DRG付费改革对医院运营效率的影响分析

招,莉

河池市第一人民医院  广西  546300

摘要:DRG是根据疾病诊断进行分类，这是结合当前我国患者症状和诊疗实践所制定的一种新型的住院付费方式，充分结合医药、医疗、医保“三医联动”的工作内容，这或多或少会对我国政府、医疗以及医院，甚至是患者产生一定的影响。基于此本文就将DRG付费改革对医院运营效率的影响展开分析。

关键词:DRG付费改革医院运营效率影响分析

引言:DRG是根据患者病情诊断的相关数据进行分组付费的模式，是属于一种按照病历打包支付的形式，也是临床治疗过程当中将相近或者是所耗费医疗资源相当的病理进行分组，这些不同组的制定，采取了不同的权重比例，而反映出各组之间的不同特征。随着我国医疗改革的不断深入，政府出台了多个政策要求控费目标，逐级分解到各市县公立医院。DRG成为当前医保付费改革的一项重要举措，势必会对多方面产生极大影响。

一、医保支付方式改革的必然性

   第一，随着我国老龄化加剧，国民对于卫生服务水平有了更高的要求。与此同时，医疗服务供给量也在呈现同步增长的趋势，但是增长的速度明显慢于卫生健康服务需求的增长速度，为此，我们要对医保支付技术进行改革，由此调整医疗体系结构，更好的满足当地人们对于健康卫生的需求；第二，由于我国地面辽阔，区域经济之间发展严重不协调，地区基础建设之间也存在很大的差异，区域城镇之间的医疗水平也有很大的距离，导致医保支付方式的改革势必要加快；第三，近几年的医保费用的持续增长，以及人们质疑医疗收费问题事件屡次发生，也在促使着医保支付改革的推进。

二、DRG支付方式改革对医院管理的影响

2.1对医院成本核算工作的影响

DRG支付方式在改革实施之后，医院所制定的收费标准需要综合考虑当地的经济水平、医疗成本以及人力成本的投入等。因此DRG支付方式改革对于医院财务管理工作带来了巨大的挑战。具体体现在重新对医院过去的经营状态进行统计，由此，加强对医院成本控制，提升医疗服务水平。并且医院要根据自身的发展情况来看，在药品及医疗设备的采购方面进行调整，由此避免医疗资源出现浪费的情况发生，更好地保障医疗服务质量和水平，由此规范医院诊疗水平，促进医院可持续发展[1]。

2.2对医院的医疗配置影响

DRG支付方式改革在一定程度上会刺激医院而逐步分层分级诊疗机制，由此，避免资源的浪费，提升对公共医疗资源的利用率，加强各级医院之间的合作。比如说市中心的三甲医院，在进行支付改革之后，会制定一些收费标准，那么，这些收费标准必然会高于二级医院。因此，在改革之后，对于非重症患者，需要重点考虑前往二级医院进行诊疗，在改革之后，卫生行政部门可以通过加强医院之间的交流沟通，来建立上级对下级医院的联动机制，由此，规范区域内的医疗资源，从而刺激各级医院进行良性竞争[2]。

2.3对医院病案管理工作的影响

医院病案管理成为影响DRG支付方式改革的主要因素。在进行DRG支付方式改革后医院需要严格规范病历书写的各项流程，主要的原因在于病案的各项信息可能直接影响到DRG支付能否顺利进行。在进行改革之后，医院需要建立一套完善的电子病历体系，将病人的各项信息进行输入，并严格进行管理，这种方式是提升医保支付的效率，由此，减少医疗纠纷的发生[3]。

2.4对医院安全监管的影响

在进行DRG支付方式改革实施后，那么，医院需要在实现治疗共享之后将效率放至最大化。由此，规避恶性事件的发生，这也是医院安全监管部门工作所面临的重要挑战。医院安全监督部门需要开展针对性的信息化安全管理机制。在规范医务人员各项行为的过程时，要加强对相应部门的监督力度，同时，要联合其他部门对医务工作人员做好思想引导作用，使得改革不断深入和完善[4]。

2.5对医保协同管理的影响

随着我国人口老龄化的不断加剧，人们越来越关注医保费用以及医院的服务水平，这从没关系到民生问题的重要因素。DRG支付方式改革实施后医院会尽可能的减少医疗资源的消耗。由此，促进医保和医院协同管理制度的建立以及完善，在满足制约医保费用增长的基础上，由此规范了医疗机构的收费标准，更有助于促进健康医疗模式的发展[5]。

3.小结

总而言之，在时代不断发展的背景下，医疗水平也在不断的提升，DRG支付方式改革推进越发迅速，接下来关于试点工作在不断的推行开来，对于各级医院势必要遵循改革发展的大势，坚持医疗改革可持续发展之路。

参考文献

[1] 刘晓燕. DRG付费改革对医院运营效率的影响分析[J]. 商情, 2021(48):3.

[2] 方金鸣, 刘玲, 彭义香,等. CHS-DRG支付改革对医院运行的影响分析[J]. 卫生经济研究, 2022(005):039.

[3] 金凤, 夏文斌, 赵阳. DRGs付费方式改革对医院经济运行影响的探讨[J]. 中国卫生产业, 2021, 017(035):190-192.

[4] 姜立文, 刘晨红, 蔡美玉,等. 价值医疗视角下医院按DRG付费制度实施效果分析[J]. 中国医院管理, 2022, 42(3):3.

[5] 林敏, 夏燕, 朱婷,等. DRG付费改革对医院运营效率的影响研究[J]. 卫生经济研究, 2021, 038(012):62-65.