骨转移瘤放射和CT诊断临床价值分析

薛永丰

上海市浦东新区老港社区卫生服务中心  上海浦东201302

【摘 要】目的：为提高骨转移瘤的检出率，对骨转移瘤放射和CT诊断的临床价值作进一步探究，为临床提供参考依据。方法：回顾性分析2022年1月-2022年12月期间在本院接受诊治的骨转移瘤患者为研究对象，共计80例，按接收诊治顺序平均分为对照组和观察组（每组各40例），对比观察采用CT诊断的观察组与采用放射X线诊断的对照组的原发肿瘤及骨转移位置、骨转移瘤检出率。结果：统计研究表明，两组患者在采取不同的诊断方法后，通过CT诊断的观察组骨转移瘤检出率明显高于对照组，在原发肿瘤中，以肺癌的骨转移发生率最高，组间数据差异明显，P＜0.05，说明存在对比意义。结论：分析表明，CT诊断对骨转移瘤的诊断检出率相比于放射诊断更高，在骨转移瘤的临床诊断中的应用价值高于放射诊断，对临床医生的诊断提供了准确可靠依据，有利于后期的对症治疗，应用价值良好，对此方法建议大力推广应用。

【关键词】放射诊断；CT诊断；骨转移瘤；临床价值

原发于骨骼以外的恶性肿瘤转移至骨形成的病变，称为骨转移瘤。常见的原发癌症部位有乳腺、肺、前列腺、肾脏、甲状腺和肝脏，由于转移肿瘤细胞异常生长、增殖，导致骨破坏，常会引起骨痛、骨折、贫血、高钙血症和神经压迫等症状，不仅会增加患者的身心痛苦，还会使治疗难度增加。当原发肿瘤部位存在隐匿特点时会对诊断造成一定干扰，导致医生误诊为是转移性骨肿瘤，影响治疗，延误最佳的治疗时机[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2022年1月-2022年12月期间在本院接受诊治的骨转移瘤患者为研究对象，共计80例，按接收诊治顺序平均分为对照组和观察组（每组各40例）。观察组患者男27例，女23例；患者年龄（47-79）岁，均值（65.75±2.36）岁；对照组患者男28例，女22例；患者年龄（45-80）岁，均值（64.58±2.87）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用放射X线诊断方式。

选用GMM公司的DR X射线诊断，先对患者进行定位，然后开始常规扫描，参数设置，层厚、层距10mm[2]。

1.2.2 观察组采用CT诊断方式。

选用64排128层螺旋CT进行扫描，先对患者进行定位，明确具体需要扫描的位置，再进行骨质扫描，发现病变部位后，对两个相邻脊椎扫描，参数设置：层距、层厚10mm，同步观察骨窗状况[3]。

1.3 观察指标

在本次研究的过程中，整合分析两组不同诊断方法的效果，对两组的骨转移瘤检出率、原发肿瘤多发位置及骨转移位置进行对比，以此作为研究价值体现依据。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 统计原发肿瘤多发位置与骨转移瘤位置分析  见表1

表1 统计原发肿瘤多发位置与骨转移瘤位置分析  （n，%）

原发肿瘤	合计	骨转移位置
		脊柱	肋骨	盆骨	四肢	头颅
食道癌	1（1.25%）	1（100.00）	0	0	0	0
肝癌	6（7.50%）	1（16.67）	3（50.00）	1（16.67）	1（16.67）	0
结肠癌	4（5.00%）	1（25.00）	3（75.00）	0	0	0
鼻咽癌	7（8.75%）	0	0	7（100.00）	0	0
乳腺癌	20（25.00%）	2（10.00）	6（30.00）	2（10.00）	10（50.00）	0
肺癌	38（47.50%）	20（52.63）	8（21.05）	4（10.53）	6（15.79）	0
甲状腺癌	4（5.00%）	0	2（50.00）	0	2（50.00）	0

2.2 两组骨转移瘤检出率比较  见表2

表2 两组骨转移瘤检出率比较  （n，%）

组别	例数	溶骨型骨转移瘤	成骨型骨转移瘤	混合型骨转移瘤	检出率
观察组	40	17（42.50）	15（37.50）	8（20.00）	40（100.00）
对照组	40	16（40.00）	13（32.50）	5（12.50）	34（85.00）

3 讨论

骨转移瘤通常是由其他部位转移到骨头的一种肿瘤，通常是患有肺癌、乳腺癌、肝癌等各方面的癌细胞没有得到控制，在癌症中晚期时通过淋巴转移或血液转移至骨骼时出现的骨肿瘤的情况，随着病情的发展导致患者出现局部肿块、剧烈疼痛、病理性骨折或神经压迫等症状，威胁广大患者的生命安全。为做到早发现、早诊断、早治疗，缩短疾病进程，提高患者治疗效果，利于患者预后，对提高肺癌疾病的诊断鉴别问题逐渐受到广大群众和临床学者广泛关注。X线、CT是骨转移瘤在临床诊断中常用的检查手段，可以有效评估骨转移位置、病灶类型，尽早发现尽快对症治疗可防止病情持续发展和不断加重，使患者生存质量、生命安全得到保障。CT诊断比放射诊断具有更快的扫描速度，更高的图像质量，清晰度高，优势明显

[4]。CT可全面观察骨转移瘤的软组织、骨质转化等情况，将软组织窗、骨窗的作用充分发挥出来，清楚显示软组织异常与肿瘤骨质改变等各微小细节，特异性强，敏感性高，提高隐匿骨转移瘤的辨识度。CT诊断骨转移瘤检出率更高，比放射更适合骨转移瘤的诊断，更好的控制误诊率，为临床诊断提供可靠依据[5]。

综上所述，CT诊断对骨转移瘤的诊断检出率比放射更高，可为临床诊治提供准确的依据，进而提高患者生存质量，对治疗有重要意义。

参考文献

[1]李森. 骨转移瘤放射和CT诊断临床价值分析[J]. 数理医药学杂志,2021,34(2):174-176. 

[2]曹江北. 骨转移瘤放射和CT诊断临床价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）,2018(81):158.

[3]吴浪波. 分析骨转移瘤放射和CT诊断临床价值[J]. 医学食疗与健康,2019(15):231-232.

[4]唐俊,杨振中. 骨转移瘤X线和CT诊断临床价值分析[J]. 中国实用医药,2016,11(30):67-68. 

[5]刘军. 分析骨转移瘤放射和CT诊断临床价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2019(81):209,211.