中医如何治疗功能性便秘

罗英俊

 西藏自治区人民政府驻成都办事处医院 610000

功能性便秘属于胃肠道常见性疾病，这种疾病发病率高，也是非器质性疾病或者非药物诱发的便秘现象，多见于老年或者年龄较小的群体，导致患者的生活质量被降低。目前，针对功能性便秘治疗均运用西医疗法，但是治疗效果并不理想，还会让患者对药物产生依赖性，部分情况严重者还会出现肠道黑病变，不利于患者的病情改善。临床相关研究调查发现，对功能性便秘患者应用中医治疗具有显著的效果，那么具体体现在哪儿？又如何治疗呢？

一、功能性便秘的病因病机

中医历史悠长，各个时间都有对便秘的相关记载，各个时代的医家对便秘的病因病机的见解有着明显差异性，但是病情机制却相同，均认为便秘是因患者自身情志不畅、邪气外感、饮食不合、虚困倦怠等原因引起的肠道功能传导系统紊乱，故而病灶位置位于肠道内，致使患者的肠胃、肝肺等功能均受到影响，形成便秘。

《金匮要略》中曾对便秘有相关记载，认为便秘是因患者脾胃虚弱、胃热旺盛、脾阴不足等因素诱发的大便干而坚的现象。另外肝脏作用于机体疏泄，改善机体运化，进而协助机体吸收营养，帮助肠道形成糟粕，并合理传导。另外《素问·金匮真言论》中曾记载便秘的相关内容，认为肾脏与二便有着直接性联系，其中肾脏作用于水，负责脏腑气化，肾阳的激发能够促进五脏的阳气，如若肾阳出现亏损，表示脏腑温煦失调，减缓肠道蠕动，致使大便凝结不通。

二、中医治疗方法

（一）辨证治疗法

根据中医对便秘的辨证分型分析，便秘病症可区分为虚实，虚证：气虚、阳虚、血虚、阴虚，实证：热秘、冷秘、气秘。根据相关中医临床经验，针对便秘患者治疗中主张养血顺气、益气导滞，温阳滋阴等方案作为治疗核心，故而治疗期间选择麻仁丸、六磨汤，结合辨证加减治疗，促使患者的便秘症状得到显著的改善。另外还有学者根据患者病情，提出益气提升，通便润肠的疗法，选择火麻仁、当归、党参、柴胡、陈皮等药材，其中肝郁气滞病患运用疏肝理气的药物，例如：桃仁、厚朴、枳壳等等，促使患者的脏腑通气得到改善，协助患者传导阻滞；热燥津伤患者运用通腑润肠、泄热导滞的药物治疗，常用药物以麻子仁、麦冬、生地黄等为主，促使患者的病情得到改善，疏通脏腑之气，促进阻滞传导。另外根据热秘、冷秘、气秘等特征，中医临床治疗选择麻子仁丸，润肠，消除热燥；再者选择六磨汤，通畅脏腑，顺气导滞；针对气虚现象者，选择黄芪汤治疗，既可以补中益气，还有利于润肠。

（二）穴位贴敷疗法

既往结合患者的实际病情，运用药物外用的疗法，经过穴位刺激来实现病情改善的目的。比较药物直接性服用，穴位贴敷疗法的副作用更小，药物剂量使用更少，既可以实现药材的合理运用，又可以进一步提高药物安全使用，有效改善患者对中药苦涩、药效慢等牢固的思想。一般情况下，选择神阙穴位，此穴位具有浊气收降的作用，可以有效改善肠道功能，故而将生大黄制作成药贴贴于此位置，能够改善患者的肠道阻滞现象，进而加快患者排便的效果；再或者选择腧穴，此穴位可以将首次排便时间缩短，进一步缓解便秘现象，进而转变肠道蠕动效果。

（三）针灸疗法

中医临床干预期间，运用健脾疏肝针法，经过腧穴，也就是三阴交、百会、天枢等穴位的针灸刺激，疏通脉络，改善患者的肠道蠕动状态，进而改善患者便秘之症，且安全性高。除了传统的针刺疗法，随着现代化技术的进步，电针、温针灸、浮针等手法也对便秘有着显著的疗法。

总而言之，功能性便秘发生率较高，西医传统治疗多选择导泻类药物，但是此类药物对肠胃的影响较大，长期运用容易引起不良现象，甚至还会引起癌变。中医疗法，根据患者的病情具体情况，实施辨证、穴位贴敷、针灸等疗法，安全性高，综合考虑患者的身体需求，标本兼顾，治疗效果明显提升，有效提高治疗安全性，为患者解决一大难题。