坚持男性全生命周期健康的管理理念

石留锁

河南神火集团总医院泌尿外科 河南商丘 476600

第一部分：概况：

    据调查，现代生活压力下，男性健康一直都是非常备受关注的健康问题之一，目前学术研究证实，男科疾病与慢性疾病共防共治的理念正在取代男性疾病的单一治疗理念，医疗目的不再是诊治单独疾病，而是跨越男性全生命周期的，集中预防、治疗、保健为一体的，覆盖生理、心理、社会等各方面的全方位男性健康管理模式。

学术界提出，泌尿男科疾病及男性健康问题实际上是贯穿男性从儿童期到老年期的全生命周期。男性健康要“从娃娃开始抓起”进行全生命周期男性健康管理模式。

  大约2/3的男性承受着各种各样的压力，特别是中年男性，面临着抚养儿女和照顾老人的双重问题，再加上复杂的人际关系以及各种应酬、不良的生活和饮食习惯，使得身体素质越来越差，患病风险也随之升高。

    全生命周期男性健康管理的概念：包括各年龄段的男科疾病的预防、筛查、诊治与管理，以人的生命周期为主线，对从儿童期到老年期不同阶段的男性健康问题进行持续的管理和服务，对影响男性健康的各种因素进行综合判断和处理，根据不同阶段男科疾病的特点，在重点时期为重点人群提供健康干预，通过全生命周期的这种先进管理模式，精准降低男性疾病的发生概率，最终提升男性整体健康，从而实现家庭美满、社会和谐的目的。中心宗旨在于：为男性一生的健康体检、男性疾病诊治及相关慢性病管理，以男性健康为中心，提供男性一生以循证医学证据为依据的规范而全面的个体化健康管理及诊疗服务，包括男性一生的心理健康、生理健康问题和日常管理，如体检报告解读、生理健康检查和生活方式及运动情况的指导、性功能和生殖功能的管理、前列腺疾病等整体化全过程管理理念。

第二部分：男性健康问题的现状：

1、男性重大慢性疾病的患病率高：我国男性总体健康状况不如女性，有关调查资料显示男性预期寿命比女性少5年以上。世界卫生组织调查报告，男科疾病是继心脑血管疾病、癌症之后，威胁男性健康的第三大杀手，其慢性疾病的患病率高。

2、各种男科疾病快速增长：受经济的飞速发展、人口老龄化、环境因素，以及社会竞争的激烈、压力巨大、生活节奏飞快等因素的影响， 我国男性的健康问题日益突出，各种男科疾病都快速增长。

 3、对男性健康问题的重视不足：男性健康问题未能够足够引起保百姓的重视，与诊治规范、重视度高的成熟学科相比，男科学才起步，巨大的男科疾病服务需求人群与弱小的男科专业队伍形成鲜明对照，尤其是基层医疗男科医师匮乏，大多数男科患者“求医无门”，男科专业人才缺乏，导致男性健康服务能力的的巨大缺乏。在10年前，不说县级医院了，就是省级医院也很少有专门的男科门诊，都是一些私人男科医院做男科，而那时省级医院就是泌尿外科在看男科疾病，所以导致很多男科病人无法得到正规的诊治。

4、患教贫乏：随着社会经济的发展，男性健康服务需求人群快速，而与之发展不相称的是大众的男性健康问题、男科疾病防治知识教育的贫乏，科普教育投入严重不足。很多男科病人无法到正规的医院就诊，致使有相当一部分男科患者上当受骗，既花了大量钱财又没有看好病，在这种情况下，全国各地的省级医院开始重视男性健康，在河南省做男科教育做的较早且较好的是河南省人民医院男科，领头人是河南省男科主委张祥生主任委员，他带领他的团队每年免费办一期男科培训班，并且张主任团队有自己编辑的教材，名字就叫“男科学”，他们请了国内男科大咖以及河南省知名男科专家微学院授课，为河南省的男科发展做出了巨大贡献。

第三部分：危害男性健康的常见疾病

1、儿童男科疾病：

儿童相关男性生殖系统疾病也很常见，出生的性腺分化发育异常导致性别畸形，如睾丸发育不良、两性畸形、无睾综合征等；外生殖器先天性疾病，如阴茎疾病：常见的隐匿型阴茎、埋藏阴茎、包皮过长和包茎，阴囊异常：隐睾等。有些疾病如不到正规医院就诊，有可能会造成男性一辈子的痛苦和伤害，比如隐匿性阴茎和埋藏阴茎，如果只为了露出龟头的美观效果，而去为小孩做了单纯的包皮环切手术，因为男性的包皮是不可再生的，切多了切短了将来会造成包皮过短，影响男性的性生活，造成无法挽回的损失。所以父母一定要带着小孩来公立的医院男科或者泌尿外科就诊。

2、男性生殖功能障碍与优生相关问题：

在我国，不育家庭占已婚家庭的16％，其中男性原因则占了50%。有很多家庭因为无法生育导致家庭破裂，导致男性不育的因素很多，其中主要是环境的污染，含有生长激素的食品，辐射、高温环境等影响精液质量，致使男性不育症的发生。除了关注男性不育的问题外，男性在备孕的整个过程中，需要做好优生优育的检查，养成良好的生活习惯， 提供优质的精子自然生育才能真正做到真正的优生优育。

3、男性性功能障碍相关问题：性功能障碍是最常见和老百姓最熟悉的男科疾病，其中以勃起功能障碍和早泄影响最大，勃起功能障碍的发病率约为14%，也就是老百姓的俗语就是“阳痿、性无能”等。在全世界，勃起功能障碍与大多慢性疾病如高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等密切相关，是很多慢性疾病的早期临床表现和危险因素。 男性疾病的常规表现恰是这些重大慢性疾病的早期症状和预警信号，大多学者认为是男性健康的风向标，对男性的健康起到预警作用。在我国，男性早泄患者所占的比例约为20%-40%左右，早泄与精神心理等因素相关，大部分男性患者对早泄认识严重不足，导致就诊率非常低，中国人都是非常含蓄的，很多男科患者得了上述疾病，而不去正规治疗，但是这些疾病如果不能引起重视，不去到正规的男科就诊，会影响夫妻感情，会造成家庭的破裂，会影响社会的和谐。

  4、前列腺疾病（三兄弟）：前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌，近些年，我国前列腺疾病的发病率不断上升，已成为男性的常见病和多发病，特别是前列腺良性疾病被称为“男人的感冒”，它虽不像前列腺癌癌症那样能危及生命，但由于其表现症状多而复杂，比较折磨人，前列腺增生使老年人无法排尿，严重影响老年男性的生活质量。随着生活质量的提高以及生活节奏的加快，生活的不规律导致前列腺癌发病率明显增加，严重危险老年男性的生命。

5、雄激素相关疾病：女性有更年期，其实男性也有更年期，从中老年阶段开始，主要因为身体整体机能减退，造成男性因雄性激素缺乏：如睾酮等激素，出现容易劳累、易激惹，情绪低落，甚至抑郁，性功能下降等表现的一组临床症候群，如果不重视此阶段男性的变化，会严重影响家庭的和谐。

总之，男性健康的全生命周期的管理，要得到全社会的认可，共同努力提高男性健康，提高生活质量。