如何在小儿急性哮喘急诊护理中开展舒适护理？

侯建华

四川广元市妇幼保健院  四川  广元  628017

哮喘属于多种因素导致的气道黏膜炎症反应疾病，并且伴有气管平滑肌痉挛、 气道分泌物增多引起的支气管阻塞。哮喘严重影响患者的身体健康，降低患者的生活质量，而且易出现急性发作，一旦发作，会出现明显的呼吸困难、胸部发闷，甚至会对生命造成威胁。儿童急性哮喘，对患儿的威胁远高于成人，不仅需要提供有效的治疗，更应该做好临床护理，降低哮喘发作带来的不良反应，减少并发症的产生。哮喘可发生个儿童的每个年龄段，当小儿出现急性哮喘时，病情更为危急，加之患儿各项器官未发育完全，发生并发症的机率大于其他年龄段的哮喘病人。通常情况下，哮喘表现为咳嗽、气促、肺部明显的啰音，故为小儿急性哮喘提供有效治疗的同时，应注意有效的护理，更好的缓解患儿的病情，使得患儿的生活质量也能够得到提升。本文就小儿急性哮喘急诊护理中如何开展舒适护理进行科普：

1、什么是舒适护理呢：

舒适护理作为一种新兴的护理模式，坚持以患者为中心的护理思想，通过满足患者的生理、心理以及社会需要，提高患者在治疗过程中的舒适度，有利于患者身心的快速康复。而针对于小儿急性哮喘的护理，也是遵循该原则。当患儿发生哮喘时，多会在急诊科室就诊，单纯的急诊护理，忽略了患儿的生理、心理和社会需要，患儿配合度不高，家长也更为焦虑。因此，在患儿急性哮喘就诊期间，除了急诊护理外，舒适护理就显得格外重要，既满足了患儿的各项需要，也调动了患儿家属的积极性，提高了治疗的配合度，有利于患儿的顺利康复。

2、如何做好舒适护理？

   从患儿的生理、心理和社会三个角度出发，以最佳舒适度为护理目标。首先，做好房病环境的护理，病房内部保持舒适的温度和湿度，使得患儿和家属的舒适度得以提升，通常情况下，温度在20-25摄氏度之间为人体最适宜的温度，湿度为50-60%，之后每天定时开窗通风，期间注意为患儿提供保暖措施，避免受晾，保证病房内的空气处于清新的状态。定时对病房内的物品和环境消毒，监测病房内空气质量，使用紫外线进行杀菌，结合患儿的性别和年龄，在病房内播放患儿喜欢的动画片，摆放患儿喜欢的玩具等，尽可能满足患儿和家属的需求，增加患儿的归属感。之后为其提供有效的心理护理，对于已经可以正常沟通的患儿，护理人员应每日与患儿进行沟通，了解患儿的当前状态，结合患儿以及家属的表现，给予患儿和家属个体化的心理指导。比如，当家属看到患儿受疾病的折磨时，会出现明显的焦虑，此时护理人员应为患儿家属和患儿做好疾病相关知识的宣教，介绍哮喘疾病的进展、日常表现、护理期间应注意的事项。提醒患儿家属遵循医嘱的重要性，合理运动，保证睡眠，降低生活中可能出现的诱发因素，避免疾病的再次发展，降低患儿家属的焦虑程度。也可以组织年龄差距不大的哮喘患儿一同交流，通过有效的语言，积极的身体互动，降低患儿的焦虑和担忧，提高患儿战胜疾病的信心，使患儿保持积极乐观的态度。如果患儿相对较为自卑，护理人员应选择温柔的沟通方式与患儿聊天，鼓励患儿与其他患儿一同游戏，增加交流的次数，使其自信心得到提升。护理人员应增加日常巡视病房的次数，了解患儿住院治疗期间有无不适感，鼓励患儿说出心理的不适，以及存在的担心，可以通过转移注意力的方式来促使患儿忘掉不愉快，增加患儿对护理人员的依赖性，建立良好的护患关系。

做好生活护理，出现急性哮喘的患儿易出现躁动，日常情绪较为烦躁，睡眠质量不佳，因此可以指导患儿在在睡前服用牛奶，尽可能保持病房内环境的安静，为患儿擦洗身体，提高身体的舒适度，促进患儿顺利进入睡眠状态，如期间患儿出现大汗淋漓时应擦洗患儿的身体，保持身体处于干爽的状态，提高其睡眠的质量。日常饮食方面应询问患儿的喜好，保证清淡易消化的同时，搭配营养均衡的食物，以高蛋白高维生素为主，可以多吃一些肉类、豆类，多吃新鲜的蔬菜和水果，提高其身体的免疫力，如患儿对于海鲜或者鱼虾类过敏，应远离该类食物。

生理护理，护理人员可以经常在床边陪伴患儿，安排患儿做好休息，提醒期定期进行检查，积极配合治疗，为其提供有效的体位护理，如处于急性发作期应以卧床休养为佳，待病情得到控制后，每天在病房内活动，控制好患儿的活动量，避免过于劳累。如患儿需要外出活动时，应为其提供有效的保暖措施，在病房内也可以选择半卧位。进行雾化治疗的患儿护理人员应全程陪同，保证其安全性，向患儿家属普及雾化吸入的优点，让其了解雾化吸入是安全的，降低其紧张焦虑的情绪，对于过于紧张的患儿，护理人员可以带领其参观其他患儿是如何进行雾化吸入的，提高其治疗的配合度。雾化治疗期如出现患儿配合度下降时应指导患儿变换体位，保证呼吸顺畅。

患儿出院前，护理人员应为患儿及期家属进行健康宣教，提醒其如何观察患儿的日常情况，记录病情的变化，认真回答患儿家属提出的问题，提醒其做好日常呼吸训练，管理好患儿的日常生活。

3、舒适护理的意义

为处于急性哮喘的患儿在急诊护理期间做好舒适护理，具有良好的护理意义，该种护理模式使得患儿处于良好的治疗环境当中，尤其在急性发作期，治疗期间，有效的护理，降低了患儿并发症的产生，避免了因为不良情绪引发的应激反应，提高了患儿治疗的配合度。同时充分的缓解了患儿在哮喘发作期间的临床症状，使得患儿了解做好自我管理的重要性，有利于患儿在出院后有效的规避不必要的危险，降低复发的机率。

4、小结

   小儿出现急性哮喘，需要提供合理的治疗，在治疗期间，应结合患儿的情况以及患儿家属的意见，提供相应的护理，改善患儿的临床症状，使其身体处于舒适的状态，降低疾病引发的不良反应，促进患儿的康复。本文针对患儿出现急性哮喘的相关护理操作进行了科普，有利于医护人员更好的为患儿提供正确的护理模式，提高其舒适度。