穴位敷贴加穴位按摩护理对全麻术后恶心呕吐的影响

吴佳洋

大庆市中医医院  163000

【摘要】目的：探讨穴位敷贴加穴位按摩护理对全麻术后恶心呕吐的影响。方法：选取2020年11月-2021年11月本院收治的72例行全麻术治疗患者为研究对象，随机分为对照组（n=36）和实验组（n=36），对照组予以常规护理，实验组予以穴位敷贴加穴位按摩护理，比较两组术后6h、12h恶心呕吐发生率以及护理满意度。结果：实验组术后6h、12h恶心呕吐发生率均较对照组明显降低（P＜0.05）；实验组护理满意度较对照组明显提高（P＜0.05）。结论：在全麻手术患者术后护理中联合应用穴位贴敷及按摩，可有效缓解其恶心呕吐程度，患者对护理服务也更加满意，值得推广。

【关键词】穴位敷贴；穴位按摩；全麻手术；恶心呕吐

[Abstract] Objective: To explore the effect of point application and point massage nursing on nausea and vomiting after general anesthesia. Methods: 72 patients treated with general anesthesia in our hospital from November 2020 to November 2021 were selected as the research objects, and were randomly pided into control group (n = 36) and experimental group (n = 36). The control group was given routine nursing, and the experimental group was given acupoint application and acupoint massage nursing. The incidence of nausea and vomiting and nursing satisfaction at 6h and 12h after operation were compared between the two groups. Results: the incidence of nausea and vomiting at 6h and 12h after operation in the experimental group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05); The nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: Combined Application of acupoint application and massage in postoperative nursing of patients undergoing general anesthesia operation can effectively alleviate the degree of nausea and vomiting, and patients are more satisfied with nursing services, which is worthy of promotion.

[Key words] acupoint application; Acupoint massage; General anesthesia operation; Nausea and vomiting

在外科手术中全麻术后恶心呕吐是较为常见的一种并发症，全麻术后发生恶心呕吐的原因主要是受麻醉药物效果及患者心理应激反应影响【1】。不仅会导致患者痛苦增加，还会进一步加重其烦躁不安的情绪，进而对术后伤口愈合及规律进食产生消极影响，甚至可能会出现更为严重的并发症【2】。因此，术后通过有效的护理干预方法缓解恶心呕吐症状，对于促进患者预后恢复十分重要。本研究观察穴位贴敷联合穴位按摩护理干预预防全麻术后恶心呕吐的效果，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年11月-2021年11月本院收治的72例行全麻术治疗患者为研究对象，随机分为两组，各36例。对照组男女患者比例为17/19；年龄19-71（49.42±7.03）岁；手术类型：21例为甲状腺腺叶切除术，10例为胆囊切除术，2例为胃癌根治术，3例为乳腺癌改良根治术。实验组男女患者比例为16/20；年龄21-69（49.13±7.21）岁；手术类型：19例为甲状腺腺叶切除术，12例为胆囊切除术，3例为胃癌根治术，2例为乳腺癌改良根治术。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组予以常规护理：嘱患者术后6h去枕平卧，予以持续性的低流量吸氧，密切监测生命体征。定时协助患者翻身并进行适当的健康宣教，恶心呕吐症状明显者遵医嘱予以昂丹司琼或甲氧氯普胺止吐。实验组在此基础上予以穴位敷贴加穴位按摩护理：（1）穴位贴敷：在术前将吴茱萸药贴贴于双关穴并妥善固定，术后4h摘下。（2）穴位按摩：责任护士在患者术后复苏期对其进行穴位按摩，清洁双手，通过拇指指腹对中药贴敷穴位进行轻按并缓缓施压，施压程度以患者有酸麻感且无不适症状为宜，按摩时间以5min左右为度，按摩期间对患者恶心呕吐情况进行密切观察，严重者可予以重复按摩。

1.3 观察指标

（1）统计两组术后6h、12h恶心呕吐发生率并比较。（2）通过问卷调查两组护理满意度，分为满意（分数＞80分）、较满意（分数≥60分）、不满意（分数＜60分）三级。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0软件统计，以[%(n)]表示恶心呕吐发生率、护理满意度，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 比较恶心呕吐发生率

实验组术后6h、12h恶心呕吐发生率均较对照组明显降低（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组恶心呕吐发生率对比（n，%）

组别	例数	术后6h	术后12h
实验组	36	8（22.22）	4（11.11）
对照组	36	17（47.22）	12（33.33）
x2		4.963	5.143
P		0.026	0.023

2.2 比较护理满意度

实验组护理满意度较对照组明显提高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组护理满意度对比（n，%）

组别	例数	,满意	较满意	不满意	总满意度
实验组	36	21（58.33）	14（38.89）	1（2.78）	35（97.22）
对照组	36	12（33.33）	17（47.22）	7（19.44）	29（80.56）
x2					5.063
P					0.024

3  讨论

临床对于全麻术后发生恶心呕吐的具体机制尚无统一定论，中医研究者认为主要是因患者术后胃失和降以及气逆于上而引起【3】。全麻术后恶心呕吐会进一步加重患者紧张感及焦虑感，严重者还有可能会出现误吸，对其生命安全产生威胁。因此，对全麻术后恶心呕吐加积极预防对于改善患者预后，以及避免出现不良事件具有重要意义。

内关穴是手阙阴心包经，对该穴位进行恰当刺激有和胃理气、安神宁心以及和中降逆的效果，吴茱萸的突出功效是降逆止呕、散寒止痛【4】。本研究在患者围术期应用特制吴茱萸药贴对患者双侧内关穴进行穴位贴敷，可综合发挥药物作用及穴位刺激作用，达到最大化的预防术后恶心呕吐的效果。穴位按摩的突出作用是刺激微循环以及舒经活络，促进贴敷药物向患者穴位皮肤中渗透，在达到物理按摩刺激目的的基础上，进一步强化贴敷药物对恶心呕吐的缓解效果【5】。本研究结果显示，实验组术后6h、12h恶心呕吐发生率均较对照组明显降低（P＜0.05）；实验组护理满意度较对照组明显提高（P＜0.05）。说明将穴位贴敷及按摩联合应用于全麻手术患者术后护理，对于预防及缓解患者术后恶心呕吐症状发挥了重要作用，患者舒适度明显提升，因此也会对护理服务予以更高评价。

综上所述，在全麻手术患者术后护理中联合应用穴位贴敷及按摩，可有效缓解其恶心呕吐程度，并提高其护理满意度，具有推广价值。

参考文献

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[3]张得玺,卢春霞,张得娟,等.静脉镇痛泵内联合药物结合穴位针灸治疗全麻LC术后患者恶心呕吐的临床研究[J].甘肃科技.2019,(19).124-126.

[4]朱玉霞,徐雪平,谢晓君.干姜粉贴敷联合穴位按摩预防骨科术后患者恶心呕吐效果观察[J].医药前沿.2019,(10).189-190.

[5]王敏.中医护理干预预防全麻术后恶心呕吐效果观察[J].实用中医药杂志.2016,(12).1246-1247.