医院运营管理难点及策略分析

范莉

成都市双流区妇幼保健院

摘要：本文针对医院的运营管理工作进行探究。采用案例分析法、文献总结法，从疫情防控背景下医院运营管理现状入手，指出医院运营管理工作难点，阐述了提高医院运营管理质量的相关策略。研究表明：新形势下，对医院运营管理工作提出新的要求，只有创新理念、变革方法，完善制度体系并注重人才培养，才能破解运营管理难题，促进医院健康发展。

关键词：医院；运营管理；工作难点；策略

引言

随着医疗改革的深入进行，药品及耗材加成取消，医保付费模式发生变化，医疗机构之间的竞争更加激烈[1]。特别是2019年底以来，疫情防控工作的开展，对医院的正常运营管理产生重大冲击。运营管理不仅关系到医疗资源的整合，还会影响医疗卫生服务能力，因此医院必须结合实际情况，对运营管理工作进行变革创新，以满足新形势下的发展需求。

1．疫情防控背景下医院运营管理现状

以某医院为例，调查发现疫情防控背景下，医院收支不平衡压力大，面临院感防控考验，且人才培养存在短板，具体介绍如下。

1.1 收支不平衡、运行压力大

收支不平衡压力主要来源于三个方面：一是疫情防控期间诊疗人次和住院人数均减少，导致医院的收入明显下降。二是为满足疫情防控需求，医院防控相关的支出突增，主要用在设备和器械费用上，造成收不抵支。三是为保证医务人员的正常生活，尽管医疗收入降低，但人员薪酬方面的支出优先保障，加剧了运营困难程度。

1.2 面临院感防控考验

在院感防控方面，医院面临的考验主要来源于两点：一是疫情防控形势向好，随着“新十条”、“二十条”的实施，人们的生产生活有序恢复。但是，医院复工复产相对缓慢，尤其住院量、手术量等指标远不及同期，一定程度上拉低了整个人群的健康水平。二是病毒传染性强，存在无症状感染者，提高了筛查工作难度。虽然国家层面已经放开，但部分居民依然坚持“非必要不外出”的理念，影响到医疗资源的配置与利用效率[2]。

1.3 人才培养存在短板

重症医学科是挽救患者生命的最后一个关口，疫情爆发和防控工作中，医院中人才缺口最大的科室就是重症医学科，因此才会有全国重症医务人员展开支援的现象。在防控工作中，暴露出医院在人才培养上的短板，是今后运营管理工作中必须重视并解决的问题。

2．医院运营管理工作难点

2.1 管理框架不健全

一是医院制定运营管理方案时，没有实事求是，对医疗资源的配置不合理，缺少明确的发展规划，对战略目标的分解不细化。二是在运营管理框架的建设中，数据统计不全面、不准确，导致作出的决策不科学，框架设计不满足部门发展的实际需求。三是运营管理人员分身乏术，既要处理财务核算工作，又要关注运营指标的调整。四是对运营队伍建设重视不够。

2.2 成本管控不精细

成本管控是医院运营管理的一个要点，成本管控不精细体现在：一是对信息技术的应用不到位，只能满足基础的财务核算工作，在财务共享、决策支持上的作用没有发挥出来[3]。二是部分财务人员的思想守旧，采用的管理方法落后，与医院的战略管理需求不相符。三是成本分类意识薄弱，管理流程不清晰、管理体系不完善，且责任划分不明确，出现问题难以及时追责。

2.3 内控监督不到位

一是医院在运营管理中，与内控监督工作的衔接不紧密，没有认识到审计的重要作用，内审工作流于形式。二是内控部门虽然独立设置，但工作开展受到多方面因素干扰，无法保证监督权力的独立行使，影响内控效果。三是监督职能和评价指标设置不合理，针对医院的重大经济事项管控不及时，甚至造成决策失误。

2.4 管理人员不充足

医院运营管理需要专业的人才队伍，这方面存在的问题有：一是人才引进不及时，缺少长远的培训培养计划，管理人员自身的知识、能力、素质与实际工作要求不吻合，导致管理效率低下。二是缺少完善可行的绩效考核和奖惩激励措施，削弱了管理人员的积极性，管理工作开展消极应付。

3．提高医院运营管理质量的相关策略

结合医院运营管理现状，针对运营管理工作中的难点，笔者从以下几个方面提出解决对策，以期提高运营管理质量。

3.1 构建科学运营管理框架

首先分析医院的实际情况，总结出运营管理中的需求，明确目前管理框架的问题和不足，进而针对性调整，提高内部资源的配置效率。确保运营管理框架与医院战略目标相吻合，为实际管理工作开展减少阻力。其次运营管理框架的构建，要得到其他多部门的配合，尤其是财务部门的支持，关注经济活动、财务核算等基础工作，对运营管理数据进行及时全面统计分析，为管理决策提供依据。

3.2 实现成本的精细化管理

精细化成本管理，是医院成本管理的必然发展趋势。一是引入信息设备和技术手段，提高财务核算、绩效管理的信息化程度，将合同审批、经费管理紧密衔接起来，合理设置岗位，明确职能职责。二是对会计工作进行改进，树立创新理念，从成本分类管理、责任成分划分等方面入手，提高固资的周转率，树立节约意识。三是推进业财融合、财务共享的发展进程，充分发挥出大数据、云计算、人工智能的优势，在运营管理上达到降本增效的目标

[4]。

3.3 加强运营管理监督力度

医院在运营管理中，还要加强监督力度，发挥出内控合力。一是采用新型的审计技术手段，综合分析影响内控工作的各种因素，提高审计机构的独立性和权威性，增强审计工作的影响力，对经济管理活动进行有效监督。二是注重防范运营管理风险，尤其是对重大经济事项进行全过程监督，发挥出跟踪审计的作用，避免经济风险产生，消除或减轻对医院的不利影响。

3.4 培养专业运营管理人才

新形势下，人才资源成为单位运营管理的核心资源，培养专业的运营管理人才，成为医院急需解决的问题[5]。具体操作上，一方面要引育并举，既从外部引入优秀的高素质人才，和高校、科研机构展开合作，提高人才准入门槛。又要对内部人员进行培训，制定长期培养方案，采用多元化的培训学习方式，促进综合素质的不断提升。另一方面要完善奖惩激励配套措施，用来激发运营管理人才的积极性和创造性，通过创新思维理念、变革技术方法，为医院运营管理工作贡献自己的力量。

4．结语

综上所述，近年来受到疫情防控的影响，医院在运营管理上出现了不少问题。针对运营管理难点，医院应构建科学运营管理框架，开展精细化成本管理，加强监督力度，并培养专业人才，如此才能提高运营管理质量，更好地实现预期发展目标。

参考文献：

[1] 许栋,胡豫,丁宁,等.常态化疫情防控下公立医院运营管理难点及策略探析[J].中国医院管理,2020,40(8):25-28.

[2] 吴丹麦,崔文彬,于广军.我国互联网医院运营策略探析[J].中国医院,2021,25(10):79-80.

[3] 魏玲.医院财务管理难点及财务精细化运营管理策略[J]. 财经界,2016(35):257.

[4] 盛方方.公立医院全面预算管理的难点及应对策略[J].中国市场,2020(13):148,150.

[5] 彭翔钰.新时期下医院运营管理的难点及对策建议[J].商情,2022(33):158-160.