疫情当前，“宅”在家的肿瘤患者如何日常护理?

王科技

兴文县中医医院644400  四川 宜宾

由于新冠疫情影响，大部分肿瘤病人居家时难免会感到恐慌，不知道如何护理，也由此带来了诸多不便。本篇文章就带你了解一下居家时的日常生活、饮食、疼痛、运动及PICC置管等护理常识，希望你在阅读之后，做好个人防护。

1日常生活护理

1.1做好个人防护

由于肿瘤病人自身免疫力比较低，所以更要重视自身防护。除了需要复诊，尽量做到非必要不外出。尽量不去密集的场所，如急需外出，尽量不乘坐公共交通工具，佩戴好口罩，最大程度减少感染几率。

1.2注意保暖和防晒

日常生活中尽量少碰凉水，洗漱最好用温水，饮水以温开水为宜；如果出门时，做好防晒护理，比如佩戴太阳镜和帽子、涂抹防晒霜等。

1.3注意生活卫生和作息

注意毛巾分开用，不可与家属共用，洁具在使用后要用含氯的消毒剂擦拭或者浸泡半小时后，再冲洗干净晾干。如果近距离接触动物、他人、打喷嚏或咳嗽、外出回家后，都要用洗手液或肥皂水进行洗手，注意采用流动水。若在户外洗手不是很方便，可随时备用含有酒精的消毒液予以清洁。保持居住环境的空气流通，尽量多开窗予以通风换气。除了保持卫生清洁以外，也要注意规律作息，减缓身体困乏感，增强机体免疫力。

1.4注意食品卫生

就餐前注意洗手；食用水果时要清洗干净；对于蔬菜和肉类食品所用案板要进行分开；尽量不食用生冷辛辣的食物，食物最好完全煮熟后再予以食用；对于瞬时高温消毒或者是没有经过巴氏消毒的牛奶尽量不饮用；对于变质或过期食品要禁止食用；如果食物在常温下超过俩小时，要加热之后再予以食用。

2 哪些异常情况需要就医

连续疼痛，特别是对于同一个部位的疼痛要及时就医；局部肿胀或者是肿块；难以说明的食欲不振、呕吐、恶心、便秘或腹泻；体重明显下降；持续咳嗽或发热；不同寻常的出血或皮疹；曾发生过的异常体征和症状；医护人员曾叮嘱过的体征和症状等。

3 主要护理措施

3.1饮食护理

因化疗治疗会让病人出现不同程度的食欲不佳、呕吐、恶心等胃肠道反应。为缓解各种不适感，增强食欲，要注意多食用低脂肪、高蛋白等食物，肉类以鱼禽为主；每一餐尽量含有丰富的蔬菜，而每餐之间最好食用一点水果，注意多喝温水，可以少量多次，每日控制在1500-1800毫升为宜；食物要多样化，尽量少食多餐，注意单餐不可食用过饱，以七分饱为宜，每餐尽量定时定量；不食用带刺或骨头的食物，防止对胃肠黏膜造成损伤引发出血；酒精类饮品要禁止摄入。

手术期和化疗期间也要注意合理膳食。（1）手术前营养：保持愉快的心情，注意增强营养，多食用高蛋白、维生素、高热量的食物，如水果、豆制品、蛋、肉、鱼、奶、虾、蔬菜等。（2）手术后调养：慢慢过渡，尽量早期恢复，先食用易消化的食物，再进行正常饮食，如牛奶、米粥、蛋羹、豆腐、面条汤、藕粉、切碎的蔬菜等。放疗期间饮食：尽量选择细软多汤的食物，比较容易消化和吞咽。汤汁多的食物如米粥、鱼汤、酸奶、藕粉、甲鱼汤、果汁等。（3）化疗期间调养：尽量不食用过于油腻的食物，多食用青菜水果、山楂、牛奶等食物，增强食欲。必要时可进行一定的营养干预，如肠外营养或口服营养素等。

3.2运动护理

适当地进行运动可有效降低并发症的产生、增强免疫力、缓解困乏感、增进食欲、改善心肺功能等。所以，肿瘤病人要根据自身情况定制合理的运动量，循序渐进增加运动量。具体如下：（1）充足睡眠，每天晚间睡眠不低于8小时，午睡1小时，尽量做到早睡早起，不熬夜。（2）合理运动，运动不要过量，以不感到疲劳为宜，根据自身喜好进行运动项目，可选择慢跑、瑜伽、俯卧撑等。最好饭后开始运动，每日保持在半小时左右，每周坚持五天。（3）若进行户外运动时戴好口罩和帽子，全力做好个人防护，可以在人少空旷地点散步、打羽毛球、打太极拳。尽量不去人群聚集的地方。

3.3疼痛护理

50%以上的肿瘤病人都会受到病痛的困扰，但大部分病人都会选择隐忍或者是忽略。但是癌痛是能够进行控制和缓解的，所以，在出现疼痛时，要及时就医，避免因疼痛没有得到有效控制，而导致肿瘤的恶性发展，从而造成免疫力下降、食欲不佳、睡眠不良等情况。出现疼痛现象时，要对疼痛时间、程度、部位记录清楚，并记住疼痛时所用的处理方式，方便医生对疼痛情况做出正确诊断，以便采取对应的干预措施。

3.4 PICC置管护理

（1）淋浴：可以采用保鲜膜在置管位置缠绕2圈左右，可以作为临时袖套，保证穿刺点与导管接头距袖套边缘为3-5厘米，两边采用胶带固定好，淋浴时要举起置管侧手臂，禁止泡浴或者盆浴。（2）可以做一般家务:例如煮饭、洗碗、扫地。（3）不能手提10斤以上的重物、不可以打球、游泳、抱孩子等，不要用置管侧手臂支撑起来。（4）为促进血液循环，置管侧手臂可以适当做一些握拳、伸展等柔和的运动。（5）请注意穿衣服时袖口不宜过紧。严禁在置管手臂进行血压测量。（6）除了紫色导管，其他PICC导管均不可用于CT或MRI检查时推注造影剂。（7）做好导管维护，PICC置管术后24小时应该换药一次，能够有效防止感染的发生。换药要求无菌操作，建议病人去正规医院请专业护士换药，不建议在家由家属代为换药。

3.5出现哪些情况需要就医

置管侧手臂出现麻木、颈部或手臂出现肿胀，臂围增大超过2厘米；敷贴出现松脱、卷边等情况；输液接头出现脱落现象；导管体内部分已经滑出体外；穿刺点出现渗血现象，且按压也无法阻止；导管出现回血现象；穿刺位置有分泌物出现，还有出现痛、肿、红等现象；导管发生断裂、破损等情况；体温突然上升，高达38°以上。

4 注意事项

（1）严格遵守医嘱按时、按量、按顺序服用药物，不可随意停药，以免对身体造成影响。在服用其他药物或保健品等之前，建议咨询过专业医师之后再予以服用，注意服用禁忌。（2）由于长时间躺卧会发生便秘、腹胀情况，可让家属帮助按摩腹部，以顺时针方向进行，有助于增加肠道蠕动，减缓不适感。（3）听从医生建议，定期复查，及时关注自身情况，若出现梗阻、肿块、出血、疼痛、发热等，要及时就医，以免对身体造成不良影响。

5 小结

肿瘤病人居家时要注意做好个人护理，多了解日常护理知识，增强自身护理能力，并注意合理膳食和适量运动，增强免疫力，促进病情快速康复。