急性胸痛患者的优化急诊护理流程应用分析

冯玲艳 ,刘慧娉

宁夏回族自治区第五人民医院  宁夏石嘴山市  753000

摘要：目的 本文观察优化急诊流程应用于急性胸痛患者中的价值。方法 纳入我院急诊收治86例急性胸痛患者为研究观察主体，采集时间2020年11月10日/2022年12月30日（开始/结束），根据患者采取护理干预方式不同分组，对照组（常规急诊护理干预）、实验组（优化急诊护理流程），观察两组患者抢救情况、急诊抢救成功率。结果 实验组病情评估时间、急诊停留时间、急救时间、心电图报告时间、急诊分诊时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组急诊抢救成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急诊护理流程应用在急诊胸痛患者护理中，可以明显缩短患者急诊停留时间、病情评估时间，提高急诊抢救成功率，可推广应用。

关键词：优化急诊护理流程；胸痛；急诊停留时间；急诊抢救成功率

急诊胸痛是属于放射性疼痛的一种，胸廓各部位均可能出现疼痛情况，导致患者出现疼痛的原因包括纵膈及纵隔内脏发生病变、胸腔及胸腔脏器病变等[1]。常见的急诊胸痛以心绞痛为主，心肌缺血性疼痛症状是评估急诊胸痛常用依据。急性心肌性胸痛多表现紧缩、突发疼痛等。胸痛发作同时患者可能出现心跳骤停，危及患者生命安全，及时诊断患者病情，采取有效治疗至关重要。急症抢救需要争分夺秒，避免病情恶化导致患者死亡。急诊护理配合急诊抢救，挽救患者生命。以往所用常规护理干预模式，患者急诊停留时间较长，增加患者死亡风险。本文研究急性胸痛患者为研究观察对象，分析急性胸痛患者的优化急诊护理流程应用效果，具体报告下述。

1一般资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析，2020年11月10日～2022年12月30日于我院急诊收治86例患者为研究观察主体，根据患者采取护理干预方式不同分对照组、实验组，对照组（常规急诊护理干预，43例）、实验组（优化急诊护理流程，43例）。对照组患者情况，男患者23例、女患者20例，患者年29岁～73岁，平均年龄（48.54±1.89）岁，患者体质指数18.45kg/㎡～24.69kg/㎡，平均（22.96±1.53）kg/㎡；实验组患者情况，男患者25例、女患者18例，患者年龄26岁～70岁，平均年龄（48.61±1.84）岁，患者体质指数18.51kg/㎡～24.72kg/㎡，平均（22.94±1.60）kg/㎡；两组患者一般资料比对差异不显著（P＞0.05）。研究经过本院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组：本组患者采用常规护理干预，明确科室交班规定，对急诊室储备物品进行检查，包括消毒液、急诊必备药品等。患者入院后，迅速组织完善患者检测，安抚家属情绪，评估患者病态，强化巡查，保证急诊病房干净整洁等。

实验组：本组患者采用优化急诊护理流程。（1）急诊抢救准备工作。保持急诊科工作环境，标明辅助检查区，使用明显标志区分急诊区，使用胸痛标识进行标记，开通胸痛患者绿色通道，患者入院后经过绿色通道迅速开展护理与治疗。（2）院前急救配合。患者入院前，做好准备工作，护理人员通过电话了解患者情况，给予现场人员抢救指导，叮嘱不可随意搬动患者。（3）院内转运。患者入院后，迅速组织护理，开通静脉通道，给予患者吸氧支持，实施心电监测，根据患者病情确定是否需要除颤仪干预。建立静脉通路同时综合评估患者病情。开通患者绿色通道，先救治后付费。症状较轻患者予以情绪安抚。护理人员迅速向医生报告患者情况，快速分诊并做好相关记录。（4）优化抢救流程。患者综合评估结束后，根据患者病情不同迅速配合医生完成急诊抢救。完善患者血气检查、心电图检查等。

1.3观察指标

观察对照组、实验组患者抢救情况、急诊抢救成功率。抢救情况从两组患者病情评估时间、急诊停留时间、急救时间、心电图报告时间、急诊分诊时间观察。急诊抢救成功率根据患者经过抢救后生命体征恢复情况评估，患者生命体征恢复正常为成功，统计两组患者急诊抢救成功率，急诊抢救成功率=急诊抢救成功患者数/病例数×100%。

1.4统计方法

研究计量资料病情评估时间、急诊停留时间、急救时间等，(±s)表示、组间对比t检验，急诊抢救成功率等计数资料，n（%）表示、组间对比检验，差异有统计学意义标准，P＜0.05，SPSS 24.0软件为统计工具。

2结果

2.1两组患者抢救情况比较

实验组病情评估时间、急诊停留时间、急救时间、心电图报告时间、急诊分诊时间＜对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者抢救情况(±s；min)

组别	病情评估时间	急诊停留时间	急救时间	心电图报告时间	急诊分诊时间
实验组n=43	3.52±1.12	52.15±11.23	26.35±3.67	9.06±1.03	2.35±0.45
对照组n=43	6.12±1.33	67.88±15.36	39.05±3.52	11.60±1.12	4.05±0.52
t值	9.805	5.421	16.377	10.946	16.211
P值	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

2.2两组患者急诊抢救成功率比较

实验组急诊抢救成功率97.67%（42/43），对照组急诊抢救成功率81.40%（35/43），组间对比=6.081，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P=0.014＜0.05）。

3讨论

胸痛是常见症状，多数疾病均可能导致患者出现此症状，肺栓塞或急性冠脉综合征等疾病发病后，患者可能出现心跳骤停，增加患者是死亡风险。急诊收治胸痛患者需要快速组织病情评估、急诊抢救，尽可能缩短急诊停留时间，提高患者急诊抢救成功率。

医院对急诊胸痛患者护理关注度高，结合实践，不断推进急诊流程优化，挽救更多患者生命。优化急诊流程，在现有急诊护理基础上，精简流程，快速开展急诊胸痛患者抢救工作，提高急诊抢救成功率[2-3]。研究观察我院收治急性胸痛患者，采取不同急诊护理干预，结果表明实验组病情评估时间、急诊停留时间、急救时间、心电图报告时间、急诊分诊时间较对照组短（P＜0.05），实验组急诊抢救成功率较对照组高（P＜0.05）。优化急诊流程可以更加规范急诊护理工作，便于患者入院后快速组织患者病情评估，配合医生完成患者抢救护理，缩短患者急诊抢救时间。优化急诊流程护理时，从多个环节完善，提高急诊抢救成功率。如开通绿色通道，为急诊胸痛患者抢救创造便利，快速开展抢救，缩短病情评估时间、急诊停留时间等。

综上所述，急性胸痛患者的优化急诊护理流程应用效果理想，应用后病情评估时间、急诊停留时间、急救时间、心电图报告时间、急诊分诊时间更短，提高患者急诊抢救成功率，值得推广。

参考文献

[1]童晓珊,王咏梅,金建芬,等. 基于"流程再造"理论优化胸痛中心护理流程应用效果的观察[J]. 中国中西医结合急救杂志,2022,29(2):213-217.

[2]庆萍萍, 孙毅. 急性胸痛患者应用优化急诊护理流程的价值分析[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(4):157-159.

[3]范晓霜. 改良急诊护理流程在急性胸痛患者抢救中的临床效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(26):108-109.