探讨预成纤维桩应用于口腔修复治疗中的应用疗效

雷敏,马茜,李卫华

武警甘肃省总队医院 甘肃兰州 730050

【摘要】目的：研究分析预成纤维桩应用于口腔修复治疗中的应用疗效。方法：研究对象共选取了2019年6月至2022年5月收治的接受口腔修复治疗的患者60例，这些患者接受随机分组后在治疗期间分别配合预成纤维桩治疗和常规治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：相较于对照组，研究组患者的治疗有效率，咀嚼功能评分指标均明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：将预成纤维桩应用于口腔修复治疗可以取得显著的疗效，改善患者的咀嚼功能。

【关键词】预成纤维桩；口腔修复治疗；应用疗效

现代人受到饮食和生活习惯的影响，牙齿疾病的发生率有了逐年升高的趋势，常见的牙齿疾病包括牙周病、牙体缺损和下颌关节病等，病后患者疼痛感严重，除了会影响到正常的饮食和生活，还会使面部形象受损，所以需要采取有效的措施进行治疗。首选的治疗手段为口腔修复[1]。本文的研究内容即为预成纤维桩应用于口腔修复治疗中的应用疗效。结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本次研究中共选取了接受口腔修复治疗的患者60例，其中30例为男性患者，30例为女性患者，这些患者的年龄平均值为（59.9±5.2）岁。随机均分后开始研究，组间样本没有统计学差异，这样得到的研究结论说服力更强。

1.2方法  对照组接受常规口腔修复治疗，研究组接受预成纤维桩口腔修复治疗，具体为：

1.2.1对照组：采用铸造金属桩治疗，根管钻对患者根管方向进行扩根预处理，保证根管壁光滑无凹，根尖预留4mm，保证良好的密封性。用印模材料加工根管，制作金属桩核。粘接固定后，取印模两次制作金属瓷冠，患者试戴假体。

1.2.2研究组：x射线检查缺陷部分,对缺损周围牙周组织、牙槽组织和缺损严重程度进行检查,清除受损牙齿组织,以充分暴露牙根,根据缺陷程度选择模型适合的牙钻扩根，选择合适的患牙根管预成纤维桩，桩端进入根管,距离患牙的距离维持在3—5mm,在平行可塑纤维桩和牙冠表面处将可塑纤维桩剪断，取出剪好 的纤维桩，将粘接剂均匀涂抹在患牙根管内和纤维桩上，将纤维桩置入患牙根管。光照40s固化纤维柱。桩核树脂完全硬化后，制作瓷假体并为患者试戴假体。

1.3观察项目和指标  （1）治疗有效率评价标准：痊愈：咀嚼功能完全正常，x线显示假体边缘无渗漏和松动；有效：咀嚼功能基本恢复正常，基本进食不受影响；无效：未达上述标准者。（2）咀嚼功能评分：满分为10分，分数与咀嚼功能质量成正比。

1.4统计学方法  针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS22.0统计学软件进行分析和处理。

2结果

2.1 两组患者在治疗有效率上的比较  据统计，研究组有效率显著高于对照组（P<0.05）。具体见表1.

表1  两组治疗有效率比较(n，%)

组别	例数	痊愈	有效	无效	有效率
研究组	30	20	7	3	90.0%（27/30）
对照组	30	13	8	9	70.0%（21/30）
X2					8.524
P					P<0.05

2.2 两组患者在治疗前后咀嚼功能评分上的比较  据统计，治疗后研究组评分显著高于对照组（P<0.05）。具体见表2.

表2  两组治疗前后咀嚼功能评分比较(x±s)

组别	例数	治疗前	治疗后
研究组	30	6.48±0.14	9.38±0.56
对照组	30	6.45±0.16	7.86±0.62
t		0.174	9.358
P		>0.05	<0.05

3.讨论

口腔修复治疗在开展期间需要通过桩核修复残冠，保存残根，而传统的金属桩核修复的劣势有：（1）金属弹性模量高，易产生集中应力而出现根折。（2）金属易被腐蚀，在治疗结束后一段时间，牙龈的颜色会发生变化[2]。（3）金属有很强的传导性，易造成图像的扭曲、变形。而预成纤维桩的优势包括颜色好、有较高的强度、操作简单、无需反复复诊等，作为一种新型修复材料，可以有效保存牙根和桩冠，保证牙根强度更高，预防患牙根折[3]。

临床在实际应用预成纤维桩开展口腔修复治疗时，虽然可以取得显著的临床疗效，但同时需要注意该治疗的禁忌症，具体包括：（1）未有效控制根管感染。（2）根面的龋齿严重，在去除龋齿后剩余的牙组织十分薄弱。（3）牙根的长度不够，牙槽少，有过多骨吸收。（4）牙齿折裂程度超过牙槽嵴。（5）咬颌过紧。（6）用桩核改变牙冠方向有较大的角度[4]。想要保证治疗效果，需要严格掌握预成纤维桩的治疗禁忌症。但这类研究的内容相对不多，所以具体的执行标准还不够明确。这就需要医师在实际开展临床治疗时，需要对患者的牙体剩余量和咬合等情况进行综合考虑。应用预成纤维桩时需要注意，粘结系统和纤维桩系统不同时，操作程序也有所不同，需要分别进行规范操作。预成纤维桩选择的粘结西戎以光固化为主，该系统的流动性强，无需调拌或混合，操作流程相对十分简单，根管和预成纤维桩之间有更高的密合性，根管壁的应力分布更加均匀。所选择的粘结材料以树脂配合湿性粘接剂为首选

[5]。虽然预成纤维桩的治疗效果十分显著，但会直接受到医师操作技能水平的影响，所以需要医师在平时加强学习，保证操作技能水平更高，这样治疗才能取得预期的疗效。

综上所述：将预成纤维桩应用于口腔修复治疗可以取得显著的疗效，改善患者的咀嚼功能。

参考文献

[1] 郑力. 口腔修复治疗中应用预成纤维桩的临床效果观察[J]. 中国实用医药,2022,17(20):92-94.

[2] 王彩红. 对比可塑纤维桩与预成纤维桩在口腔修复治疗中的应用价值及对提高远期成功率分析[J]. 智慧健康,2022,8(12):64-66.

[3] 霍红. 在患有牙体缺损的老年患者口腔修复治疗中应用预成纤维桩的效果[J]. 中国社区医师,2021,37(21):16-17.

[4] 田雪梅. 分析预成纤维桩在对牙体缺损患者进行口腔修复治疗中的效果评价[J]. 中国保健营养,2021,31(31):238.

[5] 王心玲,唐月军. 预成纤维桩在口腔修复治疗中对患者龈沟液炎性因子、不良反应的影响[J]. 吉林医学,2022,43(7):1928-1931.