保温护理对老年低体温患者术后复苏期影响评价

钟蕾,陈花星,蒋露

四川省眉山市人民医院 四川 眉山 620010

摘要：目的：探讨保温护理对老年低体温患者术后复苏期的影响。方法：选择80例老年手术患者随机数字法分组各40例，对照组采用被动保温护理，观察组在对照组护理方案的基础上联合主动保温护理，比较两组体温变化情况、苏醒时间、护理满意度。结果：两组患者刚入麻醉复苏室时体温差异无统计学意义（P>0.05），护理后体温比较，观察组明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组患者麻醉苏醒时间明显短于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在术后恢复期对老年低体温患者进行保温护理，应以主动和被动保温相结合的方式，可在短时间恢复患者正常体温，促进其苏醒，经试验表明，患者对此护理方法满意度高，故值得推荐应用。

关键词：保温护理；老年；低体温患者；术后复苏期

麻醉会让患者进入深度睡眠，导致体温调节能力下降，老年患者身体机能减弱，则体温控制能力更差，体温下降更为明显，于术后恢复期，若低体温持续，容易对患者机体造成严重损伤，并发多种后遗症，严重者甚至危及生命[1]。治疗和护理相辅相成，缺一不可，尤其以临床护理是提高治疗效果，促进病情康复的有效措施，因此，加强对术后恢复期低体温护理工作的研究迫在眉睫。在此背景之下，本研究选择80例老年手术患者，探究保温护理在术后恢复期中的应用效果，具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2021.1-2022.1期间选择80例老年手术患者随机分两组各40例，对照组男19例，女21例，年龄68-78（72.14±2.59）岁，肝脾手术12例，胃肠道手术20例，其他8例。观察组男20例，女20例，年龄65-80（72.19±2.56）岁，肝脾手术10例，胃肠道手术20例，其他10例。组间资料对比，P>0.05。

纳入标准：①麻醉方式均为全麻；②知情同意并签字；③无手术和麻醉禁忌；④手术成功。排除标准：①并发严重感染；②凝血功能障碍；③精神疾病和认知障碍。

1.3方法

两组患者均接受术中保暖处理：手术期间应尽量避免患者皮肤大面积暴露，只暴露需要手术的部分而覆盖不需要手术的地方，同时应保持手术室温度24-26℃之间，于患者身下放置循环水毯，针对腹腔镜手术，护理人员需将气腹气体（CO2）温度预热到与患者体温相同，密切控制流速和气体压力。术毕，将患者快速送入麻醉复苏室，保证麻醉复苏室温度＞25℃。

对照组行被动保温护理：为患者加盖纯棉棉被，覆盖全身，仅露出头部，掖紧被角，防止漏风。

观察组行被动保温护理联合主动保温护理：使用充气式保温毯包裹患者全身，温度维持在37-41℃，持续加温1小时，后撤出，行被动保温护理，操作方法同对照组。

1.4观察指标

①体温变化情况：记录患者刚入麻醉复苏室时体温和护理之后的体温；②苏醒时间：记录患者入麻醉复苏室到苏醒的时间；③护理满意度：分为“非常满意”“较满意”“一般”“不满意”，满意度计算排除不满意者。

1.5统计学方法

SPSS25.0版软件处理数据。

2结果

2.1体温变化情况

两组患者刚入麻醉复苏室时体温差异无统计学意义（P>0.05），护理后体温比较，观察组明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1体温变化情况（±s，℃）

组别	例数	刚入麻醉复苏室时体温	护理后体温
观察组	40	35.22±0.19	36.66±0.27
对照组	40	35.26±0.15	36.18±0.11
t	-	1.0451	10.4127
P	-	0.2992	0.0000

2.2苏醒时间

观察组患者麻醉苏醒时间明显短于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2苏醒时间（±s，min）

组别	例数	麻醉苏醒时间
观察组	40	54.72±11.19
对照组	40	78.56±12.41
t	-	9.0232
P	-	0.0000

2.3护理满意度

观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3护理满意度[n(%)]

组别	例数	非常满意	较满意	一般	不满意	满意度
观察组	40	24（60.00）	15（37.50）	0（0.00）	1（2.50）	39（97.50）
对照组	40	15（37.50）	15（37.50）	3（7.50）	7（17.50）	33（82.50）
2	-	-	-	-	-	5.0000
P	-	-	-	-	-	0.0253

3讨论

全麻药物本身所致意识丧失和机体处于松弛状态,则意味着行为性体温调节机制被抑制,故可使体温下降。老年患者的体温控制能力较差，低体温情况更加严重，为保障患者术后尽快苏醒，对其进行低体温护理十分必要[2-3]。

被动保温护理即以盖棉被的方式让患者保持机体热量不外流，随着麻醉药效越来越弱，机体温度控制能力逐渐恢复，则体温会缓慢上升，但有研究指出，被动保温方法适用于小手术，若为大手术，患者体温在短时间内很难依靠被动保温进行恢复，据此，相关专家又提出主动保温护理方法，即为患者包裹保温毯，为患者身体主动加热，这样就能使患者体温在短时间内快速恢复正常

[4-5]。

本研究结果显示，护理后观察组体温高于对照组（P<0.05），麻醉苏醒时间明显短于对照组（P<0.05），护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对老年低体温患者进行保暖护理，可采用盖棉被的被动保温护理以及包裹加热毯的主动保温护理，可使患者体温快速恢复，意识快速清醒。

参考文献

[1]李佳雨,何素德,郭先才.多模式保温护理干预对经皮肾镜术后复苏期低体温患者的护理效果分析[J].中国临床新医学,2022,15(06):554-556.

[2]李波.综合保温护理对麻醉复苏期患者术后低体温的预防作用[J].中国社区医师,2019,35(31):135-136.

[3]袁琴,陈家驹,杨洁.复合保温措施对腹腔镜全子宫切除术病人术中低体温及术后复苏期的影响[J].蚌埠医学院学报,2019,44(07):966-969.

[4]冯燕梅.麻醉复苏期采用不同保温护理干预对泌尿外术后低体温老年人的效果观察[J].心电图杂志(电子版),2019,8(01):163-164.

[5]陈丽丽,赵艳君,王子豪,朱素洁.麻醉复苏期不同保温护理干预对泌尿外术后低体温患儿的效果评价[J].新疆医科大学学报,2017,40(11):1484-1487.