哌拉西林与头孢他啶对小儿肺炎的治疗效果及肺部音消失时间分析

王长华

嫩江市人民医院 黑龙江黑河161499

摘要：目的：观察哌拉西林与头孢他啶对小儿肺炎的治疗效果。方法：文章选取2021年2月至2022年3月该时间段64例患有小儿肺炎的患者，将其分为两组，分别使用哌拉西林、头孢他啶的方式进行治疗，对其治疗效果进行对比分析。结果：使用哌拉西林对患儿呈现的治疗效果更好，有利于患儿家属满意度的提升，对于患儿肺部音消失时间的改善有显著作用。结论：哌拉西林更适合对患有小儿肺炎的患者进行治疗。

关键词：哌拉西林；头孢他啶；小儿肺炎；治疗效果；肺部音消失时间

儿童肺炎是儿科最常见的一种病，发病突然，病情进展迅速，如果不能得到有效治疗，会对儿童的身体和未来的发展造成很大的危害，而且死亡率很高，根据调查，肺炎是引起儿童死亡的主要原因。目前，儿童肺炎的主要治疗对象是杀灭细菌，而儿童肺炎则是常用的抗感染药进行治疗，但从临床用药的效果上来看并不理想，且用药的安全程度较低。从长期的临床用药上来看，采用哌拉西林与头孢他啶的方式对该类患儿治疗可以取得较好的临床效果。为进一步对该类治疗方式呈现的效果进行观察，本文选取64例患有小儿肺炎的患者，并对不同用药方式的效果进行比较，详细研究内容如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

64名儿童被纳入临床试验，且患者的选取为2021年2月至2022年3月该时间段，经X线及化验证实为儿童肺炎。采用随机取样方法将64名儿童分为甲乙两个小组，每个小组的患儿人数为32例。甲组患儿中，男性患儿的人数为15例，女性患儿的人数有17例，患儿年龄在1~9岁，平均年纪（4.2±2.2）岁；发病时间为1-12天天，平均时间（3.5±0.3）天；乙组患儿中，男性患儿的人数为16例，女性患儿的人数有16例，患儿年龄在2-8岁，平均年纪（4.7±2.1）岁；发病时间为2-10天天，平均时间（3.9±0.4）天；排除有血液疾病，免疫系统疾病，先天性疾病，以及药物过敏反应史的儿童，两组儿童的父母在参加试验之前都签署了知情协议，表明他们是愿意合作的，并且两个儿童的病程、性别、平均年纪都没有显著的差别，无统计学意义。

1.2方法

两组儿童住院后，采用物理退热，抗感染，补液，止咳化痰，纠正水电解质，酸碱平衡，合理饮食，营养支持；以上述结果为依据，甲组患儿给予哌拉西林，也就是哌拉西林注射液（石药中诺制药股份有限公司；产品说明：每一瓶1.125克；4.5克溶解于100毫升0.9%的氯化钠水中，每日2次；乙组的患儿给予头孢他啶（齐鲁医药有限责任公司，标准：1.0 g/ml；2 g，置于100毫升0.9%的 NaOH水中，2次/d；两个病人都在接受1W的治疗。

1.3观察指标

（1）参照《实用儿科学》中儿童肺炎的临床疗效评定准则，对两个儿童的体征、临床表现、化验结果进行比较，评价其疗效；(2)观察患者体征、症状缓解时间，以退热时间、咳嗽消失时间、 X线阴影消失时间为最多；(3)对两组病人用药后出现的不良反应现象进行统计学分析。

疗效评估标准：显效：患儿咳嗽、发热、咳嗽等临床表现均已消失，胸腔内的哮鸣声等体征也已消失，各项生化参数均已恢复，肺部检查无细菌；有效：患儿咳嗽、发热、喘等临床表现均得到缓解，胸腔内的痰鸣等各项体征均得到改善，各项生化指标均得到改善，肺组织病理检查表明已将绝大多数细菌排出；无效：临床症状如儿童的咳嗽、肺部哮鸣声、生化指标及肺部检查未见明显好转；总体疗效=疗效+疗效/例数X100%.

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组治疗前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证上述不同药物对患有小儿肺炎患者的治疗效果。

2.结果

2.1治疗效果比较

使用哌拉西林治疗的一组患儿治疗效果显著，且P＜0.05，见表一。

表一  两组患者治疗效果比较（例/%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
甲组	32	20（62.50）	11（34.38）	1（3.13）	31（96.88）
乙组	32	15（46.88）	8（25.00）	9（28.13）	23（71.88）
T	-	6.241	2.524	0.854	7.624
P	-	0.002	0.000	0.035	0.019

2.2满意度比较

使用哌拉西林治疗的一组患者，患儿家属的满意程度更高，且P＜0.05，见表二。

表二  两组患者治疗满意度比较（例/%）

组别	例数	满意   基         本满意	不满意	满意度%
甲组	32	15（46.88）	15（46.88）	2（6.25）	30（93.75）
乙组	32	15（46.88）	5（15.63）	12（37.50）	20（62.50）
T	-	2.548	0.524	4.163	5.110
P	-	0.024	0.009	0.015	0.001

3.结论

儿童肺炎是一种常见的儿科疾病，发生在天气突然变化或者是春、冬季节，由于儿童的身体各部位还没有完全发育，抵抗力也比较差，所以在与受影响的儿童与疾病的发生时或者是在严冬季节发生的[1]。儿童肺炎发病的主要原因是咳嗽、体温升高、气短等，如果出现严重的情况，还会出现口唇发绀、呼吸困难、三凹征等，需要立即进行治疗，避免出现休克、心衰等并发症，从而导致孩子以后的成长受到不良的影响。目前，临床上的治疗手段以杀菌止咳、消炎祛痰为主，有利于小儿迅速恢复，防止发生严重的并发症。

目前，由于儿童肺炎的主要病原体是病毒、细菌和非典型细菌，所以目前主要采用的是抗生素和药物对该类患儿进行治疗。儿童肺炎的治疗主要有：头孢他啶和哌拉西林。哌拉西林是一种具有很好的抗药性的非可逆性的内酰胺酶抑制剂，它可以有效地抑制 G细菌的肺的炎症，并且可以有效地对抗细菌如铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等。哌拉西林可以通过与蛋白质的连接作用，达到对抗革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌及厌氧细菌等多种细菌的作用。另外，哌拉西林具有低毒、快速、抗菌谱广的优点[2]。作为一种β内酰胺类的抗生素，它对肺部感染的细菌有很好的治疗作用，但是它的作用比较缓慢，而且随着近几年使用的越来越多，它的抗性也越来越强[3]。通过上述分析发现，哌拉西林的疗效明显优于乙组使用头孢他啶的一组患者，且药物在使用后副作用的发病率明显降低，咳嗽、发热等体征及临床症状的减轻也明显缩短，患儿肺部音消失的时间也得到了显著的改善，对于患儿病情的恢复更有利。因此，临床上对该类患儿进行治疗，应对哌拉西林的使用进行大力推荐和应用。

参考文献：

[1] 魏世涛. 哌拉西林钠他唑巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星对支气管扩张治疗效果及血清炎性因子的影响[J]. 中国科技期刊数据库 医药, 2022(6):3.

[2] 王肖雅, 胡丹, 王丽杰,等. 头孢他啶与左氧氟沙星联合治疗老年心力衰竭合并肺部感染患者临床效果的分析[J]. 中国科技期刊数据库 医药, 2022(9):3.

[3] 林俐冬. 哌拉西林钠他唑巴坦钠联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗小儿支气管肺炎的效果分析[J]. 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生, 2022(3):3.