化疗护理流程在肿瘤化疗中的效果评价

张丹丹 ,何莉（通讯作者）

陕西省人民医院肿瘤内科，陕西西安，710068

摘要：目的：探讨肿瘤化疗期间化疗护理流程的应用价值，为持续改进护理质量提供借鉴。方法：本次研究从2020年12月-2021年12月期间选择82例在我院接受肿瘤化疗的患者为观察对象，参考数表法原则分为对照组与观察组，各41例。其中，对照组仅接受常规护理，观察组接受化疗护理流程没对比两组护理效果。结果：观察组化疗前的生存质量与对照组的差异不明显，但首次化疗后与第二次化疗后两组对比的结果差异较大，P＜0.05。观察组不良反应总发生率明显低于对照组，两组对比P＜0.05。结论：肿瘤化疗期间应用化疗护理有利于改善患者化疗期间的生存质量，且降低不良反应发生率，值得借鉴。

关键词：化疗护理流程；肿瘤化疗；生存质量；不良反应

肿瘤对人们的生命安全造成较大的威胁，被人们称为人类健康的头号杀手，且该疾病发病率逐年升高[1]。此类疾病的治疗以放化疗为主，但是因其作用在全身，因此也会给患者的身体造成一定的影响。患者化疗期间不良反应发生率较高，甚至出现不配合的问题，必须给予患者实施化疗护理流程才能保证化疗的效果[2]。为此，本次研究的开展主要目的在于探讨肿瘤患者化疗期间化疗流程的应用效果，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究从2020年12月-2021年12月期间选择82例在我院接受肿瘤化疗的患者为观察对象，参考数表法原则分为对照组与观察组，各41例。其中，对照组男性17例，女性24例；年龄区间33~68岁，平均（46.58±3.79）岁。观察组男性19例，女性22例；年龄区间34~69岁，平均（47.59±3.85）岁。两组资料对比的结果为P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组接受常规的护理，即护理人员在患者入院后热情地接待，对其病情进行全面了解；确保病房整洁干净，保证室内温度与湿度适宜，营造优良的环境；对于存在不良心理的患者，护理人员应加强与其沟通，缓解其不良情绪，让其以积极的态度面对治疗，构建和谐护患关系；定期开展如按摩或瑜伽之类的活动，让患者放松身心。观察组接受化疗护理流程干预，内容如下：

（1）化疗前：耐心地倾听患者主诉，主动给其解答疑惑，详细告知其化疗期间需要注意的问题、比较常见的不良反应，让其做足心理准备，让其主动配合化疗；及时疏导患者不良情绪，引导其说出自己的不适症状，给其鼓励与关心，增强其自信。

（2）化疗中：输液前后注意使用生理盐水冲管，告知患者控制活动幅度，安全体液更换10min后再进行幅度较大的移动动作，密切监测其生命体征并记录下关键数据，发现异常情况应及时告知医生；因为患者长期化疗需要留置PICC置管，护理人应选择具有良好弹性且粗大的外周血管，输液后进行脉冲式的正压封管，24h内完成敷料的更换，定期更换无针接头。

（3）化疗后：提醒患者注意个人卫生，告知PICC置管患者不可剧烈晃动穿刺侧手臂，保证穿刺点周边的清洁干燥。化疗后不良反应较多，患者容易产生各类不良情绪，护理人员与联合患者家属给其更多支持与理解，鼓励患者做一些自己喜欢的事情。加大饮食干预力度，让患者多食用高维生素、高蛋白与低脂肪类食物。

1.3观察指标与评价方法

应用生存质量评价表评估患者化疗前、首次化疗后及第二次化疗后三个不同时间段的生存质量，总分为100分，分数越高表明患者的生存质量越高[3]。

观察患者化疗期间不良反应发生情况。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0对本次研究相关资料数据进行分析，以P＜0.05表示两组对比的结果有统计学意义。

2结果

2.1对比两组化疗前后的生存质量

观察组化疗前的生存质量与对照组的差异不明显，但首次化疗后与第二次化疗后两组对比的结果差异较大，P＜0.05。见表1。

表1对比两组化疗前后的生存质量（±s，分）
组别	例数	化疗前	首次化疗后	第二次化疗后
对照组	41	60.48±5.79	42.31±4.35	36.56±4.31
观察组	41	61.55±6.34	50.67±4.48	46.53±4.20
t值	-	0.350	3.661	4.424
P值	-	0.064	0.000	0.000

2.2对比两组不良反应

观察组不良反应总发生率明显低于对照组，两组对比P＜0.05。见表2。

表2对比两组不良反应[例，（%）]
组别	例数	药物外渗	恶心呕吐	穿刺点渗血	静脉炎	总发生率
对照组	41	2（4.88）	1（2.44）	2（4.88）	2（4.88）	7（17.07）
观察组	41	0（0.00）	1（2.44）	0（0.00）	0（0.00）	1（2.44）
2值	-	2.050	0.000	2.050	2.050	4.986
P值	-	0.152	1.000	0.152	0.152	0.026

3讨论

目前临床上还未研究出治愈肿瘤疾病的方法，远期生存率不高。对于肿瘤患者，化疗是比较常用的方法，对患者进行化疗时还必须对其进行护理干预[4]。其中，肿瘤患者化疗期间很有必要以化疗护理流程为基础开展护理干预，改善其生存质量。

其中，肿瘤化疗期间患者得到化疗护理流程期间从化疗前对其进行监控宣教与心理护理，增强患者对肿瘤疾病的认知，提高其依从性；化疗期间注意输液前后生理盐水冲关，且强化PICC置管护理，保证化疗治疗，降低不良反应[5]；化疗后告知患者相关注意事项，鼓励患者做喜欢的事情，联合饮食干预进一步改善患者的生活质量，因此护理后出现观察组生存质量更优的情况，且不良反应发生率更低，提示化疗护理流程更具应用价值。

综上，肿瘤化疗期间给予患者实施化疗护理流程有利于提高患者的生活质量，降低不良反应发生率，可推广。

参考文献：

[1]佟晶晶.化疗护理流程在肿瘤化疗中的效果评价[J].中国医药指南,2022,20(4):126-128.

[2]向凤娇,刘静.探讨化疗护理流程在肿瘤化疗中的效果[J].中国卫生标准管理,2020,11(12):167-168.

[3]黄晓玲.化疗护理流程在肿瘤化疗中的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(38):69-70.

[4]涂晶,高琼,许阳子,张东芳.化疗护理流程在肿瘤化疗中的效果评价[J].现代临床医学,2017,43(3):218-220.

[5]张晓颖.评价化疗护理流程在肿瘤患者化疗中的应用效果[J].中国保健营养,2021,31(28):175-175.

第一作者：张丹丹，女，汉族，陕西西安，护师，研究方向：肿瘤内科护理。  

通讯作者：何莉，邮箱：[e-mail]