电视胸腔镜下肺癌根治手术护理配合效果及对手术时间影响分析

 李丹 ,初晓杰,何剑 ,韩蕾 ,沈洋

黑龙江省大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院），黑龙江大庆163453

【摘要】目的：分析电视胸腔镜下肺癌根治手术护理配合效果及对手术时间的影响。方法：2021年2月~2022年3月，采取电视胸腔镜下肺癌根治手术患者78例，随机分为观察组39例，对照组39例，对照组采用常规护理。观察组则采用围术期综合护理。分析两组患者并发症发生率，记录手术时间、手术出血量，同时观察两组患者护理满意度。结果：从并发症发生情况来看，组间对比P<0.05。组间手术出血量、手术时间对比P<0.05。组间满意度对比P<0.05。结论：肺癌患者在电视胸腔镜下进行根治术治疗过程中与围手术期综合护理相配合存在良好效果，利于手术时间、手术出血量、并发症的减少，价值较高。

【关键词】电视胸腔镜；肺癌根治手术；护理配合；效果；手术时间；影响分析

Analysis of the effect of nursing cooperation and its influence on the operation time of lung cancer radical surgery under video-assisted thoracoscope

Li Dan, Chu Xiao Jie, He Jian, Han Lei, Shen Yang

Heilongjiang Daqing Longnan Hospital (the Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College), Daqing 163453, Heilongjiang

[Abstract] Objective: To analyze the effect of nursing cooperation and its influence on the operation time of video-assisted thoracoscopic radical surgery for lung cancer. Methods: From February 2021 to March 2022, 78 patients with lung cancer underwent radical surgery under video-assisted thoracoscopy were randomly pided into observation group (39 cases) and control group (39 cases). The observation group was given comprehensive perioperative nursing. The incidence of complications in the two groups was analyzed, the operation time and bleeding volume were recorded, and the nursing satisfaction of the two groups was observed. Results: From the incidence of complications, the comparison between groups was P<0.05. The comparison of operative bleeding volume and operative time between groups was P<0.05. Comparison of satisfaction between groups P<0.05. Conclusion: The combination of comprehensive perioperative nursing care with video-assisted thoracoscopic radical surgery for lung cancer patients has a good effect, which is beneficial to the reduction of operation time, operation bleeding and complications, and has a high value.

[Key words] Video-assisted thoracoscopy; Radical resection of lung cancer; Nursing cooperation; effect; Operation time; impact analysis

临床对于肺癌治疗主要为手术，但是传统的治疗方式存在较多的不足之处，如痛苦大、出血多、伤口大等[1]。近几年，人们的生活水平持续的提升，并且微创概念、科学技术也在不断的发展，电视胸腔镜为一种常见的胸腔外科微创手术方式，将传统的开胸治疗用电视影像辅助而完成[2]。该种治疗优点较多，如手术时间少、痛苦少等，同时影响心肺功能程度较轻、恢复更加快速等。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2021年2月~2022年3月，采取电视胸腔镜下肺癌根治手术患者78例，随机分为观察组39例，男20例，女19例，平均年龄(64.33±0.12)岁；对照组39例，男21例，女18例，平均年龄(63.29±0.08)岁，两组资料对比(P>0.05)。

纳入标准：确诊为肺癌；符合电视胸腔镜下肺癌根治手术的标准。

排除标准：精神疾病；患有对本研究存在影响的疾病；依从性差。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：围术期综合护理，包括：①术前护理。手术前1天，护理人员应该对患者探视，对其疾病情况、心理情绪改变、治疗负担情况全面了解，同时结合患者的不同情况而采取相应的护理措施，将手术的注意事项、相应事项细致的为患者讲解，介绍手术的必要性，提升相应依从性，且耐心解答患者的问题，将其不良情绪减轻。②术中护理。护理人员对手术所用的器械、物品清点，将准备工作做好，如设备的调适及连接等；手术中及时将镜头中的雾化擦干而确保清晰的镜头，同时对于医生的操作应该积极配合。③术中护理。在护理人员的帮助下转移患者到病房，对其生命体征密切注意，同时将对应的注意事项为家属介绍。若发生异常，护理人员应该马上告诉医生，积极处理。对于病房环境，护理人员需要保证其清洁，且温湿度适宜和定时通风。

1.3 观察指标

并发症：肺胀气、大出血、吻合口出血、其他。

记录手术时间、手术出血量。

满意度：满意、一般满意、不满意。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1并发症发生情况

组间对比(P<0.05)。见表1。

                     表1 并发症发生情况(n,%)

分组	例数	吻合口出血	大出血	肺胀气	其他	合计
观察组	39	0(0.00)	0(0.00)	1(2.56)	1(2.56)	5.13%(2/39)
对照组	39	2(5.13)	1(2.56)	1(2.56)	2(5.13)	15.38%(6/39)
X2值						12.002
P值						0.002

2.2手术出血量、手术时间

组间对比(P<0.05)。见表2。

表2 手术出血量、手术时间（x±s）

分组	例数	手术出血量(ml)	手术时间(min)
观察组	39	120.56±18.68	132.44±20.73
对照组	39	319.65±20.19	168.35±34.90
t值		5.996	4.751
P值		0.003	0.004

2.3满意度

组间对比(P<0.05)。见表3。

                    表3 满意度(n,%)

分组	例数	满意	一般满意	不满意	满意度
观察组	39	27(69.23)	9(23.08)	3(7.69)	92.31%(36/39)
对照组	39	18(46.15)	10(25.64)	11(28.21)	71.79%(28/39)
X2值					11.526
P值					0.001

3 讨论

   微创技术在医学的持续发展下显著提升。作为一种常见的微创手术，电视胸腔镜下肺癌根治术是辅助于电视影像而清扫淋巴结，存在特点为出血量低、切口小，且术后恢复时间较短[3]。该种治疗方式在临床应用过程中需要很多的器械，对于各种仪器护理人员需要熟练掌握其应用方法，同时知晓其性能、手术的整体流程，同时在手术期间其所存在的配合意识需要非常强烈，对于器械可以主动配合传递，利于手术时间的减少，而且在操作期间全程无菌，奠定顺利将手术完成的基础[4]。在手术前，护理人员应该将具体的手术方式以及预期的效果细致的为患者介绍，利于其焦虑情绪的减轻，使患者对于治疗存在更多的信心，进而将治疗和护理依从性提升[5]。护理人员在手术期间应该防止压迫患者的肢体，且将保暖工作做好。本研究结果中，观察组各指标均较对照组更佳，证实此种治疗方式配合对应的护理可获得显著的干预效果。

总而言之，肺癌患者在电视胸腔镜下进行根治术治疗过程中与围手术期综合护理相配合存在良好效果，利于手术时间、手术出血量、并发症的减少，价值较高。

参考文献

[1]陈燕. 电视胸腔镜下肺癌根治手术护理配合研究[J]. 科学咨询(科技·管理),2021,(02):40-41.

[2]陈玲. 完全电视胸腔镜下肺癌根治手术护理配合与体会[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(34):49+52.

[3]李少娟,李翠翠,郭履平,胡宁东. 80例完全电视胸腔镜下肺癌根治手术护理配合与体会[J]. 中国医药科学,2017,7(13):94-96+106.

[4]李少娟,李翠翠

,郭履平,胡宁东. 80例完全电视胸腔镜下肺癌根治术护理配合[J]. 内蒙古医学杂志,2017,49(06):758-760.

[5]章文秋,王建树,于丽嘉. 74例电视胸腔镜下肺癌根治术的护理配合及体会[J]. 中国现代药物应用,2015,9(03):179-180.