舒适化护理对产妇分娩结局的影响

王雅鑫

石狮市总医院妇产科 362700

【摘要】：目的：分析舒适化护理的应用价值。方法：选取2022年1月-2022年10月80例医院收治单胎足月妊娠的初产妇，按照随机数字表法分为观察组（40例）、对照组（40例）。对照组采取常规护理；对照组采取舒适化护理。比较两组分娩结局与满意度的差异。结果：观察组总产程时间短于对照组（P＜0.05），剖宫率、产后出血率低于对照组（P＜0.05）；观察组满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：舒适化护理的实施，有助于缩短产程时间，降低剖宫率，提高产妇的满意度，可推广使用。

【关键词】：舒适化护理；初产妇；分娩结局

分娩对于所有产妇来说都是一个漫长的过程，若产程进展不顺利，容易诱发多种不良结局，因此需要加强临床护理干预[1]。舒适化护理主要是以改善产妇的身心舒适度为目标，减轻分娩带来的应激反应，促进产程进展，提高自然分娩率，减少不良妊娠解决的发生[2]。为了观察舒适化护理的应用价值，文章选取2022年1月-2022年10月80例医院收治单胎足月妊娠的初产妇进行对比观察，研究如下。             

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2022年1月-2022年10月80例医院收治单胎足月妊娠的初产妇，按照随机数字表法分为观察组（40例）、对照组（40例）。观察组初产妇的年龄为20~35岁，平均为（27.2±2.5）岁；孕周为37~40周，平均为（39.4±1.1）周。对照组初产妇的年龄为21~34岁，平均为（27.2±2.3）岁；孕周为37~41周，平均为（39.5±1.2）周。入选标准：单胎妊娠，孕周≥37周的初产妇，无妊娠期并发症以及阴道分娩禁忌症。排除标准：合并精神疾病、妊娠期并发症的初产妇。

1.2方法

对照组采取常规护理，主要包括产前健康教育、产程指导、导乐护理等措施。

对照组采取舒适化护理，具体措施为：①产前舒适化护理：在产妇待产期间，需要制定个性化护理方案，关注身体状况变化，并开展系统化的健康教育，讲解自然分娩的优势以及剖宫产的近远期并发症，需要解答产妇及家属的疑惑，稳定产妇的情绪，并叮嘱家属给予产妇心理支持，缓解产妇的不安情绪，提高产妇对于自然分娩的信心；②产中舒适化护理：产妇进入产房后，尽可能调整产房环境，从而减轻产妇的心理压力，对于分娩疼痛，可以采取音乐、肌肉放松、正念冥想、按摩等方式来缓解疼痛。持续观察胎心变化，对于产程延长的产妇，可以使用医疗干预措施加速产程，避免宫内窘迫等不良结局的发生。进入第二产程后，需要采取会阴按摩、热敷或会阴侧切等方式，尽可能减少会阴损伤，从而提高自然分娩率；为了预防产后出血，第三产程可给予缩宫素改善宫缩情况，预防产后出血。③产后舒适化护理：产后需要指导患者会阴护理方法，并指导家属进行乳房按摩，改善乳房胀痛感，加强产后饮食指导，督促产妇多食用蔬菜水果，预防便秘的发生；加强母乳喂养指导，尽早进行母婴接触，有助于改善产妇的负面情绪。

1.3观察指标

比较两组分娩结局与满意度的差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组分娩结局的差异

观察组总产程时间短于对照组（P＜0.05），剖宫率、产后出血率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组分娩结局的差异

组别	总产程时间（h）	产后出血率（n，%）	剖宫率（n，%）
观察组（n=30）	19.5±4.2	2（6.7）	6（20.0）
对照组（n=30）	23.4±6.6	7（23.3）	11（36.7）
t/X2值	5.263	5.134	5.325
P值	0.042	0.041	0.043

2.2两组满意度差异

观察组满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度差异

组别	非常满意	基本满意	不满意	总满意率（%）
观察组（n=30）	17	10	3	90.0
对照组（n=30）	10	13	7	76.7
X2值				5.236
P值				0.042

3.讨论

分娩是一个复杂的过程，在胎儿娩出过程中，由于子宫剧烈收缩加上宫口扩张，会引起强烈的疼痛感，加上产程进展缓慢，会给产妇带来较大的身心痛苦，尤其是初产妇，其缺乏足够的经验与认识，容易出现紧张焦虑的情绪，导致应激反应的发生，容易出现产程进展缓慢的情况，增加剖宫率[3]。因此需要加强护理干预。

舒适化护理主要是坚持以人为本的护理理念，通过各种针对性的护理措施，帮助产妇缓解分娩疼痛，减轻身心应激反应，促进产程顺利进行，减少宫内窘迫、产后出血等不良结局的发生，从而改善母婴结局[4]。本次研究中观察组总产程时间短于对照组（P＜0.05），剖宫率、产后出血率低于对照组（P＜0.05）；观察组满意度高于对照组（P＜0.05），由此可见舒适化护理具有较好的应用效果。

综上所述，舒适化护理的实施，有助于缩短产程时间，降低剖宫率，提高产妇的满意度，可推广使用。

参考文献

[1] 刘立红,刘云. 温馨助产联合产房舒适管理在初产妇围产期护理中的应用价值及对产程、舒适度的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(26):172-174.

[2] 何换宇. 舒适护理对剖宫产产妇术后应激反应及疼痛程度影响分析[J]. 当代临床医刊,2022,35(3):87-88.

[3] 王红利,刘静. 手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响[J]. 贵州医药,2020,44(6):1007-1008.

[4] ANTHONY R. RAFFERTY, AISLING A. GERAGHTY, MARIA A. KENNELLY, et al. Limited Impact of Fetal Sex and Maternal Body Mass Index on Fetal and Maternal Insulin Resistance and Lipid Metabolism: Findings from the PEARs Study[J]. Reproductive sciences.,2020,27(2):513-522.