疏肝健脾和胃方加减治疗慢性胃炎的临床疗效观察

王秀男 [1]

（无锡市锡山区中医医院药剂科，江苏 无锡 214194）

摘要：目的：观察对慢性胃炎患者予以疏肝健脾和胃方加减治疗的效果。方法：观察对象选择于2021.10~2022.10就诊于无锡市锡山区中医医院的慢性胃炎患者53例，随机方法分组观察，26例予以西医常规治疗者纳入对照组，27例予以疏肝健脾和胃方加减治疗者纳入试验组，对治疗效果进行对比和观察。结果：与对照组患者比较，试验组治疗效果明显较佳（P<0.05）；与对照组患者比较，试验组治疗后分泌型免疫球蛋白A、白细胞介素-8、C反应蛋白、胃泌素均明显较佳（P<0.05）。结论：对慢性胃炎患者予以疏肝健脾和胃方加减治疗效果突出，建议推广。

关键词：慢性胃炎；疏肝健脾和胃方；加减治疗

在临床上慢性胃炎作为一种高发病率的疾病类型，具有复杂的发病原因，比如自身免疫、饮食习惯不良、感染幽门螺杆菌等，该病极易复发、迁延不愈，对患者生活质量造成影响[1]。在临床治疗中常规治疗为西药治疗，但是极易复发，长时间用药还会发生不良反应，影响治疗效果。中医药治疗在近些年来优势越来越明显，有效性和安全性均较高。我院经治疗实践发现疏肝健脾和胃方具有较高的治疗价值，本研究选择于2021.10~2022.10就诊于无锡市锡山区中医医院的慢性胃炎患者53例分组分析，对其治疗效果进一步分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

观察对象选择于2021.10~2022.10就诊于无锡市锡山区中医医院的慢性胃炎患者53例，随机方法分组观察，26例予以西医常规治疗者纳入对照组，年龄，（46.15±6.05）岁（32~72岁），性别，15例，11例女，病程：（6.15±2.10）年（1~10年）；27例予以疏肝健脾和胃方加减治疗者纳入试验组，年龄，（46.23±6.08）岁（33~71岁），性别，16例，11例女，病程：（6.23±2.15）年（1~10年），可比性分析结果：2组比较结果显示P>0.05，可比较。

1.2方法

对照组予以西药常规治疗，予以莫沙必利片，口服用药，每次5mg，每天3次；多潘立酮片，口服用药，每次10mg，每天3次；针对幽门螺杆菌呈现阳性者，予以克拉霉素和阿莫西林，均口服用药，前者每次0.5g，每天2次，后者每次1.0g，每天2次，共进行6周连续治疗。试验组则予以疏肝健脾和胃方进行加减治疗，中药方：焦神曲、焦山楂、焦麦芽、茯苓、半夏、柴胡均15g、砂仁、升麻6g、陈皮、佛手、连翘、炒黄芩均10g，大枣5枚、生姜3片，依据症状进行加减治疗，大便稀严重者，将连翘去除，将车前子30g加入；严重疼痛者，加入郁金香15g、延胡索30g；恶心、呕吐者，组方中增加竹茹10g、佩兰10g，每天1剂，分早晚口服，进行6周连续治疗。

1.3观察指标

    对比临床疗效，经胃镜检查病灶程度轻微或消失，充血和水肿改善，临床症状基本消失为显效；经胃镜检查病灶程度下降或基本消失，临床症状改善明显，充血和炎症水肿有所改善为有效，显效率+有效率=总有效率。对比临床指标，包括分泌型免疫球蛋白A、白细胞介素-8、C反应蛋白、胃泌素。

1.4统计学方法

数据选择SPSS23.0进行分析，t对计量数据（±s）开展验证，符合正态分析，X2对计数数据[n(%)]开展验证，统计学意义以P<0.05为标准。

2 结果

2.1 治疗效果比较

与对照组患者比较，试验组治疗效果明显较佳（P<0.05）。

表1 临床疗效比较[n(%)]

组别	例数	治愈	显效	有效	无效	总有效率
试验组	27	10（37.04）	9（33.33）	7（25.93）	1（3.70）	26（96.30）
对照组	26	2（7.69）	6（23.08）	10（38.46）	8（30.77）	18（69.23）
X2						6.883
P						0.009

2.2 对比临床指标

与对照组患者比较，试验组治疗后分泌型免疫球蛋白A、白细胞介素-8、C反应蛋白、胃泌素均明显较佳（P<0.05）。

表2 临床指标比较（±s）

组别	例数	sIgA（ng/mL）		IL-8（ng/L）		CRP（mg/L）		胃泌素（pg/mL）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
试验组	27	2.70±0.21	1.56±0.13	34.55±7.45	19.01±4.70	8.73±2.25	5.13±1.20	98.72±25.01	139.05±22.40
对照组	26	2.68±0.18	2.08±0.12	34.50±7.43	23.45±6.35	8.70±2.22	7.45±1.35	98.80±25.04	125.20±23.55
t		0.372	15.116	0.024	2.901	0.049	6.618	0.012	2.194
P		0.712	<0.001	0.981	0.005	0.961	<0.001	0.991	0.033

3 讨论

慢性胃炎具有较长病程、极易复发，症状主要为胃黏膜充血、嗳气等，严重影响患者正常工作和生活。相关研究表明

[2]，炎性指标在发生、发展中发挥着重要作用，炎症因子升高会对胃黏膜造成损伤，会使炎症反应加剧。常规西药治疗效果有待提升，中医药治疗可获得较好的效果，研究结果表明：与对照组患者比较，试验组治疗效果明显较佳（P<0.05）；与对照组患者比较，试验组治疗后分泌型免疫球蛋白A、白细胞介素-8、C反应蛋白、胃泌素均明显较佳（P<0.05），证实了疏肝健脾和胃方治疗可促进治疗效果提升，可改善分泌型免疫球蛋白A、白细胞介素-8、C反应蛋白、胃泌素指标，主要是由于：疏肝健脾和胃方在中医上归属范畴为“痞满证”，致病原因为因情志、饮食、外邪等造成脾胃不和所致。进而予以疏肝健脾和胃方治疗，对胃、脾、肝共调，可发挥健运脾胃、疏肝理气的作用，以患者具体病症为依据对中药合理增减，进而发挥对症治疗的效果，可促进疗效提升[3]。

综上所述，对慢性胃炎患者予以疏肝健脾和胃方加减治疗效果突出，建议推广。

参考文献：

[1] 王秀英. 疏肝健脾和胃方治疗老年慢性胃炎的临床疗效[J]. 内蒙古中医药,2022,41(8):22-23.

[2] 余维微,曾耀明,蔡宗宗. 疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效[J]. 中国现代医生,2020,58(15):162-165.

[3] 张俊桥. 疏肝健脾和胃方剂治疗老年慢性胃炎临床观察[J]. 实用中医内科杂志,2020,34(6):125-129.

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[1] 作者简介：王秀男（1993—），女，江苏省无锡市人，硕士，药师，研究方向：临床药学，E-mail：[e-mail]