塞来昔布治疗类风湿关节炎的效果研究

武晓龙

新疆阿勒泰地区人民医院  新疆阿勒泰市  836599

【摘要】目的：调查类风湿性关节炎患者的临床治疗要点与现状，并对塞来昔布的药用价值作出研究。方法：研究经讨论后于2020年5月-2022年9月实行，在风湿免疫科现有病例信息中遴择出60份，且所属信息的诊疗结果均为类风湿关节炎，结合双盲法原则对信息予以组别匹配，研究组、对照组为该研究内执行比较的组别，组内对应的治疗措施分为塞来昔布、常规治疗，后续比较中提及的项目为相关治疗指标、治疗结果。结果：研究组在过程中对各个相关治疗指标的阶段性改善成效及关节功能的临床实际监测评分，均高于对照组，数据间比较价值较高（P＜0.05）；研究组在过程中对该治疗措施的选择倾向性及综合成效评价，均高于对照组，数据间比较价值较高（P＜0.05）。结论：塞来昔布在服用中可有效调整关节功能，将相关指标恢复至健康状态，适用于临床治疗。

【关键词】塞来昔布；类风湿关节炎；效果研究

类风湿关节炎是我国风湿免疫疾患研究内的主要项目，主要表现为多个关节部位出现相关炎症，可影响关节功能和生理形态[1]。塞来昔布在试验内所展现出的有效性和安全性均达到要求，能够防止类风湿关节炎损害关节功能，在正确引导下服用可在预期内完全恢复患者的患肢关节状态[2]。本文主要调查类风湿性关节炎患者的临床治疗要点与现状，并对塞来昔布的药用价值作出研究，现内容如下。

1. 一般资料与方法
   1. 一般资料

研究实行于2020年5月-2022年9月，在该阶段内共纳入60例诊疗结果为类风湿关节炎的患者，经双盲法与研究内包含的相关措施进行匹配后，将单组内参与比对的患者数量固定在30例。研究组的平均年龄区间为41-59（50.03±2.28）岁，组内共纳入男性10（33.33%）例，共纳入女性20（66.67%）例；对照组的平均年龄区间为42-60（51.03±2.27）岁，组内共纳入男性12（40.00%）例，共纳入女性18（60.00%）例，资料中的比较项目未显示出一定统计价值（P＞0.05）。

1.2方法

对照组的治疗流程为：选用上海上药信谊药厂有限公司生产的甲氨蝶呤片（国药准字：H31020644）、上海上药中西制药有限公司生产的硫酸羟氯喹片（国药准字H19990264）为主要治疗药物，前者单周内予以服用1次，单次服用量控制在15mg；后者单日内予以服用1次，单次服用量控制在200mg。

研究组的治疗流程为：选用北大医药股份有限公司生产的塞来昔布（国药准字：H20213717），单日内予以治疗2次，单次服用量控制在200mg。

上述治疗措施的观察期限均以6个月为主。

1.3判定指标

①后续比较中提及的项目为相关治疗指标，该项目内用以比对的指标为CRP（血清C反应蛋白）、RF（类风湿因子）、IL-1（白介素-1）、IL-6（白介素-6），上述指标数据均源于清晨血液样本测量。②后续比较中提及的项目为治疗结果，比较标准：关节部位未有明显改善，仍处于肿胀、疼痛状态，则为无效；关节部位有明显改善，处于轻微肿胀、疼痛状态，则为一般；关节部位完全改善，未处于肿胀、疼痛状态，则为有效。

1.4统计学分析

研究中涉及到的组间数据测定方式均参考于SPSS20.0标准，（%）与（±s）分别代表比对计数资料、计量资料，若数据在后续的可用价值高，均表示为P＜0.05。

2. 结果

2.1 分析相关治疗指标

研究组在过程中对各个相关治疗指标的阶段性改善成效及关节功能的临床实际监测评分，均高于对照组，数据间比较价值较高（P＜0.05）。

表1 分析相关治疗指标（±s）

组别	CRP（mg/L）	RF（IU/ml）	IL-1（ng/L）	IL-6（pg/ml）
研究组（n=30）	45.32±1.25	135.24±11.33	0.09±0.02	52.12±2.13
对照组（n=30）	58.91±3.44	203.22±18.33	0.18±0.03	60.72±2.42
t值	20.337	17.278	13.671	14.611
p值	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

2.2 分析治疗结果

研究组在过程中对该治疗措施的选择倾向性及综合成效评价，均高于对照组，数据间比较价值较高（P＜0.05）。

表2 分析治疗结果[例/%]

组别	无效	一般	有效	总有效率
研究组（n=30）	0（0.00）	12（40.00）	18（60.00）	30（100.00）
对照组（n=30）	5（16.67）	13（43.33）	12（40.00）	25（83.33）
X2值	-	-	-	5.454
p值	-	-	-	0.019

3. 讨论

中老年女性在现有病例统计中占比较高，且认为类风湿关节炎的引发与遗传、感染因素有较大相关性[3]，我国目前仍存在大量因类风湿关节炎而就医的患者，临床内对类风湿关节炎的患病率与危害性予以高度重视[4]，并指出可通过药物治疗的方式来降低疾病进展速度。塞来昔布的有效性和安全性在临床试验内已经得到证实，该药物能够迅速缓解类风湿关节炎的相关症状，避免了患者胃肠功能紊乱的出现

[5]，所属数据表明，研究组在过程中对各个相关治疗指标的阶段性改善成效及关节功能的临床实际监测评分，均高于对照组，数据间比较价值较高（P＜0.05）；研究组在过程中对该治疗措施的选择倾向性及综合成效评价，均高于对照组，数据间比较价值较高（P＜0.05）。

综上所述，塞来昔布在治疗中能够提高相关指标的稳定性，并将其恢复至健康状态，临床推广价值较高。

参考文献：

[1]赵明妹.塞来昔布治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果及对临床症状类风湿因子的影响[J].当代医学,2022,28(6):43-46.

[2]时萍,陶野,王晨静等.塞来昔布调节miR-129-5p/HMGB1抑制TNF-α诱导类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞炎症因子分泌[J].中国比较医学杂志,2022,32(9):82-89.

[3]许俊来.塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(9):125-127.

[4]梁锦裕,姚春花,陈远中等.塞来昔布治疗类风湿关节炎疗效与安全性分析[J].中国现代药物应用,2022,16(7):139-141.

[5]李杰辉,林焱斌,余光书等.桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗寒热错杂型类风湿关节炎41例临床观察[J].风湿病与关节炎,2019,8(2):31-34,42.