肺癌护理大全,这一篇文章就够了

王佳琦  ,刘霞  ,许潇潇

郑州大学第一附属医院   胸外科   河南省   郑州市   450000

肺癌的全称是原发性支气管肺癌，其主要起源于气管、支气管黏膜或者是腺体，是属于最常见的肺部原发性恶性的肿瘤。根据组织病理学的特点不同，基本上可以分为非小细胞癌和小细胞癌两种。肺癌是没有传染性的，但是却具有一定的家族聚集性和遗传易感性。最近的几十年里世界各国尤其是工业比较发达的国家，其肺癌的发病率以及致死率正在逐年的上升，患肺癌的大多都是男性。肺癌的病因到今天为止都不能完全地明确，导致患病的因素有很多，最主要的还是吸烟、空气污染、饮食、遗传等。

1.肺癌的主要症状

（1）早期症状：肺癌早期最明显的症状就是咳嗽，常常表现为无痰咳和少痰咳的两种症状。有半数以上的患者首发症状最明显的特征就是咳嗽，根据肿瘤生长方式，生长的部位以及生长的速度不同，咳嗽的表现也就不同。如果肿瘤将气管堵住了，咳嗽的症状就会加重，一般的止咳药都难以进行控制。在早期肺癌就出现了侵犯邻近的器官，胸部感受尤为明显，常常会感受到不规则的隐痛或者是钝痛的现象，当开始咳嗽时，这种疼痛感会加剧。部分早期患者常常出现痰中带血的状况，经常表现为间接性和持续性，有时候还会感觉到呼吸困难，最明显的是气短、喘息偶尔还会发生喘鸣的现象，肿瘤的直接压迫导致声带麻痹，发出的声音干涩嘶哑，也常会出现发热的现象，在这时一定要提高警惕，及时到医院就诊，早日发现，早日治疗。

（2）胸痛：有部分患者肺癌发生的首发症状就是胸痛，经常会出现剧烈的难以用药物控制的现象，说明了此时的肿瘤已经侵犯到了胸壁的组织，而当肩部、胸背部发生持续性的疼痛时则说明了肿瘤已经开始向胸壁外面的组织进行侵袭。

（3）胸水：有少部分的患者会有不同程度上的胸水情况。这个时候说明了肿瘤的转移使得患者的胸膜和肺部的淋巴结的回流受到阻碍，造成有胸水情况的发生。

（4）上腔静脉阻塞综合征：肿瘤的直接侵犯或者是转移肿大的淋巴结压迫到了上腔静脉导致出现回流受阻的现象。最明显的表现是上肢还有颈部出现水肿，胸壁中的静脉曲张严重，情况严重者可能会因为脑水肿而出现头痛、嗜睡、视线模糊不清的现象。

（5）还有极少部分的患者癌症的首发症状是吞咽困难，这是因为肿瘤已经侵犯到了食管的位置。

（6）肺癌最常转移的位置是中枢神经系统以及骨组织，中枢神经系统主要是由颅内压而引起的，经常会有恶心呕吐、偏瘫、失语、走路蹒跚等等失调现象，而骨系症状主要表现为骨盆、肋骨、脊柱的转移，经常会引起病理性的骨折。

（7）在肺癌确诊前的一段时间，常常会感到疼痛、静脉炎以及心脏杂音等等的非细菌性的心内膜炎的现象。血液系统也会出现异常，比如出现苍白、无力的出血点，慢性贫血，红细胞增多等症状。

2.病因

（1）吸烟：众所周知，烟草里面含有苯比芘、亚硝钠、砷等多种致癌和促癌的物质。绝大部分的肺癌患者都是因为吸烟而导致的，其死亡率非常之高，吸烟的时间越长，患癌的可能性就越高。

（2）职业的因素：这种主要是从事煤焦油、石棉、砷以及放射性元素相关的一些职业，这些工作长期的接触致癌的物质，其肺癌的发病率非常的高。

（3）环境污染的因素：城市中的工业废气、煤，汽油等的燃烧造成了严重的大气污染，人们长期生活在这种环境下，患癌的几率非常的大。有研究显示，城市居民的患癌率远远的高于农村居民。

（4）还有肺部本身就有病症的，患癌的几率也高于健康的普通人。

3.护理

（1）饮食护理：肺癌的饮食护理主要还是以补充足够的营养，改善患者的体质，增强患者的抵抗力，防止癌细胞的转移为目的。肺癌属于消耗性的疾病，患者常常会出现营养不均衡的现象，所以增进食欲，吸收营养对他们来说是非常重要的。肺癌患者一定要注意少吃含有高胆固醇的食物，比如一些动物的内脏，这些食物非常容易引起患者咳嗽和气喘，不利于患者的身体健康。还要少摄入咸凉的食物，此类食物极易就引起患者的脾胃产生不适，造成患者食欲下降，营养不均。肺癌患者的饮食主要还是清淡、细软、容易消化的食物为主，在对食物的选择上一定要注意，循序渐进，开始时可以选择流质的食物，没有明显的不良反应时，就可以慢慢过渡到半流食、普通的食物，在选择食物的时候还要注意搭配，保持营养均衡，有利于后续机体的恢复。要多吃蔬菜水果这种富含高维生素的食物，里面所含的物质有抑制癌，阻断癌细胞生成的作用。还可以选择能有效增强免疫力，有利于药物抑制癌细胞作用的食品；或者根据患者的症状不同，有针对性的选择具有止咳、止血、退烧、止痛作用的食物，来缓解痛苦，增强患者对治疗的信心。避免吃刺激性的食物，比如一些油炸的食品，了解自己的过敏源，避免进食有相关物质的食物，加重病情，加深对机体的损害；不吸烟也不喝酒，养成一个良好的生活习惯以及健康的饮食习惯，定期到医院进行检查，发生任何不适反应，及时到医院就诊和治疗，以最大的可能减轻对机体的损害。

（2）心理护理：每一位患者在确诊自己为肺癌时心情难以平复，很难保持积极的心态去配合治疗，所以对肺癌患者的心理护理是非常重要的。许多患者很容易出现恐慌不自信的状态甚至是可能会感受到绝望，导致不愿意配合医生的治疗，认为治疗没有效果，导致可能会耽误最佳的治疗时间造成病情有不同程度上的恶化，所以心理护理也是至关重要。我们应该让患者充分的了解患有癌症并不等于就只有死亡的结果，随着现代科技的迅速发展，医疗技术的不断进步，减轻癌症带来的痛苦，提高存活的几率非常之高，所以一定要调节好患者的情绪，让患者克服恐惧、绝望的心理，保持住健康向上的心态，充分地调动机体内的潜在力量，勇敢的与疾病作斗争。建立好患者和医生的关系，多与患者交流，根据患者的年龄、文化程度、性格等等情况，鼓励患者能够勇敢的表达自己内心的感受，耐心的倾听患者想法和诉求，了解患者内心的矛盾，尽量解决患者的问题，为患者排忧解难，消除患者精神上的任何压力，增强患者求治的信心和欲望，让患者逐渐的乐于接受各种检查和治疗，鼓励患者多参加一些有利于身心健康的活动，转移患者的注意力，让患者在一个和谐友爱的环境下，消除患者内心的孤独感。医生还要常常与患者家属多交流，充分了解患者的病情以及痛苦，指导家属用正确科学的方式进行护理。家属的支持和陪伴能很大程度上消除患者内心的恐慌，减轻精神上的压力，会使后续的治疗效果事半功倍。

（3）基础护理：癌症患者往往会因为疾病的折磨，导致饮食减少，体质也逐渐消瘦，身体的抵抗力和免疫系统也越来越差，非常容易感染。所以一定要保证患者所住病室的干净整洁，光线柔和，让患者的身心都能得到充分的休息，在病情允许的情况下可以进行一些适当的体育活动，来增强体质。室内要保持适宜的温湿度空气流畅。做好室内的消毒工作，减少病毒的感染。天气有变化时要及时的增减衣服，防止患者感冒。时刻的保持会阴的卫生，以防止尿路感染。保持床铺的清洁、干燥，每日都要协助患者进行擦身或者是洗澡，保持整洁卫生，减少细菌的感染。时刻注意患者的体温以及血象的变化，如果出现发热现象，及时的进行物理降温，有针对性的使用药物，每天都要复查白细胞的计数，及时的向医生进行汇报。

总之，对肺癌的护理是非常重要的，对肺癌患者完善的护理可以提高患者的生命质量，延长患者的存活时间。在对患者护理当中要以患者为中心，把患者当作一个统一的整体，满足患者的合理需求。因此，加强对患者的护理，消除患者不良的心理反应，避免医患之间发生冲突，减轻患者精神上的压力，帮助患者树立有战胜疾病的自信心，积极地心态面对一切。