综合性护理在肋骨骨折合并血气胸术后的应用效果观察

张燕

嘉善县第一人民医院

摘要：目的：观察分析综合性护理在肋骨骨折合并血气胸术后的应用效果。方法：选取某院2020年9月-2022年9月收治的肋骨骨折合并血气胸手术患者94例，随机均分为两组：一组为综合组（47例），行综合性护理；一组为常规组（47例），行常规护理；观察比较两组护理前后的肺功能指标、呼吸道症状评分、VAS和SAS、SDS评分及术后并发症发生率。结果：综合组护理前的肺功能指标、呼吸道症状评分、VAS和SAS、SDS评分与常规组相较无显著差异（P＞0.05），护理后与常规组相较明显更优（P＜0.05）。综合组的术后并发症发生率与常规组相较明显更低（P＜0.05）。结论：通过综合性护理可有效促进患者肋骨骨折合并血气胸术后恢复，并减轻患者疼痛和负性情绪，减少术后并发症，值得推广。

关键词：综合性护理；肋骨骨折合并血气胸

肋骨骨折是临床常见骨折损伤，且患者常伴血气胸，多需行手术治疗[1]。而成功实施了手术并非是结束，术后护理也至关重要。本文为观察分析综合性护理在肋骨骨折合并血气胸术后的应用效果，现选取某院2020年9月-2022年9月收治的肋骨骨折合并血气胸手术患者94例，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院2020年9月-2022年9月收治的肋骨骨折合并血气胸手术患者94例，随机均分为两组：综合组（47例）中男女各27、20例，年龄22-56（39.14±4.23）岁；常规组（47例）中男女各26、21例，年龄21-57（38.92±4.42）岁；两组一般资料相较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

综合组行综合性护理：①健康宣教：积极与患者沟通，对其进行全面宣教，详细讲解疾病知识、术后注意事项、自我护理方法等；②心理疏导：密切观察患者心理状态，给予其针对性心理疏导，帮助其减轻负性情绪；③疼痛护理：指导患者采用注意力转移法，如听音乐、聊天、看视频等来减轻疼痛，对疼痛严重者可指导其使用镇痛泵；④呼吸护理：定时为患者清洁呼吸道以保持畅通，指导患者缩唇式呼吸和有效咳嗽排痰，有需要者可遵医嘱对其行超声雾化和氧疗；⑤病情监测：密切监测患者各项生命体征、肢体活动、呼吸变化、胸部起伏、面色神智等状况，发现问题及时处理；⑥饮食指导：为患者制定个性化食谱，督促其清淡、高钙饮食，多饮水，禁食辛辣刺激。常规组行常规护理。

1.3 观察指标

观察比较两组护理前后的肺功能指标、呼吸道症状评分、VAS和SAS、SDS评分及术后并发症发生率。

1.4 统计学分析

数据分析采用统计学术后并发症发生率软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取x2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺功能指标

综合组护理前的肺功能指标与常规组相较无显著差异（P＞0.05），护理后与常规组相较明显更优（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组护理前后的肺功能指标对比表（x±s）

组别	第1秒用力呼气量（L/s）		用力肺活量（L）
	护理前	护理后	护理前	护理后
综合组（n=47）	1.79±0.44	2.37±0.32	2.08±0.63	3.73±0.36
常规组（n=47）	1.82±0.42	2.05±0.28	2.10±0.66	3.14±0.34
t	0.529	4.244	0.237	3.392
P	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

2.2 呼吸道症状评分

综合组护理前的呼吸道症状评分与常规组相较无显著差异（P＞0.05），护理后与常规组相较明显更低（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组护理前后的呼吸道症状评分对比表（分，x±s）

组别	咳嗽程度		排痰难度		肺部湿啰音
	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
综合组（n=47）	2.64±0.49	1.22±0.24	2.75±0.51	1.22±0.24	2.74±0.51	1.21±0.21
常规组（n=47）	2.67±0.50	1.44±0.28	2.78±0.53	1.41±0.27	2.73±0.49	1.37±0.26
t	0.321	4.634	0.501	3.868	0.107	3.516
P	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

2.3 VAS和SAS、SDS评分

综合组护理前的VAS和SAS、SDS评分与常规组相较无显著差异（P＞0.05），护理后与常规组相较明显更低（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组护理前后的VAS和SAS、SDS评分对比表（分，x±s）

组别	VAS		SAS		SDS
	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
综合组（n=47）	6.58±0.26	4.40±0.12	52.73±3.32	40.25±2.35	54.38±4.28	41.43±3.68
常规组（n=47）	6.55±0.23	5.69±0.15	52.35±3.41	49.77±3.45	54.30±4.15	49.06±3.25
t	0.622	8.250	0.246	6.872	0.183	6.358
P	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

2.4 术后并发症发生率

综合组的术后并发症发生率与常规组相较明显更低（P＜0.05）。详见表4。

表4 两组的术后并发症发生率对比表[n（%）]

组别	休克	呼吸衰竭炎	血压降低	窒息	合计
综合组（n=47）	2（4.26）	2（4.26）	1（2.13）	0（0.00）	5（10.64）
常规组（n=47）	5（10.64）	4（8.51）	2（4.26）	1（2.13）	12（25.53）
x2					5.572
P					＜0.05

3 讨论

护理是治疗的辅助，通过有效的护理可有效促进患者术后恢复。但常规肋骨骨折合并血气胸术后护理通常只进行基础干预和对症护理，而缺乏对患者的心理、疼痛等方面护理。综合性护理是一种更加全面、系统的护理模式，是通过对患者进行全方位身心干预来最大程度改善其预后[2]。实践表明，综合性护理对肋骨骨折合并血气胸术后护理效果更佳。

综上，通过综合性护理可有效促进患者肋骨骨折合并血气胸术后恢复，并减轻患者疼痛和负性情绪，减少术后并发症，值得推广。

参考文献：

[1]梁雪娇.肋骨骨折合并血气胸术后运用综合性护理的效果观察[J].中国医药指南,2023,21(03):17-20.

[2]韩瑜.肋骨骨折合并血气胸术后运用综合性护理的效果观察[J].中国医学创新,2020,17(12):102-106.