提前分娩需要注意的事项

王欢

仁寿县妇幼保健院   四川眉山620500

对于大多数的孕妈妈而言，分娩是一件既紧张又忐忑、既开心又担忧的事情。开心的是即将迎接新生命来到这个世界，担忧的是分娩期间可能出现一些意外事件，或许会伤害到自己和新生儿。因此，想要顺利的分娩，就需要了解一些分娩的注意事项。

1.分娩前有什么症状

（1）分娩前的症状之一：宫缩

当宫缩似乎有规律时，要记录时间。如果你觉得自己要临产了，打电话给医院或助产士。除非宫缩非常频繁(每5分钟一次)，或者非常痛苦，否则没有必要立即去医院，因为有些人可能是假性宫缩。第一阶段的分娩通常持续12-14个小时，最好在家里等几个小时。

（2）分娩前的第二个征兆：见红

在怀孕期间，粘稠的血性粘液栓子阻塞宫颈，并在分娩前或分娩早期从阴道中排出。这种情况可能发生在分娩前几天，所以等到你有正常的腹部或背部疼痛时再打电话给医院或助产士。但流血量超过月经量就要在12小时内尽快到医院就诊。

（3）分娩前第三个体征：羊膜破裂

羊膜是胎儿周围充满液体的袋子。在分娩过程中，袋子随时都会破裂，因此袋子中的液体可能会突然喷射出来。但一滴一滴地滴更常见，因为婴儿的头已经在盆腔里了，阻止了它的涌出。如果羊膜破裂，马上打电话给医院或助产士。即使你没有宫缩，你也需要去医院，因为羊膜破裂后有感染的风险。

2.分娩前后的注意事项

(1)分娩前后要注意避免急症，有些孕妇在分娩时也是“急症儿”，没到预产期就着急希望早点分娩，到了预产期，就是整天坐立不安。他们不知道截止日期前后会有一连串的活动。在预产期前10天或超过预产期后10天左右是正常的。俗话说“瓜熟落地”。别担心。

(2)分娩前后要注意避免疲劳是指身体或精神过度劳累。怀孕期间，应适当减少活动量，生活中避免高强度的工作，特别注意要有充足的睡眠，保证拥有充沛的精力。

(3)由于产妇在分娩前心理恐惧，而且又缺乏家属的关注，会产生一些不良的心理反应，这种不良心理不仅会影响孕妇产前的饮食和睡眠，还会阻碍全身应激，也就是应激反应。如果在生理范围之外出现了一系列相应的变化，或者孕妇的身体状况不适应妊娠的变化，那么孕妇和胎儿都会出现病理状况。

(4)在麻醉选择方面，应以硬膜外麻醉为主，合理控制患者血压。

(5)应选择宫腔下剖宫产作为主要手术方式。如果患者破膜时间过长，可选择腹膜外剖宫产，避免腹膜内污染，尽量避免经典剖宫产。

(6)分娩前后注意阴道出血。阴道出血或少量出血，通常被称为“见红”，通常发生在分娩前48小时内。你可以准备一些个人物品带到医院去。如果出血量小，也可以在家观察，定期去医院进行产检。如果阴道里有更多无色无味的液体，那就是“羊水”，孕妇不要过于惊慌失措，此时需要马上联系家属去医院，在其医院途中孕妇最好是仰卧。

(7)记录产前宫缩情况。有规律的宫缩也是分娩的征兆。此时，应记录第一次宫缩的准确时间，并记录每次宫缩持续时间和间隔时间。随着宫缩逐渐有规律，宫缩之间的间隔也越来越短，从每10分钟一次，每次持续约半分钟，到每10分钟2~3次，持续时间超过半分钟。收缩强度增加。此时此刻，我们应该被送去医院分娩。别忘了带上详细的宫缩记录，供医生参考。

(8)手术切口的选择及术后感染的预防：由于胎龄小，不宜选择比常规小的切口尺寸，有利于预防分娩时的头位难产或过度压迫导致的新生儿颅内出血。同时，打开子宫肌层时应吸羊水，防止栓塞。早期分娩有潜在感染的可能，因此，如果选择剖宫产结束分娩，一定要做好预防感染的措施，避免感染的发生。

此外，术前应注意抗生素的使用。这种药物的辅助治疗将有助于延长分娩时间，并防止患者和新生儿之间的感染。膜破裂时间＞24小时，无论是否发生感染，均需使用抗生素。

3.如何预防早产

(1)积极防治生殖道感染。这一点在后期恢复时可能会有所不同，要注意做好预防，做好改善。生殖道感染是早产的主要因素之一。因为在生殖道感染中，细菌和细菌产生的毒素可以侵入绒毛膜羊膜，刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素，导致早产。因此，孕期应加强会阴清洁保健，穿棉质、透气的内裤，不要乱用清洗液。清洗液的使用不合理，会导致阴道菌群失衡，反而引起感染。

(2)保持良好的生活状态。怀孕期间，孕妇要注意降低劳动强度，增加休息时间；戒除吸烟、饮酒等不良习惯；避免紧张、焦虑、抑郁，保持精神愉悦。怀孕后期不要出远门，避免颠簸的道路疲劳引起子宫收缩；不要长时间连续站立或蹲下；不要去人群密集的地方，以免撞到腹部；走路时，尤其是上下台阶时，一定要注意走稳，以免摔倒。摔倒可能会引起阵痛，但一般不会引起早产，但有时跌到腹部，可能会引起胎盘早剥而导致早产，所以要及时看产科医生。注意孩子早产后，要注意预防，做好喂养，这样孩子的健康才不会有太大的问题。有早产倾向或先兆的孕妇尤其应避免过度劳累、剧烈运动和过度运动。建议左侧卧床，但不建议有早产先兆的孕妇长期卧床，因为长期卧床休息的副作用不可忽视，会增加血栓性疾病的发生。

(3)孕期营养合理充足。在孕期补充营养食物，这对孕妇来说是非常必要的，对孩子的健康有益。妇女怀孕后要承自身和胎儿的营养需求，所以孕妇要加强营养意识，饮食中要保证热量，富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和多种维生素。部分饮食，如只吃水果，会导致营养不良，导致胎儿发育不良，这也与早产密切相关。再比如，贫血孕妇早产发生率高，必要时应在医生指导下服用营养补充剂。

(4)孕期注意口腔卫生。在准备怀孕之前，有时间还是需要做这些检查，以免怀孕期间出现这些问题。牙周病是育龄妇女常见的口腔疾病。口腔厌氧菌感染的牙周病是流产、早产的危险因素之一，因此口腔疾病应在孕前进行治疗。