冬季防御战之警惕支气管哮喘

何娟

四川省眉山市彭山区人民医院（眉山市第三人民医院）内二科  四川 眉山 620860

支气管哮喘是由多种细胞与细胞组分参与的慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应有直接关系，受可逆性气流的限制，还可能会引起喘息的反复发作，经常在清晨发作、加剧。大多数患者能够自行缓解或是利用药物进行治疗。支气管哮喘病在冬季多发，主要是由过敏引起，因而在冬季需加强预防，降低发病风险。本次以综述方式阐述支气管哮喘的诱因、发病信号及生活预防措施。

一、支气管哮喘诱因

引起支气管哮喘发作原因很多，有些原因显而易见，但有些原因经常是隐蔽的，需医生和患者共同努力查找，恃别是患者本人及其家属应密切联系每次发作的情况，具体与医生探讨寻找以利于诊疗。目前已知诱发支气管哮喘有如下原因，可供参考。

（1）过敏因素：约30%~40%支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫、狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等均是重要过敏原。

（2）非特异性理化因子，如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。

（3）微生物感染：感冒和上呼吸道感染是常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。

（4）过度劳累：突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。

（5）精神因素：情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。

（6）职业性因素：这方面涉及面广，如制药工业、化工企业中工作的工人，对某些药物或原料过敏，医护人员对某些药物过敏等。

（7）气候因素，如严寒季节轻易受凉而导致呼吸道感染，或天气忽然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。

二、支气管哮喘发病信号

了解支气管哮喘发病信号，能及时进行预防及对症治疗，对于病情的控制有积极的作用。常见发病信号：（1）呼吸困难：主要表现是气短。病情轻的患者只在运动或较大体力活动时，感觉胸闷，严重患者在安静时也会感到呼吸障碍，并可听见患者呼吸时发出哮鸣音。有的甚至会出现持续喘憋，不能平卧。（2）咳嗽：若患者的咳嗽持续1~2个月仍未见好转，且以干咳或咳大量白色泡沫痰为主，并多在夜间、晨起及运动后加重，极有可能是哮喘发作。（3）其他症状：患者因吸入致敏原，如灰尘、毛发等，出现鼻痒、眼痒、皮肤过敏的症状。反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽症状的特点是可逆性，即经治疗后可在较短时间内缓解，部分自然缓解，少部分不缓解而呈持续状态。

三、支气管哮喘生活预防措施

支气管哮喘多为季节性，且多数患者在病情得到有效控制后，在冬季会尽可能少出门，致使体质变差，免疫抵抗力下降，因而为有效减少支气管哮喘的发作次数，需做好生活预防。

（1）调整饮食：①致敏食物避免摄入：如若患者初次进食同种食物未出现不良影响，但再次进食可能会导诱发支气管哮喘；如若患者多次试验明确某种食物进食后会导致过敏，则需避免食用。②戒烟戒酒：酒、烟草是诱使支气管发作的常见诱因，需坚决戒除。③建议多摄入优质蛋白质：在食物不过敏的前提下，建议患者多摄入优质蛋白质，如蛋类、大豆、动物瘦肉、肝等，以提升患者自身免疫力。④补充维生素及钙质：富含维生素A的食物，具有润肺、保护呼吸道的功效，例如鱼肝油、猪肝等；富含维生素C的食物，具有预防感冒、抗炎之效；例如柠檬、番茄等；富含钙质的食物，具有抗过敏、强化气管的作用，例如芝麻酱、猪骨等。⑤忌吃辛辣、生冷、甜腻的食品，以减少对疾病的刺激；摄入充足的水分，稀释痰液，利于痰液排出。

（2）加强耐寒锻炼：逐步使用寒冷刺激能减少冬季发作刺激，建议患者从夏季开始锻炼，如冷水洗脸、洗手、清洗鼻腔等，逐步适应寒冷刺激，并同步加强运动锻炼，运动强度视自身体质而定。

（3）环境定期维护：保持室内环境整洁，定期通风，有效除螨，定期暴晒被褥等，更换床上用品；室内尽可能不养宠物、花草等；贴身衣物尽可能选用纯棉材质，避免化纤成分。

（4）心理疏导：多数支气管哮喘患者受自身疾病影响，出现精神紧张、压力增大、情绪变化等，故而需保持心情舒畅、以积极方式面对自身疾病，降低发作次数。作者简介：何娟（1987年2月份）女；籍贯:四川省眉山市；民族:汉；职称:内科主治医师；毕业于:川北医学院；学历:本科；从事工作：内科临床等工作。

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