公立医院政府采购存在的问题和对策研究

刘涛，吴佳乐，李朸，熊英成，邹绣，周桓宇，曾晓琴，孙微，饶晨羽，王缜，王邦敏

（南昌大学第一附属医院 江西南昌 330006）

摘要：公立医院政府采购是满足公众医疗需求的重要手段。然而，存在价格不透明、采购程序不规范、服务质量差、腐败问题严重等问题，影响了采购效率和公信力。为了解决这些问题，需要建立价格透明度机制、完善采购程序和标准、加强监管和评估、提高行政透明度和公众参与度等措施。这些措施可以促进公立医院政府采购的规范化和透明化，提高政府采购的公信力和效率，对于优化医疗资源配置和提高医疗服务质量具有重要作用。

关键词：公立医院；政府采购；价格透明度；采购程序

引言：公立医院政府采购是指政府采购机构通过招标、竞争性谈判等方式，从医疗器械、药品、服务等方面采购医疗资源，以满足公众的医疗需求。然而，在公立医院政府采购中存在着价格不透明、采购程序不规范、服务质量差、腐败问题严重等问题，影响了公立医院政府采购的效率和公信力，同时也增加了医疗资源的成本。因此，本文将从问题出发，探讨公立医院政府采购存在的问题及其解决方案。

一、公立医院政府采购存在的问题

（一）价格不透明、存在垄断

在公立医院政府采购中，价格不透明和垄断是常见问题。价格不透明指的是采购过程中供应商的报价不够透明，难以让采购者了解市场行情和价格变化。存在垄断则是指市场上供应商数量不足，或者某些供应商通过不正当手段垄断市场，使得采购者在购买医疗设备和药品时无法选择最优惠的价格和产品。这些问题不仅会增加医疗成本，而且会影响公立医院服务质量和医疗资源的分配[1]。因此，公立医院政府采购需要加强监管和评估，建立价格透明度机制，并提高行政透明度和公众参与度，以确保采购程序的规范性和公平性。

（二）采购程序不规范

公立医院政府采购中，采购程序不规范也是一个常见问题。这包括招投标程序不规范、标准不明确、评标标准不透明等问题。不规范的采购程序会导致采购者无法获得最优的产品和服务，同时也可能会导致非法行为和腐败现象的出现。为了解决这些问题，公立医院政府采购需要完善采购程序和标准，建立透明的评标和审核机制，加强监管和评估，确保采购过程的公正、透明和规范。此外，公立医院政府采购也需要注重采购人员的素质和能力提升，提高其采购专业知识和采购管理水平，以确保采购过程的顺利进行和质量保障。

（三）服务质量差

在公立医院政府采购中，存在服务质量差的问题。这主要包括售后服务差、产品质量不符合标准、交货期延误等问题。这些问题会影响到医疗服务的质量和效率，给患者带来不良的影响，也会增加医疗机构的成本。为了解决这些问题，公立医院政府采购需要注重产品质量和服务的质量，对供应商进行严格的审核和筛选，确保供应商具有稳定的生产和售后服务能力，并建立质量监管机制，对产品的质量和交付进行监督和管理。同时，还需要加强与供应商的合作，建立长期的合作关系，促进供应商的技术创新和服务提升，提高医疗服务质量和效率。

（四）腐败问题严重

在公立医院政府采购中，腐败问题也是一个普遍存在的问题。腐败问题包括贪污、受贿、滥用职权等问题，这些问题会导致采购程序不公、不透明，影响公立医院政府采购的效率和公信力。为了解决腐败问题，公立医院政府采购需要建立透明的采购程序和评估机制，加强对采购人员的管理和监督，建立有效的惩罚机制。此外，公立医院政府采购还需要加强公众监督和参与，推动政府采购的透明和公开，促进政府采购的廉洁和公正。只有建立起健全的制度和机制，才能有效地解决公立医院政府采购中的腐败问题。

二、公立医院政府采购问题的对策研究

（一）建立价格透明度机制

建立价格透明度机制是解决公立医院政府采购中价格不透明和存在垄断的有效途径之一。这个机制可以通过公示招标信息、明确采购标准、发布行业市场价格信息等方式，让采购者和供应商都能够了解市场行情和价格变化，保证采购过程的公正和透明。此外，还可以建立在线询价和竞价等机制，促进供需双方的竞争，降低采购成本，提高采购效率。价格透明度机制可以提高公立医院政府采购的效率和公信力，促进医疗资源的合理配置和使用，对于提高医疗服务的质量和效率具有重要意义。

（二）完善采购程序和标准

完善采购程序和标准是解决公立医院政府采购中采购程序不规范问题的有效途径之一。完善采购程序和标准需要明确招标程序、评标标准、合同管理等规范，确保采购过程的公正和透明。此外，还需要加强对采购过程的监督和评估，建立有效的监管机制，及时发现和纠正违规行为。通过完善采购程序和标准，可以提高公立医院政府采购的效率和质量，降低采购成本，促进供应商的竞争，对于优化医疗资源配置和提高医疗服务质量具有重要作用。

（三）加强监管和评估

加强监管和评估是解决公立医院政府采购中存在问题的重要手段。加强监管需要建立健全的监管机制，加强对采购过程的监督和管理，及时发现和纠正违规行为，防止腐败和不公现象的出现。评估机制需要对采购过程进行全面评估，包括评估采购程序和标准的规范性、采购结果的效果和质量、供应商的服务质量和技术创新能力等方面，以确保采购过程的公正和透明，并提高公立医院政府采购的效率和质量。通过加强监管和评估，可以促进公立医院政府采购的规范化和透明化，提高政府采购的公信力和效率，对于优化医疗资源配置和提高医疗服务质量具有重要作用。

（四）提高行政透明度和公众参与度

提高行政透明度和公众参与度是解决公立医院政府采购中存在问题的重要手段。提高行政透明度需要建立公开透明的采购信息发布机制，通过公示招标信息、公开评标结果等方式，让公众了解采购过程和结果，保证采购过程的公正和透明。公众参与度的提高需要通过公开征求意见、召开听证会等方式，让公众参与采购过程，提高采购过程的透明度和公信力[2]。公众参与度的提高可以促进政府采购的民主化和社会化，增强公众对政府采购的监督和管理，对于优化医疗资源配置和提高医疗服务质量具有重要作用。

总结：

公立医院政府采购是优化医疗资源配置和提高医疗服务质量的重要手段。然而，在采购过程中存在价格不透明、采购程序不规范、服务质量差、腐败问题严重等问题，影响了采购效率和公信力。针对这些问题，可以通过建立价格透明度机制、完善采购程序和标准、加强监管和评估、提高行政透明度和公众参与度等措施来解决。这些措施可以促进公立医院政府采购的规范化和透明化，提高政府采购的公信力和效率，对于优化医疗资源配置和提高医疗服务质量具有重要作用。

参考文献：

[1]陈秋香.公立医院政府采购需求管理存在的问题及对策研究[J].行政事业资产与财务,2022(18):117-119.

[2]王艳,王星.公立医院在政府采购中存在的问题及管理对策[J].管理观察,2019,No.740(33):177-178.