社区公共卫生应急管理机制

芈小虎

上海市奉贤区奉城镇头桥社区卫生服务中心 上海市 201409

摘要：在国家治理中社区是主要基础单元之一，除了是突发公共事件的核心主体，还是应急管理体系的重要阵地。为了可以将社区公共卫生应急管理工作真正落到实位，有关部门必须要对这方面必须要引起高度重视。基于此，本文简要分析了完善社区公共卫生应急管理机制的有效措施，希望可以为同行人提供参考意见。

关键词：社区；公共卫生；应急管理机制

对于突发公共卫生事件防控而言，社区公共卫生应急管理是首道防线，也是重要的防线，起到非常关键的作用。如今，我国已经形成完善的社区应急管理体系，而且也制定良好的网格化防控管理模式，然而由于依旧存在一些问题，比如：社区专业公共卫生人才不足，再加上缺乏完善的应急预案，导致我国基层公共卫生应急管理整体效率较低。因此，社区防疫工作单位及工作人员必须要不断完善现行的公共卫生应急管理机制，这是尤为重要的。

一、将多元主体协同作为基础，加强社区网格化管理，实现联防联控

将社区当做防控中心，与居民以及政府等等建立多元主体协同联防防控机制。利用多元主体协同，可以在很短的时间内将各项社会资源进行优化整合，将每个主体专业性优势全面发挥出来，这样一来，除了可以使社区防控风险效率得到显著提升，也能将防控成本明显减少，形成一股强大的防控合力，更好的强化社区网格化管理[1]。首先，社区和政府是最重要的协同管理。结合防控实际需求，帮助社区科学制定完善的防控制度，不断加大财力资源以及物力资源的投入力度，要求机关企业事业单位的一些党员干部深入社区，促使社区与有关部门一起进行联动，而这些部门主要包括卫生部门以及交通部门等等。如此除了可以满足居民在医疗方面的实际需求，也可以确保平时生活生产秩序是相对稳定的。第二，在防疫推进日益变化的背景下，社区和医疗机构之间的协同关系不断改变。在刚开始防疫时，形势并不可观，很多社区卫生防疫都主要是开展摸排以及检测工作；到了防疫中期，很多防疫措施都越来越完善，各个部门加强合作，重点是将一些确诊以及疑似患者进行转运，又或者将健康人群进行隔离；到了防疫后期，开始尝试着对接一些定点医院，针对已经完全痊愈的患者，采取复查追踪的方式。第三，社区和志愿者组织协同有效加强社区防疫管理。通常，志愿者组织的特点有很多，比如：社会广泛性，还有专业性等等，利用协助交通物流以及健康宣教等等，在疫情爆发期公共服务供不应求时，除了将社区防疫的所有难点都克服，也形成正确的价值观，即“全民广泛参与、共治共享”。

二、以网络、云计算等技术为重要支点，提升防控水平，科学管理

我国湖北省武汉市在突发公共卫生防控中，运用很多高科技手段，比如：人脸识别以及健康码等等，辅助对各项数据进行监控以及追踪，针对社区疫情防控效能明显，除了使防疫效率显著提升，更加精确，也降低人员交叉感染的出现几率。第一，预警监测，强化管理控制。当前，我国社区多数居住人口密度都相当高，而且人员经常流动，特别是一些老旧小区，不只是没有物业管理，也没有完善的公共基础设施，原来的登记手段通常是上门走访，已经很难真正适应当前信息识别的根本要求。而通过构建网络社区网格管理大数据平台，使原来的上门走访方法有所变化，更加完善线下社区应急管理网络。通过大数据信息管理方式，对监测环境以及监测人员进行全方位覆盖，而且将各项信息进行优化整合，其中包括政策宣教以及分配物资等等，确保可以做到及时防控疫情[2]。同时，需要对流动人员的整个动态轨迹进行准确识别，比如：是不是从疫区来，是不是曾经接触患者，这样就能以动态的形式来科学防控疫情。第二，健康宣教、改善诊疗。将一些权威性较高的网络平台积极推广，合理治病，重视舆情管理，凡是发现虚假宣传或者谣言，必须要立即破除，将一些正能量积极弘扬，使每个居民都可以积极主动参与到各种抗疫活动中。并且需要开通心理咨询热线，对社区防疫人员进行适当的心理干预，而且对于隔离的居民，应该加强心理疏导，让其心理不会不会觉得过于焦虑和恐慌，应该对防控充满信心。同时，需要对社区内疫情分布实际情况进行科学分析，进行封闭管理，一旦发现密切接触或者确诊患者，必须要及时追踪，而且开展流行边学调查工作，站在客观公正的角度，对整个防控形式进行全方位评估，与有关部门及单位一起将数据进行共享，确保技术上以及资源上都能彼此促进。通过采取远程医疗的方式，进行科学的社区康复指导治疗，防止患者出现集中在一起看医生的情况，尽可能将医疗压力明显减少。

三、将全周期作为框架，弥补不足，对症采取措施

首先，正确识别突发公共卫生事件风险，优化应急预案。一般来说，公共卫生事件风险相当复杂，每个社区，不管是内部风险环境还是外部风险环境，都是完全不一样的。基础防控系统通常是由两个方面组成，一是外部环境，比如：地理特点以及文化等等，二是内部环境，比如：人员结构以及医疗配置等等，在发生重大突发公共卫生事件风险前，合理制定完善的应急预案。第一，将所有与突发公共事件社区防控有关的资料信息进行搜集，根据防控基础，对因内外部环境而对防控环境造成的影响进行合理分析，还有此影响容易产生的危害，明确社区防控的整体趋势

[3]。其次，对社区内部环境进行科学分析，尤其是对社区风险实际承载能力，作出精准的评估。通常，承载能力的强弱对风险防范的有效性有很大影响，以此确定最适合的防控方案。将各个方面都进行确定，其中包括防控方案以及防控模式等等，而且需要对整个应急演练进行精心策划，不断学习经验，使应急预案可以得到进一步优化。第二，建立优秀的公共卫生应急管理团队与机构，正确决策。首先，必须要密切联系人民群众，依赖人民群众，加强应急动员能力。事实上， 公共卫生应急管理需要每个人民群众都主动参与到其中，并不是社会管理人员自己就可以完成的。应该结合社区居民防控实际需求，第一时间将疫情信息进行提供，只要发现虚假言论，必须要坚决严厉打击。社区防疫人员必须要端正自己的工作态度，多关心和了解人民群众，让群众可以对各项防疫政策都有全面的了解。其次，必须要采取有效的防控措施。对于社区来说，应该结合各方面实际情况，比如：自身防控条件，还有风险等级等等，科学制定有效的防疫措施，在最大限度上加强防控效力。比如：当疫情迅速传播且高风险等级时，社区必须要结合自身的情况，采取社区自治与政府外部管理控制监督相结合的举措进行科学防控[4]。

结语：

总而言之，在我国公共卫生应急管理队伍中社区一直都是必不可少的主要组成部分，而要想真正落实社区公共卫生应急管理工作，前期条件是要建立和健全相应的社区公共卫生应急管理机制，这是当前社区防疫单位及工作人员必须要密切关注的问题之一。

参考文献：

[1]赵华,蔡明丹.城乡社区突发公共卫生事件应急管理机制的建设路径探析[J].国际公关,2022(17):65-67.DOI:10.16645/j.cnki.cn11-5281/c.2022.17.035.

[2]黄心如.应急管理视阈下基层社区治理机制与引导策略研究[J].国际公关,2022(15):37-39.DOI:10.16645/j.cnki.cn11-5281/c.2022.15.036.

[3]陈梦真,刘晓民.韧性理论视角下城市社区公共卫生应急管理机制研究[J].中国市场,2022(21):36-38.DOI:10.13939/j.cnki.zgsc.2022.21.036.

[4]龚艳,尹伊湄.社区公共卫生事件应急管理机制的完善[J].中南民族大学学报(人文社会科学版),2021,41(12):91-99.DOI:10.19898/j.cnki.42-1704/C.2021.1212.