分段式疼痛护理对剖宫产术后产妇疼痛程度的改善研究

王思

淄博一四八医院 山东  淄博 255300

摘 要：目的：研究分段式疼痛护理对剖宫产术后产妇疼痛程度产生的效果。方法：入组时间范围：2022年，人员：剖宫产术后产妇72，随机模式（研究组、对照组），分析护理效果。结果：研究组各时段VAS评分均显著低于对照组，P＜0.05；护理后，研究组产妇心理状态、心率均优于对照组，P＜0.05。结论：分段式疼痛护理可改善剖宫产术后产妇疼痛程度，继而改善其心理状态和心率指标，值得运用。

关键词：分段式疼痛护理；剖宫产；术后；疼痛程度

目前，产妇生产过程中，剖宫产手术治疗方式运用广泛，剖宫产率明显增加。因为手术之后产妇将受到宫缩因素和手术切口因素等影响，使其出现明显的术后疼痛[1-2]。常规的护理方式对患者疼痛感的改善效果不够理想，此研究将分析分段式疼痛护理对剖宫产术后产妇疼痛程度产生的效果，如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

入组时间范围：2022年，人员：剖宫产术后产妇72，随机模式（研究组、对照组），研究组年龄29.23±2.28（岁）、孕周33.63±3.36（w）；对照组年龄29.25±2.31（岁）、孕周33.68±3.42（w），一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 

常规护理服务。

1.2.2研究组 

分段式疼痛护理，具体为：

手术前，告知产妇切口因素、宫缩因素和喂养等因素均会诱发其出现明显的疼痛感，为正常机体应激反应，使其有心理准备。辅助其建立起对疼痛的正确认知。告诉其在出现疼痛感后，可引入专业的支持方式将症状缓解。不可强行地忍痛。指导其正确地对自身的疼痛感评定，正确地对自身的疼痛感表达。引导其做深呼吸与咳嗽训练等，告知其在咳嗽的时候按压切口两侧可明显缓解疼痛感。

术后护理。告知产妇和家属对术前所学的内容合理运用，分阶段地开展疼痛管理。在手术之后的当天，需为其提供对应性的自控式镇痛泵，讲授运用方式。在手术之后的六小时，需把床头适宜的抬高，使得子宫可快速地收缩。在手术之后的第一天，需将其尿管拔出，后对其会阴部清洁，保障局部的卫生和舒适感。引导其下床运动。保障其营养与饮食均衡。

1.3观察指标及评价标准

产妇VAS评分：在产后2h、48h、72h评估；分析产妇心理状态（SAS、SDS量表评估）、心率。

1.4数据处理

   用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 分析两组产妇VAS评分

研究组各时段VAS评分均显著低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1两组VAS评分比较（±s/分）

组别	产后2h	产后48h	产后72h
研究组（n=36）	5.12±1.42	3.02±0.87	1.23±0.33
对照组（n=36）	6.69±1.35	4.58±1.11	3.94±0.84
T值	4.8078	6.6368	18.0167
P值	0.0000	0.0000	0.0000

2.2 分析两组产妇心理状态、心率

护理后，研究组产妇心理状态、心率均优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2两组心理状态、心率比较（±s）

组别	SAS		SDS		心率（次/min）
	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
研究组（n=36）	52.69±2.43	42.67±1.93	51.99±2.23	42.85±1.26	89.10±5.21	80.52±4.21
对照组（n=36）	52.87±2.52	46.13±2.07	51.88±2.28	47.12±1.68	89.05±5.03	85.67±4.79
t	0.3085	7.3353	0.2069	12.2000	0.0414	4.8454
p	0.7586	0.0000	0.8367	0.0000	0.9671	0.0000

3.讨论

实施时间分段式护理服务，积极地顺应了产妇处于不同时间段内的心理需求和生理需求，在手术之后的当天引导其处于正确的体位，后运用自控式镇痛泵形式给予其镇痛管理。在手术之后的第一天，强化清洁护理，处于早期引导其铣床运动。在手术之后第二天需为其制定出针对性的营养管理方案。在手术之后的第三天告知其母乳喂养的方式等等。通过不同阶段的疼痛护理服务，可对产妇实施针对性的疼痛管理，进而降低其疼痛感[3-5]。

总之，分段式疼痛护理运用在剖宫产术后产妇中，可切实地降低其疼痛感，将其心理状态和心率指标改善，值得运用。

参考文献：

[1] 潘艳青. 分段式疼痛护理对剖宫产术后产妇疼痛程度及睡眠质量的影响探讨[J]. 中外女性健康研究,2022(4):81-82.

[2] 孙巍. 分段式疼痛护理在剖宫产产妇术后疼痛控制中的应用分析[J]. 中国医药指南,2020,18(6):323-324.

[3] 朱国兰. 分段式护理对剖宫产术后产妇疼痛及母乳喂养情况的影响分析[J]. 妇幼护理,2021,1(1):74-76,209.

[4] 郑丽洁. 分段式疼痛护理干预在剖宫产产妇术后疼痛控制中的临床应用效果[J]. 现代养生（下半月版）,2021,21(9):137-139.

[5] 刘媛媛. 分段式疼痛护理对剖宫产术后产妇疼痛程度及睡眠质量的影响[J]. 内蒙古医学杂志,2020,52(12):1509-1510.