用药前如何搞清禁用忌用慎用

唐伟

珙县中医医院 四川 宜宾 644599

在临床过程中，作为西医治疗的一个重要组成环节，药物治疗对于患者病情的合理控制具有重要的促进意义。在这一问题上，很多西药在说明书上印有禁用、忌用、慎用等提示。对此，由于缺乏足够的医疗知识，部分患者对于西药的这些问题缺乏合理的了解，往往将它们混为一谈，从而不利于用药安全性的充分保障。在本文中，笔者结合西药学的相关知识对于西药的禁用、忌用以及慎用等内容进行了较为详细的解释和说明，希望帮助广大患者更好地实现对于这三个名词之间异同点的合理了解，从而为后续治疗工作的开展奠定坚实的基础与保障。

一、用药治疗期间禁用、忌用、慎用的共性特征

在日常生活中，很多人将禁用、忌用、慎用这三个用药时常见的名词混为一谈。对此，医疗人员指出，这三个名词存在一定的共性特征，但是不能同日而语，总的来看，禁用、忌用以及慎用都是指尽量不要使用的意思。医疗人员表示，在药物中标注相应词汇的主要目的是有效提醒用药患者在接受相应的药物治疗时应积极做好对于相关注意事项的合理关注，以免对药物治疗工作造成不良影响。总的来看，上述三个词汇都具有较为强烈的提示意味，这也是它们三个的重要共同点。

二、用药治疗期间禁用、忌用、慎用的区别

（一）禁用

从字面意思来看，禁用就是禁止使用的意思，其表示禁用文字说明中涉及到的患者应禁止使用相关药物进行治疗，以免对身体造成影响。通常情况下，药品说明书中写有禁用问题的患者若服用了相关药物往往会出现较为严重的不良反应与药物毒性作用，其对于患者生命健康与生命安全构成了极大影响与威胁。例如，对于存在支气管哮喘持续状态的患者应禁用吗啡，因为吗啡在使用过程中可能会导致这一类患者出现攻速呼吸中枢神经的抑制问题，从而造成患者病情的进一步恶化，严重者甚至可能导致患者出现呼吸衰竭问题，继而对患者生命安全构成了极大威胁。与此同时，对于对青霉素存在过敏问题的患者而言，其应禁止使用青霉素类药物进行治疗，以免造成不良后果。对于患者而言，从药物治疗的角度来看，禁用是最为严重的一类药品使用警告，其往往提示了绝对不可以使用此类药物进行治疗的患者类型范围，可以帮助患者有效实现药物治疗工作的顺利开展，对于患者药物治疗期间不良事件的充分规避具有重要的促进意义，为患者健康的合理维系奠定了坚实的基础。

（二）忌用

忌用从字面的角度来看，是避免使用的意思，这一词汇在临床西药学临床过程中的主要目的是提醒患者其不适宜使用此类药物进行治疗。从治疗工作的角度分析，基于此，可以帮助患者避免对于某一类药物的使用，有利于确保患者合理实现对于药物治疗工作的合理落实。医疗研究人员表示，在警告程度问题上，忌用低于禁用，它并不代表患者绝对不可以用某一类药物进行治疗，而是应当尽量避免使用。下面举几个药品的忌用例子：丙咪嗪是一种较为常用的精神分裂症治疗药物，其可以帮助患者有效实现对于精神状态的可以控制，但是，其有可能导致新生儿出现身体发育异常问题，从而诱发新生儿畸形。因此，对于存在精神分裂症问题的孕妇，医疗人员通常建议孕妇忌用，如果其病情需要此类药物进行治疗，则建议孕妇选取具有类似药理作用且不良反应相对较小的同类药物接受治疗。与此同时，孕妇还可以通过合并其他药物进行治疗的方式来抵消部分药效，从而有效实现自身健康的保障。与此同时，作为常用的抗抑郁药物，阿米替林可以有效实现抗胆碱的目的，但是，其可诱发尿潴留，因此，若患者同时伴有前列腺增生问题，则应忌用此类药物。

（三）慎用

与以上两种药品使用的警告词汇相比，慎用主要是提醒患者在用药的过程中应保持小心谨慎。换而言之，对于标有慎用字眼的药物，慎用说明中涉及到的患者可以使用这一类药物进行治疗。不过，在药物治疗过程中，出于安全的角度考虑，建议患者有效实现对于自身服药后身体健康情况的密切观察与注意，若出现相应的不良反应，则应及时停药并寻求医生帮助，以免对身体健康造成不良影响。例如，作为常用的抗心律失常药物，倍他乐克在使用期间容易对人体β1受体造成阻断，有可能导致患有慢性阻塞性肺病患者病情的加重。另一方面，对于医疗工作者而言，通过标注相应的慎用字眼，其在选取相应的西药对患者自行治疗的过程中可以根据慎用的相关内容得到合理提示，从而对患者药物治疗方案及涉及到的具体药物进行利弊的充分权衡，有助于确保患者治疗工作针对性水平的提升，对于患者健康的保障具有良好的指导作用。

总的来看，在西药学中，部分需要在临床应用期间存在禁用、忌用以及慎用的差异性，其往往可以帮助医疗人员和患者更好地实现对于此类药物使用情况和适用范围的充分了解与掌握，有助于促进患者治疗工作的合理开展，对于患者健康的保障具有良好的指导作用。基于此，在日常用药期间，为了帮助广大患者更好地遵循医生指导实现对于药品的科学应用，建议医疗人员有效实现对于禁用、忌用以及慎用知识的合理宣传与推广，从而帮助患者更好地了解这三个词汇背后所表达的含义，以期促进后续药物治疗工作的开展。