新诊断2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗的护理体会

刘红

陕西省人民医院  陕西西安  710068

摘要：目的：探讨分析新诊断2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗的护理效果。方法：选取2021年1月至2022年12月在我科接受治疗的新诊断2型糖尿病患者60例，按照数字随机法将60例患者分为对照组和观察组，每组30例。对照组行常规护理，观察组行强化护理配合模式对比两组患者护理效果。结果：观察组血糖情况和治疗总有效率均优于对照组，P＜0.05。结论：对新诊断2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗，不仅可改善患者血糖值，而且还可以提高患者治疗效果，临床效果显著，值得推广。

关键词：新诊断2型；糖尿病；胰岛素泵；强化治疗；护理效果

前言：糖尿病作为慢性疾病之一，主要是受遗传、外界环境的影响。患者在长期高血糖下会造成机体代谢紊乱以及内分泌失调，在此情况下患者的组织器官将会导致损害，严重时将会导致患者机体功能衰竭，直接影响患者的身体健康[1] 。临床中治疗糖尿病主要使用皮下注射胰岛素，在治疗过程中如果不能控制有效注射剂量，将会影响并发症。本文通过对胰岛素泵治疗糖尿病的临床研究，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选取60例糖尿病患者，本次收治的糖尿病患者（对照组、观察组）分别为30例。对照组、观察组糖尿病患者年龄值处于（52-70岁）（53-71岁），对照组、观察组糖尿病男性、女性人数分别为（18/12）（17/13），经比较，两组患者治疗差异不大（p＞0.05）。

1.2方法

患者应进行常规治疗，通过进行抗感染、补液，以此来改善水电解质紊乱的情况，确保患者机体酸碱处于平衡。实施胰岛素泵进行治疗，给予诺和灵R胰岛素剂量在1.0U·kg-1·h-1。通过将胰岛素分为两个部分，一部分作为基础量，另一部分在餐前注射胰岛素，时间在饭前30分钟。

对照组：常规护理模式。

观察组：强化护理配合。第一，健康教育。糖尿病作为慢性疾病，患者应主动进行配合，在积极进行治疗时，需要家属进行配合治疗。在积极向患者解释糖尿病治疗的必要性时，做好配合治疗。第二，胰岛素泵护理。使用前影响患者及家属讲明胰岛素泵的意义和优势，并确保其能够进行配合，在注射前抽吸药物，排净空气。第三，血糖监测，及时进行血糖监测，并调整各个时间段胰岛素的基础率。第四，心理护理。病人在确诊为糖尿病时，存在不同程度的恐惧、紧张，应密切注意护患关系，沟通护患心理，并稳定疾病信心。第五，饮食和运动指导，根据病人身高、体重，并控制每日的摄入总量，并多吃一些新鲜蔬菜、含糖量低的水果，坚持锻炼[2]。

1.3观察指标

①空腹血糖、餐后2h血糖指标。②治疗有效率比较：显效、有效、无效。

1.4统计学分析

选用spss20.0进行统计学分析，p＜0.05代表具有统计学差异。

2.结果

2.1通过对两组糖尿病患者进行血糖情况的比较，相比较常规组具有一定差异，t=4.4892、5.5532，p＜0.05.

表1 糖尿病患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖指标比较[mmol/L]

组别	例数（n）	空腹血糖		餐后2h血糖
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	30	9.57±2.40	6.32±1.59	14.45±3.55	9.14±2.36
对照组	30	9.12±2.09	8.33±2.30	14.87±3.72	12.64±3.15
t		0.8830	4.4892	0.5100	5.5532
P		0.3799	0.0000	0.6114	0.0000

通过对两组患者进行治疗有效率的情况比较，对照组、观察组糖尿病患者的治疗有效率分别为83.33％、93.33％。

表2.两组患者治疗有效率情况比较

组别	显效	有效	无效	有效率
对照组	18（60.0）	7（23.33）	5（16.67）	83.33
观察组	20（66.67）	8（26.67）	2（6.67）	93.33
t	8.536
P	0.000

2.2通过对两组患者进行低血糖发生例数分析，研究组患者低血糖的发生例数为2例，相比较常规组较优。

表3两组患者低血糖发生例数

组别	低血糖
常规组	5（16.67）
研究组	2（6.67）
t	7.095
P	0.000

3.讨论

作为现阶段的一种内分泌系统疾病，发病率高，容易对患者的身体造成较大损害。严重者，将会造成心血管疾病，因此临床医师应加强对糖尿病的治疗。糖尿病的主要治疗手段为胰岛素泵，使用皮下注射会造成一定不良问题，例如不能准确用药、疼痛等，不利于血糖控制。

通过对老年糖尿病患者进行饮食、用药控制，患者容易出现不同程度的焦虑，直接导致血糖控制效果受到影响。经临床研究表明，胰岛素能够有效控制血糖。

当前在糖尿病治疗中，一般以控制患者血糖为主，主要治疗原则为降低患者的并发症。胰岛素作为常用药物，主要以促进患者的生成为主，在此同时起到明显的降糖作用。皮下注射为常见的给药方式，对于此种给药方式主要能够控制患者的血糖，但给药方法较为粗放，一般不能控制药物的剂量。当前对于机体胰岛素分泌中，不能完全模拟患者的自然分泌过程

[3]。由于用药剂量不当，将会导致血糖波动的情况，难以达到良好的治疗效果。胰岛素泵通过对患者的血糖水平进行检查，在分析机体24小时内的胰岛素水平时，计算患者的用药剂量、用药时段，通过模拟患者的胰岛素分泌规律，控制患者体内血糖。胰岛素泵能够有效提升患者的依从性，在降低用药抵触程度的同时，整体操作方便、简单。

综上所述，对新诊断2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗，不仅可改善患者血糖值，而且还可以提高患者治疗效果，临床效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]庞智鸿.胰岛素泵对初诊老年2型糖尿病的治疗效果研究[J].中国现代药物应用,2016,10(07):178-179.

[2]陈燕,李明辉. 新诊断2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗的护理体会[C]//河南省护理学会.2014年河南省糖尿病教育暨规范化管理学术研讨班论文集.[出版者不详],2014:3.

[3]韩志勇.胰岛素泵应用于糖尿病临床治疗60例分析[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(01):67-68.