糖尿病危害及防治知多少？

徐荣鹏

广元市利州区大石镇卫生院     四川广元       628018

糖尿病是全球五大死因之一，也是导致全球失明、肾衰竭、下肢截 肢等疾病的主要原因之一，每年因糖尿病去世的患者高达约4百万人。根据国际糖尿病联盟（IDF）数据显示，2019年全球成人糖尿病患者人数已达4.67亿（患病率9.3%），推测2030 年全球成人糖尿病患者人数将增至5.78亿（+24.8%），2045年高达7亿（+51.2%）。大约在十个人中间就有一人身受糖尿病困扰。目前，国内对糖尿病的知晓率（36.5%）、治疗率（32.2%）和控制率（49.2%）都有所改善，但在全球来看仍处于低水平阶段。糖尿病仍然是导致中国心血管疾病和慢性肾病等疾病的主要原因之一。对于糖尿病的危害有哪些以及怎么防治本文进行重点介绍。

1. 糖尿病病因

糖尿病的病因有很多，临床上可以分为以下一些比较重要的原因。第一是环境因素，随着生活水平的提高，大家的饮食结构还有饮食习惯发生了很大的改变，过多的摄入脂肪、碳水化合物就可能会导致人体的胰岛功能下降，胰岛细胞的负担增加而导致糖尿病的发生。还有比较重要的原因就是遗传、基因的因素，如果是遗传当中存在一些比较明显或者突出的糖尿病易感基因，那么在相对比较早的年纪就可能会患有糖尿病。还有就是免疫因素，大部分的1型糖尿病的患者或者特殊类型的自身免疫相关的糖尿病患者，是由于机体的免疫紊乱而导致的。还有一些病因是一些比较特殊类型的，比如是一些继发性的糖尿病，这些也可能会导致糖尿病的发生。

2. 糖尿病危害

2.1脱水、高渗性昏迷，严重的脱水，甚至会导致休克的出现，因为脱水症状的发作，会由于人体血液系统循环障碍，就会导致各个重要脏器出现缺血缺氧的情况，脱水严重，出现休克，甚至会危及生命，脑细胞缺水之后，脱水严重，由于血循环障碍而正常血液的血红蛋白是携带氧气的作用，当血脱水，血液循环障碍，到达脑细胞的血红蛋白就会减少，相应的带来的氧气也会减少，从而就会出现脑细胞缺氧状况，严重的甚至会引起昏迷，同样的心肌由于脱水，导致血循环障碍也会引起心肌的缺水，甚至严重的出现心肌梗死，全身的脱水状况，最典型的表现就是由于脱水而血液的压力下降，从而出现休克的症状，严重的会危机到生命，肾脏缺水，甚至会出现肾前性的肾衰竭。高渗性昏迷起病时常先有多尿、多饮，可有发热，多食可不明显，甚至食欲减退，恶心呕吐，失水逐渐加重，随后出现神经精神症状，嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐(多为局限性发作)等，最后昏迷。化验检查为高血糖和高血浆渗透压、高血钠、氮质血症，本病病情危重，病死率可达40%。

2.2导致电解质紊、酸中毒：生物细胞的活动和代谢都必须在液体环境中进行，任何原因造成的不恒定都可导致水、电解质、酸碱平衡失常。通常电解质失常主要是包括一些元素，包括低钾血症、低钠血症、高钾血症、高钠血症，还有钙离子的失常。酮症酸中毒的典型症状表现就是疲乏、食欲下降、恶心、呕吐、多尿、口干、头晕、头痛、呼吸深快、呼气中有丙酮的特征性烂苹果味，严重的患者还会出现脱水、尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥、血压下降、心率增快、四肢冰冷，晚期患者会出现意识障碍，酮症酸中毒的患者往往还可以表现为糖尿病患者三多一少症状加重的表现。

2.3导致胰岛功能衰竭，得了糖尿病，胰岛功能一定是下降。糖尿病分为四个类型：一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病、其它类型糖尿病，临床上最常见的还是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病患者胰岛功能分泌几乎为零，所以一型糖尿病患者是依赖于外源性胰岛素来治疗的，并且终生需要注射胰岛素不能停用。而二型糖尿病，既有胰岛素分泌的相对不足又有胰岛素抵抗。所以二型糖尿病仍然是胰岛功能下降的，但是会有一个下降的一个程度下降的时间，很多糖尿病的患者甚至测空腹胰岛素比正常人还要高，但胰岛素的效能是下降的。

2.4引起消瘦等：糖尿病的病人经常是多尿、多饮、多食、体重减轻。因为高血糖有渗透性利尿的作用，糖尿病患者就会小便特别的多，经常一天排出3000-4000ml的尿，甚至有的病人达到10000ml。糖尿病患者虽然吃很多东西，但是营养物质都从尿里面排泄掉了，如糖分、蛋白质，甚至包括有些微量元素。

2.5并发症：糖尿病是一种慢性疾病，由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖水平升高，进而影响全身多个器官和系统的功能。心血管疾病则是指影响心脏和血管的疾病，包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。糖尿病和心血管疾病经常相互影响，糖尿病患者更容易发生心血管疾病，并且心血管疾病是糖尿病患者的主要死因之一。

3.糖尿病治疗

糖尿病患者可以通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。

3.1药物治疗：

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，糖尿病患者会出现多尿、多饮、多食和体重减轻等症状。患者可以在医生指导下使用格列奈类药物进行治疗，格列奈类药物具有吸收快，起效快和作用时间短的特点，主要用于治疗餐后高血糖，也有一定降低空腹血糖的作用，常用的格列奈类药物包括瑞格列奈片、那格列奈片等。

3.2手术治疗：

经过药物治疗无效，并且病情加重的患者可以通过代谢手术、胰腺移植、胰岛细胞移植术等手术方式进行治疗。通过药物和手术方式治疗后，可有效的控制病情，并极大延缓并发症的发生。糖尿病患者生活中应注意饮食，以清淡、易消化为主，少吃含糖、油脂、胆固醇高的食物。

4.糖尿病预防

糖尿病是慢性代谢性疾病，具体病因不是太明确，平时从各个方面多注意可以预防。一、随着年龄的增长要养成良好的作息习惯，不要熬夜，合理的睡眠可以减少很多疾病的发生，强身健体，增加体内新陈代谢，使整个内分泌系统都处于平稳的状态。二、饮食上也需要合理，不要暴饮暴食，不要吃辛辣、油腻、肥甘、厚腻和生冷、硬的食物，也不能够吃热量太高的食物，比如肥肉、油炸食品以及甜品等。三、学会修身养性，保持良好的心态，不要急躁，学会放松，定期体检，发现异常时及时的给予干预性的措施，有其他慢性疾病时要及时、规范的治疗，防止发展成糖尿病。

参考文献：

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