优质护理在妊高症产妇中的应用效果分析

彭静

宜春市人民医院  江西  宜春  336000

【摘要】目的：分析妊高症产妇应用优质护理对置管情况的影响。方法：采用分层随机法将2021年6月-2022年6月我院收治的78例妊高症产妇分为参照组（n=39，应用常规护理）和研究组（n=39，应用优质护理），对比两组血压、不良妊娠结局总发生率。结果：研究组护理后舒张压、收缩压均低于参照组，且早产、产后感染、胎儿窘迫等不良妊娠结局总发生率更低（P＜0.05）。结论：妊高症产妇应用优质护理可改善血压控制效果，减少不良妊娠结局发生，值得推广。

【关键词】优质护理；妊高症；血压；不良妊娠结局

妊高症是妊娠期特有疾病，其初发症状不典型，可逐渐发展为恶心、呕吐、头痛，严重者可能出现抽搐、昏迷，对孕产妇的生命健康威胁极大[1]。另外，不稳定的血压会导致早产、流产、新生儿窘迫、窒息等多种不良结局，提醒临床医护人员需要高度重视妊高症产妇的治疗与护理[2]。本研究提出应用优质护理，并实际以我院收治的妊高症患者为例开展实验，效果良好，有汇报如下：

1 资料和方法

1.1资料

采用分层随机法将2021年6月-2022年6月我院收治的78例妊高症产妇分为参照组和研究组，其中参照组39例，年龄22~35岁，平均（28.14±3.66）岁，孕周22~40周，平均（38.42±1.47）周。研究组39例，年龄22~36岁，平均（28.60±3.75）岁，孕周24~40周，平均（38.81±1.79）周，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组应用常规护理，指导产妇科学饮食，控制每日盐的摄入，多加补充铁、钙元素。监测产妇体征，若有视力模糊、头痛、上腹不适等症状，警惕子痫发生，及时遵医用药。记录抽搐情况，及时予以吸氧治疗，抽搐控制后视情况决定是否终止妊娠。

研究组应用优质护理，具体措施：（1）健康宣教：评估妊高症产妇的认知情况、受教育程度、心理状态，选择适宜的方式开展宣教，如口述、现场示范、多媒体教育、发放健康手册、开设健康讲座等，为产妇讲解妊高症原理、定期产检重要性、分娩需注意的事项等，提高产妇认知能力，做好产期自护工作。（2）产前准备：叮嘱产妇保持良好休息，每日卧床休息8~12h最佳，保证睡眠充足。指导产妇练习憋气、深呼吸，适当进行散步、慢走等活动。可为其播放成功分娩视频，让产妇感受新生命到来喜悦，建立分娩信心。（3）导乐陪伴：分娩时产妇负性情绪影响、宫缩加强等原因会导致血压升高，应当安排单人产房，由资深助产士导乐陪伴，建立愉悦气氛。指导产妇“拉玛泽呼吸法”以减轻疼痛应激，可播放轻柔音乐疏导情绪。若产妇过度紧张可让其家属或伴侣陪同，予以心理支持。（4）喂养指导：产妇分娩后，指导其母乳喂养正确姿势，教会产妇热敷与按摩乳房方法，正确进行挤奶，预防乳头皲裂、肿胀。尽量保证睡眠时间与新生儿同步，保证充足睡眠。（5）延续护理：指导产妇如何归家照护新生儿，鼓励家属参与，减轻产妇负担。叮嘱产妇保持健康心理状态，预防产后子痫。可通过微信、QQ等方法与医护人员联系，获取产后康复、新生儿康复等相关知识，定期参与复查，若有异常应立即来院处理。

1.3研究指标

（1）采用电子血压计测量两组舒张压、收缩压，测量3次取平均值。（2）统计两组早产、产后感染、胎儿窘迫等不良妊娠结局总发生率。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS18.0，计数资料（不良妊娠结局总发生率）以“%”表示，x2检验；计量资料（舒张压、收缩压）以“”表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压对比

研究组护理后舒张压、收缩压均低于参照组（P＜0.05），见表1：

表1两组血压对比（）

组别	例数	舒张压（mmHg）		收缩压（mmHg）
		护理前	护理后	护理前	护理后
研究组	39	97.53±5.59	82.47±4.95	153.66±9.82	114.23±9.28
参照组	39	97.10±5.81	88.90±5.03	151.84±9.90	128.91±9.51
t	-	0.333	5.690	0.815	6.899
P	-	0.740	0.000	0.418	0.000

2.2两组不良妊娠结局总发生率对比

研究组早产、产后感染、胎儿窘迫等不良妊娠结局总发生率低于参照组（P＜0.05），见表2：

表2两组不良妊娠结局总发生率对比[n,(%)]

组别	例数	早产	产后感染	胎儿窘迫	总发生率
研究组	39	2（5.13%）	0（0.00%）	0（0.00%）	2（5.13%）
参照组	39	4（10.26%）	2（5.13%）	3（7.69%）	9（23.08%）
x2	-	-	-	-	5.186
P	-	-	-	-	0.023

3 讨论

妊高症是因炎症免疫过度激活、营养缺乏、血管内皮细胞受损、子宫-胎盘结构发育异常等引发的妊娠并发症[3]。需要注意的是，妊高症产妇由于认知不良、疾病不适、担忧妊娠结局等因素，会导致依从性不佳，进而引发负性心理，增加分娩风险，开展有效干预消除疾病带来的不良影响，是提高母婴健康的关键

[4]。

本组结果提示，研究组护理后舒张压、收缩压均低于参照组，且早产、产后感染、胎儿窘迫等不良妊娠结局总发生率更低（P＜0.05）。这是因为优质护理重视产妇的认知改变，通过恰当的宣教方式让产妇更为理解疾病与妊娠的相关性，主动配合产检。其次做好产前准备，帮助产妇维持健康情绪，养成良好生活习惯，避免病情影响分娩。做好导乐陪伴，让产妇减轻孤独感与恐惧感，降低负性情绪应激。分娩后加强哺乳指导与出院指导，让产妇出院后能够高效照料新生儿，降低不良结局发生。

综上所述，妊高症产妇应用优质护理可改善血压控制效果，减少不良妊娠结局发生，值得推广。

参考文献

[1]段墨雯. 针对性心理护理结合优质护理对妊娠期高血压疾病产后出血的应用[J]. 国际护理学杂志,2019,38(4):491-493.

[2]蒋奕. 全程优质护理对妊娠期高血压疾病孕产妇的影响[J]. 护理实践与研究,2018,15(18):93-95.

[3]张玉华. 优质护理干预对妊娠期高血压疾病产妇负面情绪和妊娠结局的影响[J]. 河南医学研究,2021,30(4):768-770.

[4]蔡丽丽. 优质护理对妊娠期高血压产妇护理效果及心理状态分析[J]. 系统医学,2019,4(16):184-186.