合理化给药时间对高血压病患者降压治疗效果和服药依从性的影响

薛媛

海淀区海淀镇社区卫生服务中心

【摘要】目的：评价合理化给药时间对高血压病患者降压治疗效果和服药依从性的影响。方法：病例资料选取于2020年7月~2022年7月，选择来我院就诊的120例高血压病患者展开调查，按照随机数表法分组，对照组和观察组各60例，分别予以传统用药法和结合血压波动和药物代谢动力学特点给药，对比两组患者的降压效果和临床服药依从性。结果：相较于对照组，观察组患者的舒张压和收缩压水平明显更低，其临床服药依从性显著更高，差异有统计意义(P<0.05)。结论：予以高血压病患者提供合理化给药时间用药既有利于控制血压和病情，还能提高其治疗依从性，值得临床采纳。

【关键词】合理化给药时间；高血压病；降压效果；服药依从性

    高血压是心血管疾病中较为多发的一种，其患病对象多为老年人，是诱发冠心病的独立危险因素，因此要高度重视和科学治疗。治疗高血压主要以遵医嘱服用降压药为主，其病程漫长，治愈难度大，故长期用药治疗时受个体差异、药物疗效，规律用药等因素的影响导致患者的血压水平控制不佳，甚至因血压异常波动引发各种并发症危害，因此要合理化提供给药时间，结合患者的病情状况给药能大大提高降压效果[1]。故下文将对纳入的120例高血压患者展开研究，旨在分析合理化给药时间对患者降压和提高依从性的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2020年7月~2022年7月在我院就诊的高血压患者展开研究，统计出120例以随机数表法分组，对照组60例，男女比例37:23，年龄47~80岁，平均（63.95±4.11）岁,病程1~10年，平均（5.16±1.02）年；观察组60例，男女比例35:25，年龄48~80岁，平均（63.99±4.15）岁,病程1~11年，平均（5.22±1.07）年。以上资料的差异无统计学意义，结果P>0.05。

    纳入标准：符合《高血压疾病防治指南》的相关诊断标准；经血压测定均超出正常值；年龄45~80岁；均知情并自愿同意参与。排除标准：药物过敏体质；肝肾功能不全者；心脑血管疾病；其他因素引起的血压升高；精神疾病史；认知、交流障碍。

1.2 方法

     对照组予以传统方式给药，针对不同用药情况遵医嘱服用，如一日一次（8:00），具体用药遵医嘱或参照说明书。观察组根据血压波动情况和药物代谢动力学特点选择最佳给药时间，每天一次用药者则需要在夜间升高前一小时服药,定时检测血压峰值，遵医嘱按量服用，用药后观察其不良反应，每天测量血压，加强心电图检查。

1.3观察指标

    于干预前后分别测量患者的舒张压和收缩压水平变化情况；采用服药依从性调查问卷评估患者按时按量配合用药行为，结果分为完全依从、部分依从和不依从。

1.4统计学方法

分析数据用软件SPSS23.0统计，计数资料的描述用率（%），检验用X2，计量资料的描述用（±s），行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1 血压水平对比

干预前的血压水平差异无意义，干预后观察组患者的舒张压和收缩压均低于对照组，组间差异有意义（P<0.05），见表1。

表1血压水平对比（±s，mmHg）

组别	例数（n）	收缩压		舒张压
		干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	60	158.77±6.87	118.06±3.42	110.46±5.27	87.15±3.16
对照组	60	158.65±6.74	129.78±2.25	110.38±5.34	99.93±4.28
t	-	0.097	22.176	0.083	18.607
P	-	0.923	0.000	0.934	0.000

2.2服药依从性比较

观察组患者的总依从性显著高于对照组，统计差异P<0.05，见表2。

表2服药依从性比较（n,%）

组别	例数	完全依从	部分依从	不依从	总依从性
观察组	60	50	9	1	59（98.33）
对照组	60	47	6	7	53（88.33）
X2	-	-	-	-	4.821
P	-	-	-	-	0.028

3讨论

高血压病具有较高的患病率、死亡率和致残率，患病对象普遍存在认知低、控制率低，其诱发因素有很多，随着年龄的增加其患病率逐年上升，近年来，其患病对象趋向于年轻化发展，给广大人群的健康造成极大危害，因此高度重视高血压的预防和治疗对提高生活质量非常关键[3]。

     高血压疾病治疗的关键在于科学用药降压，需要针对患者的不同情况制定个体化用药时间方案，既往用药采取传统日间用药剂量均分法给药，而血压波动和药物代谢动力学特点非常符合血压波动峰值变化，合理化给药时间能确保患者的血压得到规律下降，同时还能监督和提醒患者规律用药，掌握用药方法，对合理降压和提高患者用药配合度具有重要指导作用[4-5]。如研究显示，观察组患者的服药依从性显著比对照组高，其干预后的舒张压和收缩压水平均低于对照组，统计差异大，由此说明结合患者血压波动和药物代谢动力的变化给药能进一步提高降压效果，增强临床服药治疗的科学性。

综合上述，合理化给药时间不仅能帮助患者正确、规律用药，还能极大的改善临床治疗效果，确保患者的血压得到有效控制，值得临床借鉴。

参考文献:

[1]窦廷江.比较不同给药时间替米沙坦治疗高血压的效果[J].中国保健营养,2021,31(4):92.

[2]王蓉,孙洁,范文辉,等.不同时间服用阿利沙坦酯和维生素B_(6)对高龄男性非杓型H型高血压患者动态血压,昼夜节律及血管内皮功能的影响研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2022,30(1):11-16,21.

[3]陈云江,龚艳春.氨氯地平联合厄贝沙坦不同给药时间对原发性高血压病人血压变异性和血压晨峰现象的影响[J].安徽医药,2021,25(6):1236-1239.

[4]毛洪宾,宋丽丽.基于时间药理学的降压药物给药方案对原发性高血压患者血压水平的影响[J].中国医学工程,2021,29(7):129-131.

[5]王崇.探究厄贝沙坦不同时间给药治疗非杓型高血压患者的临床价值[J].中国实用医药,2021,16(9):121-123.