防疫期间高职院校学生自杀意念及其影响因素研究

董佳妮

衢州职业技术学院

摘要

为健全学校心理危机预警机制，复学后能够有效的开展心理危机干预，提供更为全面的心理危机学生特征和有针对性的干预内容。采用“抑郁自评量表（SDS）”、“焦虑自评量表（SAS）”和“创伤后应激障碍（PTSD）筛查量表-城市居民版（PCL-C）”，对X职业技术学院5165名学生进行线上心理问卷调查。结果表明，疫情下，学生会产生不良的情绪反应，在高校心理危机预警中应重点关注学生的焦虑、抑郁和PTSD程度，做到早发现并及时干预。

关键词 心理危机 抑郁 焦虑 创伤后应激障碍 自杀意念

一、研究背景

防疫期间，学生在居家隔离中可能会因居家时间过长，接收过多网络信息，再加上较为紧张的新冠肺炎疫情氛围，产生恐惧、焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪，进而易处于心理危机状态，相比于在校期间，如果没有及时发现其潜在的心理危机，其风险更大。

本研究对X职业技术学院学生心理健康状况进行调查，探讨防疫期间学生的自杀意念及其影响因素，旨在对处在心理危机状态下的学生进行及时的心理危机干预。

二、研究方法

2.1研究对象

X职业技术学院大一、大二、大三年级，共5165人参与研究

2.2研究工具

抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、PTSD筛查量表-城市居民版（PCL-C）、

2.3数据收集

本研究于2020年4月底，采用问卷星平台对学生完成施测，学生通过电脑或手机独立完成问卷。

2.4统计方法

采用SPSS22. 0统计软件，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用2检验，采用相关分析和单因素非条件 logistic 回归分析对自杀意念的相关因素进行分析，检验水准α= 0.05，双侧检验。

三、结果与分析

3.1基本情况

调查对象中，有自杀意念60人，占1.2%，无自杀意念5105人。大一2052人，其中有自杀意念28人，占46.7%，大二2031人，其中有自杀意念21人，占35.0%，大三1082人，其中有自杀意念人，占18.3%。同时，88.3%的学生无抑郁症状，92.4%的学生无焦虑症状，97%的学生无PTSD症状。有无自杀意念学生在抑郁情绪、焦虑情绪和PTSD程度上差异显著（2=54.470、49.576、35.718，P<0.01）。

3.2焦虑情绪、抑郁情绪和创伤程度各量表得分的方差分析和T检验

学生的抑郁情绪、焦虑情绪和PTSD程度随年级的增长呈递减趋势，且差异显著（P<0.05）。有无自杀意念的学生中，有自杀意念的学生抑郁情绪、焦虑情绪和PTSD程度明显高于无自杀意念的学生，差异显著（P<0.01）。

3.3创伤程度、焦虑情绪、抑郁情绪和自杀意念的相关分析

创伤程度、焦虑情绪、抑郁情绪和自杀意念之间均存在显著正相关，P<0.01。见表1。

表1各变量之间的相关分析

	创伤应激	焦虑	抑郁	自杀意念
创伤应激	1
焦虑	0.490**	1
抑郁	0.311**	0.516**	1
自杀意念	0.136**	0.148**	0.125**	1

**P<0.01

3.4自杀意念影响因素的单因素非条件logistic分析

以是否有自杀意念为因变量，以SDS量表分、SAS量表分和PCL-C量表分为自变量，分别进行单因素非条件logistic分析。结果显示，焦虑情绪、抑郁情绪和PTSD 均为自杀意念的危险因素（P<0.01）。见表2。

表2自杀意念影响因素的单因素非条件logistic分析

因子	β	S.E.	Wald2值	P值	OR值（95%CI）
焦虑	0.103	0.012	79.930	0.000	1.108（1.084，1.134）
抑郁	0.083	0.011	54.869	0.000	1.087（1.063，1.111）
创伤应激	0.085	0.009	97.343	0.000	1.089（1.070，1.107）

四、讨论与建议

4.1讨论

疫情居家期间，有自杀意念的学生占1.2%，有抑郁症状的学生占11.7%，有焦虑症状的学生占7.6%，有PTSD症状的学生占3.0%。由此可以看到，受疫情影响，有少部分学生出现了抑郁和焦虑情绪，甚至出现了PTSD症状和自杀意念。同时，学生的抑郁情绪相比于焦虑情绪和PTSD程度更明显，需要引起重视。但本研究中整体的数据低于2019年心理普查的数据，可能的原因是本研究采用的是网络问卷的形式，同时，本研究中自杀意念的评估采用问题“是否觉得活着没意思”来评估的，学生可能存在答题不认真，掩饰性高，导致自杀意念和不良情绪的检出率被低估的现象。

本研究结果显示，学生的焦虑程度、抑郁程度和PTSD程度随年级的增长呈递减趋势，大一受疫情影响，情绪反应最强烈。其可能的原因是大一因为刚入学半年，高中留下的良好的学习习惯还在，对学习更加重视，居家使他们作息变得不规律，网课效率比面授课效率低，他们更加担心自己的学习，迫切想回到校园，回归正常的学习生活，因而他们的情绪状态相对差些，事实上大一申请返校的人数确实最多。

同时，自杀意念的影响因素包括抑郁情绪、焦虑情绪和PTSD程度。这三个因素里面和自杀意念相关性最强的是焦虑情绪，由此可见，疫情期间，复学在即，学生同时面对疫情和复学两个事情，出现焦虑情绪的学生更容易出现自杀意念，是复学后的重点关注群体。

4.2建议

4.2.1关注存在心理危机的学生群体，增强高校心理危机预警系统的有效性和针对性

    复学前，根据普查结果，对学生的心理危机进行分级建档。对于高级别危机学生群体，由校心理中心专业心理老师及时进行网络心理疏导，复学后再对所有出现情绪问题的学生进行后续的追踪访谈，建立一人一档，动态开展心理工作。

4.2.2重视焦虑情绪对自杀意念的影响

    班主任、辅导员、任课老师协同，一经发现学生出现不良的情绪，尤其是焦虑情绪，及时告知学校心理中心。在疫情这个特殊时期下，与抑郁情绪相比，有焦虑情绪的学生更有可能出现自杀意念。

参考文献

[1] 刘畅,潘俊波,刘双奇,等.大学生心理危机干预工作方法研究[J].东北农业大学学报(社会科学版),2018,16(06):54-58.

[2] 寇毛蕊,冯志远,杨新国.大学生自杀意念影响因素Meta分析[J].中国预防医学杂志,2018,19(07):520-526.

[3] 昌敬惠,袁愈新,王冬.新型冠状病毒肺炎疫情下大学生心理健康状况及影响因素分析[J].南方医科大学学报,2020(02):171-176.

董佳妮 （1992—），女，汉族，辽宁本溪人，硕士研究生，讲师；
研究方向：大学生心理健康教育、大学生思想政治教育；
课 题 ：衢州职业技术学院2020年度校级一般课题（QZYY2008）；
课题名称：高职院校突发公共卫生事件心理危机干预机制建构的研究；