妇女儿童医院应用进展[J]. 医学美学美容,2021,30(15):190-191,194.

[2] 郭双风. 医学检验危急值信息化管理平台的建立分析[J]. 健康大视野,2021(12):284.

[3] 胡瑜,周桓,任峰,等. 医学检验危急值信息化管理平台的建立[J]. 中国医院管理,2016,36(2):51-52.

[4] 王宁,孙继芹,李晓东,等. 医学检验科危急值报告现状分析与管理[J]. 实验与检验医学,2020,38(2):263-265,304. DOI:10.3969/j.issn.1674-1129.2020.02.017.